赤ちゃんの「片側だけの歯がゆさ」―原因と対応

概要

赤ちゃんが歯ぐきをかゆがり、よだれが増え、いつもより不機嫌になることは、「歯がゆさ（テリング）」と呼ばれます。ふつう、下の前歯から生えますが、左右で一本ずつ順番に生えるため、片側だけに症状が出ることもあります。ただし、片側だけが腫れていたり、とても痛がる場合には、歯がゆさ以外の原因（耳の病気や口内炎など）が隠れていることもあるので、注意が必要です。

はい。「片側だけの歯がゆさ」は、もともと左右の歯が同じタイミングで生えないことが多いため、とてもよくあることです。心配しすぎる必要はありませんが、他のサインに気をつけることが大切です。

生後6か月から2歳くらいまでの赤ちゃんに多く見られます。

症状

一般的な症状

• 片側の歯ぐきだけが赤く腫れる
• その側の頬やあごを触られるのを嫌がる
• おもちゃや指を片側だけに持って行って強くかむ
• よだれが増える（片側だけに多く見えることもあります）
• 不機嫌になる、夜泣きが増える
• 食欲が落ちる、特に片側を使って飲みにくそうにする

子供の症状

• 幼児や学童期の子どもで「片側だけが痛い」という場合は、虫歯や口内炎、歯ぐきの炎症が原因のことがあります。この場合は歯科や小児科を受診してください。

高齢者の症状

• この症状は乳幼児に特有のもので、大人には当てはまりません。

原因

主な原因

• 歯が生えるときに歯ぐきを突き破るため、その部分に炎症や痛みが出る。
• 左右の歯が必ずしも同時に生えるわけではなく、片側が先に生えるのが自然な経過。
• 片側のかみ合わせや癖で、赤ちゃんが片側ばかりでかむことがある。

リスク要因

• 生後6〜24か月の乳児・幼児
• 下の前歯が最初に生える時期（生後6〜10か月ごろ）
• 家族に歯が生えるのが遅い人や、歯並びの特徴がある人（ただし、これ自体は病気ではありません）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 高熱が続く
• ぐったりして元気がない
• 水分がまったく取れない
• 歯ぐきが極端に腫れて膿が出る

定期受診を予約すべき場合：

• 片側だけの腫れや痛がり方が1週間以上続く場合
• 発熱がないのに機嫌が強く悪い、夜中に何度も泣くなど、日常生活に支障がある場合
• 2歳を過ぎても歯が生えてこない場合（乳歯については、まずかかりつけの小児科に相談）

診断

小児科医や歯科医師が、赤ちゃんの口の中を見て、歯ぐきの様子や歯の生え方を確認します。必要に応じて、耳やのども一緒に診てもらうと安心です。

行われる可能性のある検査

• 特に検査は必要ないことがほとんどです。
• 口の中を見るだけで診断がつきます（視診）。
• 極めてまれに、異常が疑われた場合には画像検査が行われることもあります。

診察で予想されること

診察では、歯の生えている位置、歯ぐきの赤みや腫れの程度、痛がり方、全身の様子を確認します。保護者への問診も大切です。口の中の状態がはっきりすれば、ほとんどの場合は「経過観察で大丈夫」と言われます。

治療

治療の基本は、症状をやわらげる「ケア」です。生えてくる歯は自然に進むので、病気を治すための特別な治療は通常ありません。もし他の病気が隠れている場合には、その原因に合わせた治療が行われます。

自宅でのセルフケア

• 清潔な指先で歯ぐきをやさしくマッサージする（強くこすらない）
• 濡らしたガーゼや清潔な布を冷やして（冷凍しない）かませる
• 固くない歯固め（おもちゃ）を使ってかませる。冷蔵庫で冷やしたものがおすすめです
• 授乳やミルクの後に、濡れガーゼで口の周りを拭いてよだれかぶれを防ぐ
• よく寝かせて、いつもよりかまってあげる

医療治療

痛みが強く眠れない場合などは、医師や薬剤師に相談の上、小児用の市販の鎮痛薬を一時的に使うことがあります。塗り薬を使うと症状が和らぐこともありますが、使い方や注意点は専門家の指示に従ってください。どの薬も、必ず医師・薬剤師に相談してから使うようにしましょう。

手術が検討される場合

歯がゆさ自体が手術の対象になることはありません。虫歯や歯ぐきの感染症が原因の場合でも、通常は歯科での処置で治療できます。

この病気と共に生きる

歯がゆさは数日から1週間程度で落ち着くことが多いので、その間は赤ちゃんの状態をよく観察しましょう。片側だけの症状が続く場合は、耳や口の中の病気が隠れていないかチェックを続けてください。

生活習慣のアドバイス

• 食事の後は口の周りをきれいに拭く
• かみやすい固さのものを与える（冷やした果物や野菜スティックなどは、そばで見守りながら）
• 赤ちゃんがかんでいる物が危なくないか、誤飲しないか確認する
• 生活リズムを崩さず、できるだけ寝る時間を一定に保つ

食事と運動

歯がゆさで食欲が落ちていても、水分はこまめに与えてください。離乳食は固すぎず、冷たいものを少し取り入れると食べやすいことがあります。ただし、喉に詰めないよう細かく刻んで様子を見ながら与えましょう。

精神的健康と心の健康

赤ちゃんの不機嫌や夜泣きが続くと、保護者も疲れてストレスがたまります。ひとりで抱え込まず、パートナーや実家、かかりつけの助産師・保健師などに相談して、休める時間を作ってください。

予防

歯が生えることは自然な成長のひとつなので、予防できるものではありません。ただし、正しいケアをしておくことで、痛みや不快感を強くさせずにすみます。片側だけの症状を早めに見つけるためには、日ごろから赤ちゃんの口の中を観察する習慣が役立ちます。

合併症

治療しない場合

• まれに歯ぐきの細菌感染が起きて化膿することがある
• 痛みで水分が取れず、脱水につながる可能性がある
• 別の病気（中耳炎、口内炎など）を見逃すことがある

長期的な見通し

歯がゆさそのものは成長の過程で、必ず落ち着きます。片側だけの症状も、多くの場合は自然に良くなります。発熱や機嫌の悪さが続く場合は、早めに受診すれば深刻な病気を防げます。安心して赤ちゃんに寄り添ってあげてください。

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