Acromegaly awareness

Gambaran keseluruhan

Akromegali adalah penyakit hormon jarang yang menyebabkan badan menghasilkan terlalu banyak hormon pertumbuhan (growth hormone) selepas usia dewasa. Ini menyebabkan tulang, tangan, kaki, dan muka membesar secara berlebihan secara perlahan-lahan.

Tidak, akromegali adalah penyakit yang sangat jarang berlaku. Di Malaysia, ia dianggap sebagai penyakit jarang (rare disease) dan hanya menjejaskan kurang daripada 1 dalam 100,000 orang.

Akromegali paling kerap didiagnosis pada orang dewasa berumur 30 hingga 50 tahun, tetapi ia boleh berlaku pada sebarang usia. Lelaki dan wanita mempunyai risiko yang sama.

Gejala

Gejala biasa

• Tangan dan kaki semakin besar (contohnya, saiz kasut atau cincin bertambah).
• Perubahan pada wajah – hidung, rahang, dan dahi kelihatan lebih besar.
• Sakit sendi, terutama di lutut, pinggul, dan tangan.
• Rasa letih dan lemah otot.
• Berdengkur kuat atau rasa terhenti nafas semasa tidur (sleep apnea).
• Peluh berlebihan tanpa sebab jelas.
• Suara menjadi lebih dalam.
• Sakit kepala yang kerap.

Gejala pada kanak-kanak

• Jika akromegali berlaku sebelum plat pertumbuhan tulang tertutup (iaitu pada kanak-kanak atau remaja), ia dipanggil gigantisme. Kanak-kanak ini akan membesar dengan sangat tinggi.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang dewasa yang lebih tua, gejala pembesaran tulang mungkin kurang ketara kerana tulang sudah matang. Namun, gejala lain seperti sakit sendi, sleep apnea, dan diabetes mungkin menjadi lebih ketara.

Punca

Punca utama

• Punca utama (lebih 95% kes) adalah tumor jinak bukan kanser pada kelenjar pituitari yang menghasilkan hormon pertumbuhan secara berlebihan. Tumor ini dipanggil adenoma pituitari.

Faktor risiko

• Tiada faktor risiko khusus yang diketahui. Akromegali berlaku secara rawak dan bukan disebabkan oleh gaya hidup, pemakanan, atau tekanan.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Dapatkan rawatan kecemasan segera jika anda mengalami sakit kepala teruk secara tiba-tiba, kehilangan penglihatan, atau kelemahan sebelah badan.

Buat temujanji rutin jika:

• Buat temu janji dengan doktor (pakar endokrinologi) jika anda menyedari perubahan fizikal seperti tangan, kaki, atau muka semakin besar, atau jika anda mengalami simptom seperti berdengkur kuat, sakit sendi, atau peluh berlebihan.

Diagnosis

Doktor akan memulakan dengan ujian darah untuk mengukur tahap hormon pertumbuhan (GH) dan faktor pertumbuhan seperti IGF-1. Jika tahap tinggi, ujian toleransi glukosa oral (minum air gula) akan dilakukan untuk mengesahkan diagnosis. Imbasan MRI otak diperlukan untuk mencari tumor pada kelenjar pituitari.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah GH dan IGF-1
• Ujian toleransi glukosa oral (OGTT)
• Imbasan MRI otak

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mengambil masa beberapa minggu. Anda akan dirujuk kepada pakar endokrinologi. Ujian darah dan imbasan MRI tidak menyakitkan. Ikut arahan doktor tentang puasa sebelum ujian.

Rawatan

Rawatan akromegali bertujuan mengurangkan pengeluaran hormon pertumbuhan, mengecutkan tumor, dan melegakan gejala. Pilihan rawatan bergantung pada saiz tumor, tahap hormon, dan kesihatan keseluruhan.

Penjagaan diri di rumah

• Ikut nasihat doktor dan hadiri semua janji temu susulan.
• Pantau tekanan darah dan gula darah sendiri jika disarankan.
• Jaga kesihatan mulut – akromegali boleh menyebabkan rahang membesar.
• Bincang dengan doktor cara menguruskan sakit sendi atau masalah tidur.

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan mungkin termasuk ubat yang menyekat pembebasan atau kesan hormon pertumbuhan (contohnya analog somatostatin atau agonis dopamin). Semua ubat ini mesti dipreskripsikan oleh doktor pakar dan dipantau secara berkala.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan transsphenoidal (melalui hidung) adalah rawatan utama untuk tumor pituitari kecil. Jika tumor berjaya dibuang sepenuhnya, hormon pertumbuhan boleh kembali normal dan penyakit ini boleh 'disembuhkan'.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan akromegali memerlukan lawatan susulan berkala ke pakar endokrinologi, pakar mata, dan kadang-kadang pakar bedah saraf. Tujuannya adalah untuk memastikan hormon kekal terkawal dan mengesan komplikasi awal.

Tip gaya hidup

• Dapatkan tidur yang cukup dan rawat sleep apnea jika ada.
• Lakukan senaman ringan seperti berjalan, berenang, atau yoga untuk kesihatan sendi.
• Elakkan merokok dan hadkan alkohol.
• Gunakan pelindung mulut jika disarankan oleh doktor gigi.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang – banyak sayur, buah, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak. Senaman sederhana seperti berjalan kaki 30 minit sehari boleh membantu mengawal berat badan dan mengurangkan sakit sendi. Bincang dengan doktor sebelum memulakan program senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Perubahan fizikal akibat akromegali boleh menjejaskan keyakinan diri. Jangan segan untuk bercakap dengan keluarga, rakan, atau dapatkan kaunseling kesihatan mental. Anda tidak bersendirian.

Pencegahan

Akromegali tidak dapat dicegah kerana puncanya yang tidak diketahui. Namun, pengesanan dan rawatan awal dapat mencegah komplikasi serius seperti penyakit jantung, diabetes, dan buta.

Program saringan

Tiada saringan umum untuk akromegali. Ujian hanya dilakukan jika terdapat gejala atau jika ada sejarah keluarga yang sangat jarang berlaku.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Penyakit jantung dan tekanan darah tinggi
• Diabetes jenis 2
• Sleep apnea yang boleh menjejaskan kualiti hidup
• Sakit sendi kekal (osteoarthritis)
• Polip usus – peningkatan risiko kanser kolon
• Kehilangan penglihatan akibat tekanan pada saraf optik

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul, kebanyakan pesakit akromegali dapat mengawal penyakit ini dan menjalani kehidupan yang normal dan produktif. Rawatan awal memberi hasil yang terbaik. Walaupun penyakit ini kadang-kadang tidak dapat sembuh sepenuhnya, rawatan moden sangat berkesan dan prognosis adalah baik dengan pemantauan berkala.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.