子どもの歯が生えるときの発熱

概要

歯が生えるとき（乳歯が歯茎を突き破るとき）には、赤ちゃんの歯茎が腫れたり、痛がったりして、少し体温が上がることがあります。これは自然な成長の過程で、通常は軽い熱（37.5℃前後）にとどまります。ただし、高い熱や長く続く熱は、歯が生えること以外の原因が考えられるため、注意が必要です。

とてもよくあることです。生後6か月～3歳くらいまでの間に20本の乳歯が生えるため、その時期の赤ちゃんや子どもを持つ親の多くが、歯が生えるときの症状を心配します。

主に生後6か月から3歳くらいまでの乳幼児です。歯の生え始めの時期には個人差があり、生後3か月ごろから生える子もいます。

症状

一般的な症状

• 歯茎の腫れや赤み
• よだれが増える
• 指やおもちゃを噛む
• 機嫌が悪い、少しぐずる
• 食べる量が減る
• 睡眠が浅くなる
• 軽度の体温上昇（37.5℃前後）

子供の症状

• 歯が生えるあたりの歯茎を触ると嫌がる
• 冷たいものを好んで噛む
• 耳近くを触る（あごや耳の痛みをまぎらわせようとする）
• 哺乳量が一時的に減る

原因

主な原因

• 歯が生えるときに歯茎が炎症を起こし、体温がほんの少し上がることがあります。
• 38℃以上の発熱は、たいてい感染症（かぜ、中耳炎、胃腸炎など）が原因で、歯が生えることは直接の原因になりません。

リスク要因

• 乳幼児は免疫が未熟なため、感染症にかかりやすく発熱を伴いやすいです。
• 歯が生える時期と感染症が重なることがよくあります。

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 生後3か月未満の赤ちゃんで発熱がある
• 熱が39℃以上ある
• ぐったりして水分をとれない
• けいれんを起こした
• 熱以外に激しい下痢や嘔吐がある
• 夜間や休日で迷う場合は、小児救急電話相談（＃8000）やお住まいの地域の救急窓口に問い合わせましょう

定期受診を予約すべき場合：

• 熱が37.5℃～38℃で、食欲はあり水分をとれている場合でも、初めての高熱ならかかりつけ医に相談すると安心です。
• 予防接種の時期や乳幼児健診のときに、普段の気になることをまとめて相談しましょう。

診断

医師はお子さんの様子や熱の程度、身体の診察（お口の中、耳、のどなど）から診断します。歯が生えることが原因かを判断するために、ほかの病気がないかを確認します。

行われる可能性のある検査

• 一般的には特別な検査は必要ありません。
• 高熱や強い症状がある場合は、原因を調べるため血液検査や尿検査などをすることがあります。

診察で予想されること

診察では、どのくらいの熱がどのくらい続いているか、食事や水分がとれているか、眠れているかなどを聞かれます。日頃の赤ちゃんの様子をメモしておくと安心です。

治療

歯が生えるときの不快感には、冷たいおしゃぶりや歯がため（冷却タイプ）を噛ませると気がまぎれることがあります。発熱が軽い場合も、安静と水分補給を心がけます。38℃以上の熱や強い痛みがある場合は、原因を調べてもらい、医師の指示に従って適切な対応をします。

自宅でのセルフケア

• 冷たいガーゼや歯がためで歯茎を冷やしてあげる（※凍らせたものを長時間当てすぎない）
• こまめに水分をとらせる（母乳・ミルク・湯冷ましなど）
• 厚着をさせず、室温を快適に保つ
• よだれでかぶれている場合は、ぬらしたガーゼでやさしく拭き、保湿クリームを薄く塗る

医療治療

発熱や痛みがつらい場合は、小児科の医師が必要に応じて安全な解熱剤を処方したり、市販薬を勧めたりすることがあります。必ず医師または薬剤師に相談し、用法・用量を守ってください。市販の解熱剤は、生後3か月以下の赤ちゃんには使わないでください。

手術が検討される場合

この症状に対して手術は通常行われません。

この病気と共に生きる

歯が生える時期は、赤ちゃんの機嫌が変わりやすいものです。1日の生活リズムをできるだけ崩さず、スキンシップを多めにとることで安心させてあげましょう。

生活習慣のアドバイス

• 歯が生えてきたら、清潔なガーゼで歯茎や生えた歯をやさしく拭く習慣をつけましょう。
• お口の中を清潔に保ち、哺乳瓶やおしゃぶりを清潔にしましょう。
• 夜泣きが続く場合は、昼間の活動量を見直してみましょう。

食事と運動

離乳食が始まっている場合は、柔らかくて冷たい食べ物（ヨーグルト、バナナのつぶし、おろしりんごなど）を食べやすくしてあげるとよいでしょう。水分補給もこまめに。飲み込みに問題がないか注意しながら与えます。

精神的健康と心の健康

赤ちゃんのぐずりや夜泣きが続くと、養育者の方が疲れてしまうこともあります。無理をせず、家族や地域のサポートを活用してください。気分の落ち込みが続く場合は、周りの人に話すか、保健センターや子育て支援窓口に相談しましょう。あなたの心の健康も大切です。

予防

歯が生えること自体を予防することはできません。感染症による発熱を予防するために、手洗いやうがい、十分な睡眠と栄養を心がけましょう。

ワクチン

お子さんの予防接種は、熱性けいれんや髄膜炎などの重い病気を防ぐためにも、推奨される時期に受けましょう。接種後の様子も観察してください。

検診プログラム

乳幼児健診や歯科健診を定期的に受けることで、お口の発育や健康状態を確認できます。

合併症

治療しない場合

• まれですが、高熱が続くと熱性けいれん（ひきつけ）を起こすことがあります。
• 水分がとれないと脱水症になることがあります。
• 中耳炎や肺炎など、発熱の原因となっている病気を見逃すことがあります。

長期的な見通し

多くの場合は自然に落ち着き、1週間以内に症状がよくなります。きちんと受診して原因を確かめれば、適切な対処で安心して過ごせます。

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