乳児の長引く疝痛（コリック）～赤ちゃんの泣きへの向き合い方～

概要

疝痛（せんつう）とは、健康な赤ちゃんに生まれて数週間から続く、激しく泣く発作のことを指します。通常は生後3～4か月までに自然に治りますが、その期間を超えて泣きが続く場合を「長引く疝痛」と呼ぶことがあります。はっきりした原因はまだわかっていませんが、赤ちゃんの発達の一つの過程と理解されています。

はい、比較的一般的です。健康な赤ちゃんの約10人に1人から4人が経験すると言われています。

生後2週間ごろからの乳児に多く、男女差はありません。特に初めての赤ちゃんで、親が戸惑うことが多い症状です。

症状

一般的な症状

• 続く激しい泣き（1日3時間以上、週3日以上）
• 夕方や夜に強くなる
• 顔が真っ赤になり、拳を握る、足を縮める
• 慰めても泣き続ける

子供の症状

• 乳児では、上記の症状に加えて、哺乳後や排便前後に激しく泣くことがあります。
• げっぷやおならをすると一時的に楽になることもあります。

高齢者の症状

• 該当なし（この病気は乳児にのみ見られます。）

原因

主な原因

• はっきりとした原因はまだわかっていません。
• 消化器官が未熟で、ガスがたまりやすいことが関係する可能性があります。
• 授乳方法やお母さんの食事、刺激の多い環境などが影響するという説もあります。

リスク要因

• たばこを吸う家庭（受動喫煙）
• 母親の強いストレスや産後うつ
• 早産児や低出生体重児
• 食物アレルギーや牛乳たんぱく質の不耐性

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 緊急の症状（上記の救急・緊急項目）があれば、すぐに医療機関や小児救急電話相談（#8000）に連絡しましょう。
• 発熱があり、生後3か月未満の場合は、早めに受診してください。

定期受診を予約すべき場合：

• 3か月を過ぎても泣きが続く場合や、体重が増えていない、発育が気になる場合は、かかりつけの小児科で相談しましょう。

診断

医師は、保護者からの話と診察に基づいて、疝痛の可能性を考えます。まず、他の病気（感染症や腸の病気など）がないかを確認することが大切です。

行われる可能性のある検査

• 一般的な診察（おなかを触る、聴診する）
• 尿検査（尿路感染症の確認）
• 発育・体重の記録

診察で予想されること

医師は、泣きの様子、食事やおむつの交換の回数、睡眠の様子などを詳しく尋ねます。特別な検査は多くの場合必要ありませんが、必要に応じて血液検査や超音波検査が行われることもあります。

治療

疝痛そのものを完全に消す治療法はありませんが、赤ちゃんの不快な状態を和らげ、家族が無理なく乗り切るための方法があります。多くの場合、医療機関での治療よりも、家庭でのケアと観察が中心となります。

自宅でのセルフケア

• 授乳後はげっぷをさせて、ガスを出してあげる
• ゆっくりと揺らす、外出やお風呂で気をそらす
• 軽いおなかのマッサージを行う
• 静かな環境で、白い音（ホワイトノイズ）を聞かせる（例: 掃除機や雨音の録音）
• 保護者は休憩を取り、交代して赤ちゃんをあやす

医療治療

医師によっては、母乳の母親の食事内容の見直しや、牛乳たんぱく質を含まない特別なミルクへの変更を提案することがあります。ただし、市販の薬やサプリメントを勝手に与えてはいけません。薬は医師の処方に従ってください。

手術が検討される場合

通常、この状態に手術が必要になることはありません。

この病気と共に生きる

泣きが続く時期は、体力を消耗します。時間を決めて、パートナーや家族と情報を共有し、一人で抱え込まない工夫をしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 赤ちゃんを揺さぶらない。泣き止まないと苛立つときは、安全な場所に置いて数分離れる。
• 睡眠不足を補うために、日中だけでも誰かに赤ちゃんを預ける
• 規則正しい生活リズムを心がける

食事と運動

母乳の場合は、お母さんの食生活が影響することもあります。カフェインを控えめにする、乳製品を一時的に減らすなどの工夫を試すこともありますが、医師に相談してからにしましょう。赤ちゃんの食事（ミルク）は、用量を守って与えましょう。

精神的健康と心の健康

泣きが続くと、親が疲れ果ててしまうことは自然なことです。抑うつや苛立ちを感じたら、一人で悩まずに助けを求めましょう。強いストレスから赤ちゃんを揺さぶってしまうと、重い障害を残す恐れがあります。SNSや電話の相談窓口、保健師さんを頼ってください。

予防

疝痛そのものを完全に予防する方法はありません。ただし、過剰な刺激を避け、お腹のマッサージや対面でのコミュニケーションなど、赤ちゃんが安心できる環境を整えることは助けになる可能性があります。また、家庭内での受動喫煙を避けることが大切です。

ワクチン

疝痛の予防に直接関係する予防接種はありません。通常の予防接種スケジュールは予定どおり進めてください。

検診プログラム

疝痛に対する特別なスクリーニング検査はありませんが、定期的な健診（乳児健診）が赤ちゃんの健康管理に重要です。

合併症

治療しない場合

• 疝痛そのものは、長期的な健康問題を引き起こすことはまれです。
• しかし、親の疲労やストレスが大きくなると、育児が困難になったり、赤ちゃんへの虐待（揺さぶられ症候群）につながるリスクがあります。

長期的な見通し

長引く疝痛の多くは、生後4～6か月までには自然に良くなります。たとえ症状が続いても、ほぼすべての赤ちゃんは正常に発育し、長期的な後遺症はありません。心配なときは、早めに医療を受けて安心を確保してください。

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