幼児の眠りが長続きしないとき

概要

幼児の睡眠トラブルとは、夜なかなか寝つけない、夜中に何度も目を覚ます、朝早く起きすぎるなど、子どもが十分な睡眠をとることが難しい状態のことです。成長とともに自然に改善することもありますが、生活リズムや環境を整えることでよくなることも多いです。

はい、幼児のおよそ20〜30％が、眠りつきや夜間の目覚めの問題を経験するといわれています。

1歳から3歳ごろの幼児とその家族に多く見られます。初めての子どもを持つ家庭で特に心配に感じることが多いですが、きょうだいの有無にかかわらず起こり得ます。

症状

一般的な症状

• 寝つくまでの時間が長い
• 夜中に何度も起きて泣く
• 朝すごく早く目が覚めてしまう
• 昼間の機嫌が悪い、ぐずりやすい
• 昼寝の時間が不規則で、なかなか寝ない

子供の症状

• 1時間以上たっても眠ろうとしない
• 夜中に起きて親がいないと泣き続ける
• 添い寝や授乳がないと眠れない
• 寝言や夜驚（夜中に突然泣き出すこと）がある
• 夜中に起きたあと、静かに寝つくまで時間がかかる

高齢者の症状

• この記事は幼児についての情報です。高齢者の睡眠のお悩みがある場合は、かかりつけの医療機関に相談してください。

原因

主な原因

• 眠りに入るためのスキルがまだ未熟なこと
• ママやパパと離れることが不安（分離不安）
• 添い寝や授乳、おしゃぶりなどがないと眠れない習慣
• 寝る前の興奮や刺激が強いこと
• 寝室が暑すぎる・寒すぎる・明るすぎること
• 鼻づまりやかゆみ、耳の痛みなどの体の不調

リスク要因

• 毎日の生活リズムが不規則
• 寝る前にテレビやタブレットを見る習慣
• 引っ越しや保育園入園などの環境の変化
• 新しいきょうだいが生まれた
• 親の疲れやストレスが続いている

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 睡眠中に呼吸が止まるような場面がある
• 激しいいびきが毎晩ある
• けいれんや意識の低下が見られる

定期受診を予約すべき場合：

• 睡眠の問題が何週間も続いている
• 昼間の機嫌や活動に大きな影響が出ている
• 家族の睡眠や生活が大きく崩れてしまっている
• 予防接種や乳幼児健診のときに合わせて相談したい

診断

医師は、お子さんの睡眠の様子や生活リズムについて、詳しく質問します。特別な検査は必要ないことがほとんどです。

行われる可能性のある検査

• 睡眠日誌（1週間程度、寝た時間や起きた時間、昼寝などを記録する）
• 必要に応じて、血液検査やアレルギー検査など
• まれに、病院に泊まって行う睡眠検査（睡眠ポリグラフ検査）

診察で予想されること

問診では「何時に寝かせているか」「夜中に何回起きるか」「どのように寝かしつけているか」などを聞かれます。医師は、生活習慣のアドバイスをしたり、必要があれば専門の機関を紹介したりします。

治療

治療の中心は、行動的なアプローチです。つまり、眠りやすい習慣を作り、子どものペースで少しずつ大人が関わり方を変えていくことです。まずは寝る環境や生活リズムを見直し、必要に応じて医師が具体的な方法を助言します。

自宅でのセルフケア

• 毎日同じ時刻に起こし、朝の光を浴びる
• 寝る前にテレビやタブレットをやめる
• 静かで薄暗く、涼しすぎない寝室をつくる
• 寝る前の儀式を決める（読み聞かせ、歌、軽いマッサージなど）
• 夜中に起きたときは、短く穏やかに対応し、静かに離れる
• 昼寝の時間と長さを一定に保つ

医療治療

お子さんの眠りに影響する病気（例えば、耳の感染症や鼻づまり、胃の逆流など）が見つかった場合は、その病気への治療を行います。睡眠薬などの薬は幼児では通常は必要ありません。医師が必要と判断した場合も、ごくまれに慎重に検討されます。

手術が検討される場合

通常、手術が必要になることはありません。ただし、のどちんこや扁桃腺が大きいために睡眠時無呼吸という状態が強く、ほかの治療で改善しない場合には、手術を検討することがあります。詳しくは専門医にご相談ください。

この病気と共に生きる

子どもが眠くなる前のサイン（目をこする、体をくねらせるなど）を見逃さず、そのタイミングで静かな活動に切り替えると、スムーズに眠りに入りやすくなります。うまくいかない日があっても、長い目で見守ることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 毎朝同じ時間に起こして朝日を浴びる
• 日中は外で十分に体を動かす
• 夕方以降は大きな音や興奮する遊びを減らす
• 寝る前の1時間は穏やかな時間にする
• 週末も平日と同じリズムを保つようにする

食事と運動

夕食は寝る2時間前までに済ませ、寝る直前の食べすぎや甘い飲み物は避けます。のどが渇いているようなら、お茶を少し飲むのは構いません。日中は十分に体を動かすことが、自然な眠気につながります。

精神的健康と心の健康

睡眠不足は親にとっても大きな負担になります。イライラや悲しさ、孤独を感じても当然です。誰か一人で抱え込まず、パートナーや家族、地域の助けを借りて、休む時間を作ってください。

予防

すべての睡眠トラブルを防ぐことはできませんが、早い時期から規則正しい生活リズムと落ち着いた寝かしつけの習慣を作ることで、問題が起こるリスクを減らすことができます。

ワクチン

睡眠に直接効くワクチンはありませんが、感染症から子どもを守り、睡眠を妨げる病気を防ぐために、定期予防接種はかかりつけ医と相談して受けましょう。

検診プログラム

幼児の睡眠について特別な検診はありませんが、1歳6か月児健診や3歳児健診のときに、睡眠の悩みをかかりつけ医に伝えるよい機会になります。

合併症

治療しない場合

• 親の睡眠不足が続き、疲労やストレスがたまることがあります。
• 子どもの昼間の集中力や機嫌に影響が出ることがあります。
• 家族の生活リズムが乱れ、家事や仕事に支障が出ることがあります。

長期的な見通し

多くの睡眠トラブルは、適切な習慣づけと周囲のサポートで改善します。時間がかかることもありますが、親子それぞれに合った方法を見つければ、ぐっすり眠れる日は必ずやってきます。

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