幼児の睡眠と疲れ

概要

幼児（1歳から3歳くらい）が、日中ずっと眠そうだったり、疲れやすかったりする状態です。睡眠不足や睡眠の質の問題、体の不調などが原因になることがあります。

よくあります。幼児のおよそ20～30％が何らかの睡眠の問題を経験すると言われています。

1歳から3歳の幼児にみられます。特に生活リズムが整っていない時期に影響が出やすいです。

症状

一般的な症状

• 朝なかなか起きられない
• 日中もぼんやりしている、または居眠りする
• 機嫌が悪く、怒りっぽい
• 夜中に何度も目を覚ます
• いびきをかく、息がとまるようにみえる

子供の症状

• 同じ月齢の子どもより活動量が少ない
• 抱っこを求めてぐずる時間が多い
• 食事中に眠ってしまう
• 表情が乏しい、反応が遅い

原因

主な原因

• 生活リズムの乱れ（就寝時間が不安定、昼寝が長すぎるなど）
• 睡眠時無呼吸（のどの扁桃やアデノイドが大きいために起こることがあります）
• 貧血（血液のヘモグロビンが不足して疲れやすくなる）
• 感染症（かぜや中耳炎などの回復期）
• 発達に伴う夜泣きや睡眠退行（一時的に眠りが浅くなる）

リスク要因

• 就寝前のテレビやスマホの視聴
• 午後遅い時間のお昼寝
• カフェイン入りの飲み物やおやつ
• 睡眠環境の不適切さ（明るすぎる、うるさいなど）
• かぜや病気にかかりやすい時期

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• ぐったりして反応が弱い
• 呼吸が止まるような間隔がある
• けいれんや意識の異常がある
• 高熱に加えて、眠り続けて起こせない

定期受診を予約すべき場合：

• 毎日30分以上も寝つきに時間がかかる
• 夜中に何度も目を覚ますのが続いている
• いびきがうるさい、または息を止めているような様子がある
• 疲れやすさや眠気が2週間以上続く
• 小児科の定期健診（1歳6か月健診や3歳児健診）の機会を利用して相談する

診断

小児科医がお子さんの生活リズムや睡眠の様子を詳しく聞き、体の診察をします。保護者の方が寝かしつけの様子や睡眠時間を記録しておくと、診断の手助けになります。

行われる可能性のある検査

• 睡眠日誌（睡眠時間や夜起きる回数を1～2週間記録します）
• 血液検査（貧血や感染症のサインがないか調べます）
• 睡眠時無呼吸が疑われる場合には、自宅でできる簡易な睡眠検査や専門施設での検査をすすめられることがあります

診察で予想されること

最初の診察では、お子さんの様子や生活習慣についての質問が中心です。すぐに特別な検査を行うことは少なく、まずは家庭でできる工夫を試しながら経過を見ることが多いです。

治療

治療は「原因を探して、それを取り除く」ことと、「睡眠のリズムを整える」ことの両方が大切です。お子さんに合わせて小児科医と一緒に進めていきます。

自宅でのセルフケア

• 毎日同じ時間に起きる、同じ時間に寝るようにしてみましょう
• 寝る前にテレビやタブレットをやめ、絵本を読むなど静かな時間を作りましょう
• お昼寝の時間を早めにする、または短くする
• 寝室は暗くして、心地よい温度に保ちましょう
• 添い寝やマッサージなど、お子さんが安心できる寝かしつけ方を見つけましょう

医療治療

原因に応じた治療が行われます。貧血が原因なら鉄分を含む栄養補助が、感染症が原因なら適切な治療が検討されます。睡眠時無呼吸が強い場合には、呼吸をスムーズにするための装置や薬が検討されることもありますが、必ず医師の判断によります。具体的な薬の名前や用量はこの記事ではお伝えしません。

手術が検討される場合

睡眠時無呼吸の原因がのどの扁桃やアデノイドの大きさによる場合、小児科医と相談のうえ、手術が検討されることがあります。ただし、すべてのケースで手術が必要になるわけではありません。

この病気と共に生きる

毎日のスケジュールを決めると、お子さんの体が「寝る時間」と「起きる時間」を覚えます。日中は体を動かす遊びを取り入れ、夜は静かに過ごすメリハリが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 朝はカーテンを開けて太陽の光を浴びる
• 食事の時間も毎日同じくらいに設定する
• 昼寝は午後に時間を決めて、遅くても17時までには終わらせる
• 寝る前にテレビやゲームを避ける
• 日中は外で遊ぶ時間を積極的に作る

食事と運動

バランスの良い食事と、年齢に合った適度な運動は睡眠の質を高めます。鉄分やビタミンDが不足しないように、野菜や果物、魚などを取り入れるとよいでしょう。

精神的健康と心の健康

疲れが続くと、お子さんはぐずりやすくなったり、保護者も睡眠不足が重なってつらくなったりします。眠れない日が続くと心の余裕がなくなることもあります。保護者の方も、一人で抱え込まず、厚生労働省やお住まいの自治体が案内している心の相談窓口を利用してください。

予防

多くの場合、生活習慣を整えることで予防できます。お子さんの眠りのリズムを大切にし、規則正しい毎日を送りましょう。

ワクチン

定期的な予防接種は、睡眠や体力に影響する感染症を防ぐことにつながります。国の予防接種スケジュールに沿って受けることをおすすめします。

検診プログラム

1歳6か月健診や3歳児健診では、発育や発達のほかに睡眠についても相談できます。気になることがあればこの機会を利用しましょう。

合併症

治療しない場合

• 成長発達に影響が出る可能性がある（身長や体重の伸びがゆっくりになるなど）
• 昼間の注意集中が続かず、遊びや学びに影響する
• 体力が低下し、かぜなどの感染症にかかりやすくなる
• 行動の問題（かんしゃくや多動）が悪化することがある

長期的な見通し

適切に対応すれば、多くのお子さんは睡眠のリズムを取り戻し、疲れも改善します。早めに気づいて、医療者と一緒に原因を探すことが、一番の近道です。

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