Addisons disease

Gambaran keseluruhan

Penyakit Addison adalah keadaan di mana kelenjar adrenal (kelenjar kecil di atas buah pinggang) tidak menghasilkan hormon yang mencukupi. Hormon ini penting untuk mengawal tekanan darah, keseimbangan garam dan air dalam badan, serta tindak balas terhadap tekanan.

Penyakit Addison adalah jarang berlaku. Dianggarkan hanya 1 dalam 100,000 orang menghidapinya.

Penyakit ini boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada orang dewasa berusia antara 30 hingga 50 tahun. Ia juga lebih biasa pada wanita berbanding lelaki.

Gejala

Gejala biasa

• Keletihan yang teruk
• Lemah otot
• Penurunan berat badan tanpa sebab
• Kulit menjadi lebih gelap (hiperpigmentasi), terutamanya pada lipatan tangan, siku, dan lutut
• Tekanan darah rendah
• Rasa pening atau pitam apabila berdiri
• Keinginan untuk makanan masin
• Gangguan pencernaan seperti loya, muntah, atau cirit-birit

Gejala pada kanak-kanak

• Pertumbuhan terbantut
• Berat badan rendah
• Keletihan dan mudah letih
• Kulit menjadi gelap
• Gangguan pencernaan yang kerap

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala lebih sukar dikesan kerana mungkin dikaitkan dengan penuaan
• Keletihan dan lemah otot yang semakin teruk
• Penurunan selera makan dan berat badan
• Tekanan darah rendah yang menyebabkan kerap jatuh

Punca

Punca utama

• Kerosakan pada kelenjar adrenal akibat sistem imun yang menyerang kelenjar sendiri (penyakit autoimun). Ini adalah punca paling biasa.
• Jangkitan seperti batuk kering (TB) yang merebak ke kelenjar adrenal.
• Pendarahan dalam kelenjar adrenal akibat kecederaan atau pembedahan.
• Tumor pada kelenjar adrenal (jarang berlaku).

Faktor risiko

• Mempunyai penyakit autoimun lain seperti penyakit Graves, diabetes jenis 1, atau vitiligo.
• Sejarah keluarga dengan penyakit Addison.
• Jangkitan yang menyerang kelenjar adrenal.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami gejala kecemasan seperti sakit perut teruk, muntah yang tidak berhenti, atau pitam yang kerap.
• Jika tekanan darah anda sangat rendah dan anda rasa pening melampau.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami keletihan yang tidak biasa, kulit menjadi gelap, atau penurunan berat badan tanpa sebab.
• Jika anda mempunyai penyakit autoimun lain dan mula merasa gejala baru.

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis penyakit Addison berdasarkan gejala, pemeriksaan fizikal, dan ujian darah untuk memeriksa tahap hormon dan elektrolit.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah: untuk mengukur tahap kortisol (hormon tekanan) dan ACTH (hormon yang merangsang kelenjar adrenal).
• Ujian stimulasi ACTH: untuk menilai tindak balas kelenjar adrenal terhadap hormon ACTH.
• Ujian air kencing 24 jam: untuk mengukur tahap kortisol yang dikeluarkan.
• Imbasan CT atau MRI: untuk melihat struktur kelenjar adrenal dan mencari sebarang kerosakan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil masa beberapa minggu. Anda perlu berjumpa pakar endokrinologi (doktor yang pakar dalam hormon). Semasa ujian, anda mungkin perlu berpuasa atau berhenti mengambil ubat tertentu. Pastikan anda berbincang dengan doktor tentang apa yang perlu dilakukan.

Rawatan

Rawatan utama untuk penyakit Addison adalah terapi penggantian hormon (hormone replacement therapy) untuk menggantikan hormon yang tidak dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Rawatan ini perlu diambil seumur hidup.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil ubat penggantian hormon setiap hari seperti yang diarahkan oleh doktor.
• Pastikan anda membawa kad amaran perubatan (medical alert card) yang menyatakan penyakit Addison dan rawatan yang diambil.
• Ketahui tanda-tanda awal krisis adrenal – seperti sakit perut, muntah, atau pening – dan dapatkan rawatan segera.
• Elakkan tekanan fizikal yang melampau seperti bersenam terlalu keras tanpa persediaan.

Rawatan perubatan

Rawatan melibatkan penggantian hormon kortisol dan aldosteron. Doktor akan memberikan ubat dalam bentuk pil atau suntikan untuk menggantikan hormon yang hilang. Dos akan diselaraskan mengikut keperluan individu, terutamanya semasa sakit atau tekanan. Anda mungkin juga perlu menambah garam dalam diet jika tekanan darah rendah.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan penyakit Addison memerlukan pemantauan harian dan pengambilan ubat yang konsisten. Anda perlu sentiasa sedar tentang gejala amaran dan membawa ubat kecemasan (seperti suntikan hidrokortison) jika dinasihatkan oleh doktor.

Tip gaya hidup

• Amalkan jadual rutin untuk mengambil ubat setiap hari.
• Sentiasa bawa bekalan ubat tambahan semasa melancong.
• Pakai gelang amaran perubatan yang menyatakan penyakit anda.
• Rancang aktiviti fizikal dengan sederhana – jangan terlalu memaksa diri.

Diet dan senaman

Pastikan diet anda seimbang dengan cukup garam (dengan nasihat doktor) dan elakkan dehidrasi. Senaman ringan hingga sederhana seperti berjalan atau berenang adalah baik, tetapi elakkan senaman yang terlalu intens tanpa pengawasan. Minum air yang mencukupi dan jangan terlalu lapar.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidap penyakit kronik boleh menyebabkan tekanan emosi. Ramai pesakit Addison mengalami kebimbangan atau kemurungan. Jangan malu untuk cakap dengan doktor atau kaunselor tentang perasaan anda. Sokongan keluarga dan rakan juga penting.

Pencegahan

Penyakit Addison tidak boleh dicegah kerana ia biasanya disebabkan oleh masalah autoimun atau jangkitan yang tidak dapat diramalkan. Walau bagaimanapun, dengan rawatan yang betul, komplikasi dapat dicegah.

Vaksin

Vaksinasi seperti vaksin selesema dan pneumokokus mungkin disarankan untuk mengurangkan risiko jangkitan yang boleh mencetuskan krisis adrenal. Bincang dengan doktor anda.

Program saringan

Tidak ada saringan rutin untuk penyakit Addison. Ujian hanya dilakukan jika terdapat gejala atau faktor risiko yang kuat.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Krisis adrenal: keadaan yang mengancam nyawa akibat kekurangan hormon secara mendadak.
• Tekanan darah rendah yang teruk dan boleh menyebabkan kerosakan organ.
• Kelemahan otot yang melampau dan imobiliti.
• Gangguan elektrolit yang boleh menyebabkan masalah jantung atau sawan.

Pandangan jangka panjang

Walaupun penyakit Addison memerlukan rawatan seumur hidup, prognosis adalah sangat baik dengan rawatan yang betul. Kebanyakan pesakit dapat menjalani kehidupan yang normal dan aktif. Amaran: pastikan anda mematuhi rawatan dan dapatkan bantuan segera jika gejala bertambah buruk.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.