長引く『歯が生える時期』の症状と正しい対処法

概要

『歯が生える』とは、赤ちゃんの歯ぐきから乳歯が顔を出してくる時期のことをいいます。通常は1本の歯につき数日間だけ機嫌が悪くなったり、よだれが増えたりする程度ですが、症状が何週間も続く場合は、歯が生えること自体ではなく、風邪や中耳炎など別の病気が隠れていることがあります。ここでは、長引く症状の意味と、保護者ができる対処法をわかりやすく説明します。

歯が生える時期のぐずりやよだれはとてもよくあることですが、症状が『何週間も続く』というのは一般的ではありません。その場合、感染症などほかの原因を考える必要があります。

主に生後6か月から2〜3歳の乳幼児です。この時期は免疫力が未熟なため、さまざまな感染症にかかりやすいことでも知られています。

症状

一般的な症状

• 歯ぐきが赤く腫れる
• よだれが多くなる
• 指やおもちゃを強く噛みたがる
• 機嫌が悪く、夜にぐずる
• 食事の量が減ることがある
• 軽い微熱がみられることがあるが、多くの場合は高熱になりません

子供の症状

• 哺乳や離乳食をあまり食べない
• よだれかぶれで口のまわりが赤くなる
• 睡眠が浅くなり、夜中に何度も目を覚ます
• 耳の近くを触る・引っ張る（耳の痛みの可能性もあるため注意）

高齢者の症状

• このテーマは乳幼児の歯の生えかわりに関するものです。高齢者に特有の症状はありません。

原因

主な原因

• 歯ぐきの内部で歯が上に移動し、歯ぐきを押し破るときに起こる炎症
• 歯が生える時期と重なって、風邪・中耳炎・胃腸炎などの感染症にかかっていることがある
• よだれが増えたり手を口に入れることが多くなり、口のまわりや皮膚がかぶれる

リスク要因

• 保育園や家庭で、ほかの子どもから感染症をもらいやすい環境
• 免疫力が未熟な乳幼児期
• 手を口に入れる行動が増える時期

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 高熱が続く、水分がとれないなど『緊急』にあげた症状が少しでもある場合は、すぐに小児科を受診してください
• おしっこが減る、ぐったりするなど脱水の心配がある
• 耳を触る、機嫌が悪いなど中耳炎を疑う場合

定期受診を予約すべき場合：

• 1歳6か月を過ぎても1本も乳歯が生えてこない
• 歯ぐきにしこりや血豆が2週間以上続く
• 歯が生えている部分の歯ぐきが腫れて痛がる

診断

診察では、まずお口の中を確認して、歯の生え具合や歯ぐきの状態を調べます。そのうえで、ほかに熱、咳、耳の痛みなどがないかを確認し、歯以外の病気を見逃さないようにします。

行われる可能性のある検査

• のど・耳の診察（中耳炎や咽頭炎の有無）
• 必要に応じて血液検査や尿検査（感染症や脱水の確認）
• 長引く場合などには、かかりつけ小児科から歯科を紹介されることもあります

診察で予想されること

問診では、いつから症状が出たか、熱の経過、食欲・水分摂取、おしっこの回数などを詳しく聞かれます。紙にメモしておくと、あわてずに伝えられます。

治療

『歯が生える』こと自体に特別な医療はほぼ必要ありません。治療の中心は、原因に応じた対処と、別の病気がないかを見極めることです。感染症が見つかれば、その治療をおこないます。

自宅でのセルフケア

• 清潔な指または水でぬらしたガーゼで、歯ぐきを軽くマッサージする
• 冷やした歯固め（固すぎるもの・小さい部品に注意）を噛ませる
• よだれが多いときは、口のまわりをやさしく拭いて清潔に保ち、ワセリンなどを薄く塗ってかぶれを防ぐ（使用前に保健師・薬剤師に相談）
• 水分補給をこまめにし、食事は軟らかいものを用意する
• 抱っこや遊びで気をそらす

医療治療

市販のジェルや飲み薬などを使う場合は、かかりつけの医師または薬剤師に相談し、説明された使用方法・量を守ってください。ここでは特定の薬の名前や用量はお伝えできません。発熱・痛みが強い場合は、小児科で診察を受け、必要と判断された場合に適切な薬が処方されます。

手術が検討される場合

歯が生えること自体に手術はありません。まれに、乳歯の位置異常やのう胞などが原因で歯科処置が必要になることがありますが、多くの場合はそのまま経過をみます。

この病気と共に生きる

歯が生える時期は成長のひとつの通過点です。毎日同じ時間に体温を測る、おしっこの回数を記録するなど、ちょっとした観察を習慣にすると安心です。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい生活リズムを心がける
• 保護者も十分に休息をとる
• 予防接種はスケジュールに合わせて受ける

食事と運動

歯ぐきの痛みが強いときは、冷たくて口当たりのよいもの（ヨーグルト、おかゆ、ゼリーなど）を用意しましょう。水分をこまめに与え、普段どおりの運動や外遊びは問題ありませんが、体調がすぐれないときは無理をさせないでください。

精神的健康と心の健康

夜泣きやぐずりが続くと、保護者が睡眠不足になったり不安を感じたりすることがあります。それは決して特別なことではありません。ひとりで抱え込まず、パートナーや家族、地域の相談機関に話してください。

予防

歯が生えることそのものを防ぐことはできません。大切なのは、『歯が生える時期だから』と決めつけず、感染症や虫歯を予防することです。

ワクチン

定期予防接種をきちんと受けることが、感染症の予防につながります。日本の予防接種スケジュールは厚生労働省およびお住まいの自治体が案内していますので、健診などの機会に確認しましょう。

検診プログラム

1歳6か月児健診と3歳児健診には歯科健診が含まれます。自治体から案内が届いたら、忘れずに受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• 長引く症状の原因が感染症だった場合、治療の開始が遅れることがある
• よだれかぶれや口内炎をそのままにすると、痛みで食事がとれなくなることがある
• 極端に歯の生え方が遅い場合は、成長や発達の評価が必要になることがある

長期的な見通し

多くの場合、症状は一時的で、特別な治療をしなくても自然に落ち着きます。もし原因が別の病気であっても、早めに受診すれば適切な治療でよくなります。保護者の方があたたかく見守り、必要なときは専門家に相談することが大切です。

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