Allergic rhinitis control in children

Gambaran keseluruhan

Alahan di hidung (rinitis alergi) adalah keadaan apabila lapisan dalam hidung menjadi bengkak dan radang kerana terkena benda asing yang tidak berbahaya seperti debunga, hama habuk, atau bulu binatang. Ini menyebabkan hidung berair, bersin, dan tersumbat. Pada kanak-kanak, ia sering mengganggu tidur dan aktiviti harian.

Ya, rinitis alergi sangat biasa dalam kalangan kanak-kanak. Di Malaysia, hampir 1 daripada 3 kanak-kanak mungkin mengalami simptom alahan hidung pada suatu masa.

Ia boleh menyerang kanak-kanak dari semua peringkat umur, tetapi lebih kerap bermula pada usia sekolah rendah. Kanak-kanak yang mempunyai sejarah keluarga alahan (asma, ekzema, atau rinitis alergi) lebih berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Bersin berulang kali, terutamanya pada waktu pagi atau apabila terdedah kepada pencetus.
• Hidung berair atau tersumbat.
• Gatal pada hidung, mata, atau lelangit mulut.
• Mata merah dan berair.
• Batuk kering yang berlarutan (akibat lelehan hidung ke dalam kerongkong).

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin tidak dapat menggambarkan rasa gatal; sebaliknya mereka kerap menggosok hidung (tindakan 'alahan salute') atau mengerutkan muka.
• Sukar tidur pada waktu malam kerana hidung tersumbat, menyebabkan mengantuk pada siang hari.
• Kurang tumpuan di sekolah akibat rasa tidak selesa yang berterusan.
• Tambahan, mungkin terdapat lingkaran hitam di bawah mata (dipanggil 'shiners alahan').

Punca

Punca utama

• Benda asing yang tidak berbahaya (alergen) seperti debunga rumput atau pokok, hama habuk, spora kulat, dan bulu binatang peliharaan.
• Tindak balas sistem imun yang berlebihan terhadap alergen tersebut, yang menyebabkan pembebasan histamina dan bahan kimia lain, mengakibatkan keradangan di hidung.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga yang mempunyai penyakit alahan (asma, ekzema, atau rinitis alergi).
• Pendedahan awal kepada banyak alergen, misalnya tinggal di kawasan dengan debunga tinggi atau lembap yang banyak kulat.
• Asap rokok (perokok pasif) atau pencemaran udara boleh memburukkan lagi simptom.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika simptom menyebabkan kesukaran bernafas, terutamanya pada waktu malam.
• Jika kanak-kanak tidak dapat tidur atau makan dengan baik akibat hidung tersumbat.
• Jika terdapat tanda jangkitan seperti demam, sakit muka, atau lelehan hidung berwarna hijau/kuning.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika simptom hidung berair dan bersin berlaku lebih daripada beberapa hari dalam seminggu selama lebih 4 minggu.
• Jika simptom mengganggu aktiviti harian, permainan, atau tumpuan di sekolah.
• Jika perlu untuk membuat ujian alahan bagi mengenal pasti pencetus spesifik.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang simptom, bila ia berlaku, dan sejarah keluarga. Pemeriksaan fizikal termasuk melihat dalam hidung dengan alat khas (otoskop). Jika perlu, doktor akan merujuk kepada pakar alahan untuk ujian lanjut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian cucuk kulit (skin prick test) — titisan alergen diletakkan pada kulit lengan dan dicucuk halus; reaksi kemerahan menunjukkan alahan.
• Ujian darah (IgE spesifik) — mengukur tahap antibodi terhadap alergen tertentu.
• Ujian cabaran hidung (nasal challenge) — jarang dilakukan, tetapi membantu dalam kes yang rumit.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Diagnosis biasanya mudah berdasarkan gejala dan ujian alahan. Kanak-kanak mungkin perlu mengelakkan pencetus yang dikenal pasti. Doktor akan memberikan nasihat tentang ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup. Ujian tidak menyakitkan, hanya sedikit tidak selesa.

Rawatan

Rawatan bertujuan mengurangkan simptom dan membolehkan kanak-kanak hidup selesa. Ia terdiri daripada elakan pencetus, ubat-ubatan yang dikawal oleh doktor, dan dalam sesetengah kes, imunoterapi (vaksin alahan). Sentiasa ikut nasihat doktor dan jangan guna ubat tanpa preskripsi untuk kanak-kanak.

Penjagaan diri di rumah

• Kenal pasti dan elakkan pencetus: tutup tingkap semasa musim debunga, gunakan sarung kalis hama pada tilam dan bantal, dan jauhi asap rokok.
• Bersihkan rumah dengan kerap menggunakan kain lembap dan penapis udara jika perlu.
• Bilas hidung dengan larutan garam (saline) untuk membersihkan alergen dari rongga hidung — boleh dibeli di farmasi atau dibuat di rumah dengan air masak dan garam khas.
• Galakkan kanak-kanak minum air kosong yang mencukupi — ini membantu menipiskan lendir.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan antihistamin (ubat yang mengurangkan tindak balas alahan) dalam bentuk sirap atau pil, dan semburan hidung kortikosteroid (ubat antiradang) untuk mengawal keradangan. Kedua-duanya perlu digunakan secara tetap mengikut arahan. Imunoterapi (suntikan atau tablet di bawah lidah) boleh dipertimbangkan jika simptom teruk dan tidak terkawal dengan elakan dan ubat biasa — ia membantu sistem imun menjadi kurang sensitif terhadap alergen.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk rinitis alergi pada kanak-kanak. Ia hanya dipertimbangkan jika terdapat masalah struktur seperti polip hidung (ketumbuhan lendir) yang besar atau sinusitis kronik yang tidak pulih dengan rawatan biasa.

Hidup dengan keadaan ini

Dengan kawalan yang baik, kanak-kanak boleh bersekolah, bermain, dan tidur nyenyak. Penting untuk menjaga rutin ubat dan mengelakkan pencetus seharian. Libatkan guru dan penjaga supaya mereka tahu cara membantu jika simptom berlaku.

Tip gaya hidup

• Pastikan persekitaran rumah bersih dan bebas habuk — kerap vakum dengan penapis HEPA jika ada.
• Elakkan permaidani, langsir tebal, dan haiwan peliharaan berbulu di dalam bilik tidur.
• Guna alat pelembap udara jika rumah terlalu kering, tetapi jaga kebersihannya agar tidak menjadi tempat pembiakan kulat.
• Galakkan kanak-kanak mencuci tangan selepas bermain di luar dan mandi sebaik pulang ke rumah.

Diet dan senaman

Tiada diet khas yang terbukti merawat rinitis alergi, tetapi pemakanan seimbang yang kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran menyokong sistem imun yang sihat. Senaman dan permainan luar digalakkan, tetapi jika cuaca atau debunga tinggi, pilih aktiviti dalam rumah. Kanak-kanak dengan asma yang berkaitan perlu berjaga-jaga semasa bersenam.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Gatal hidung yang kronik dan sukar tidur boleh menyebabkan anak berasa letih, cepat marah, dan sukar menumpukan perhatian. Ini mungkin menjejaskan keyakinan diri dan prestasi sekolah. Jika anak kelihatan sedih atau tertekan, bincang dengan doktor atau kaunselor. Ingat, anda tidak bersendirian — ramai keluarga menghadapi cabaran ini.

Pencegahan

Rinitis alergi tidak boleh dicegah sepenuhnya, tetapi anda boleh mengurangkan risiko simptom dengan mengelakkan pencetus dan memulakan rawatan awal. Bagi kanak-kanak yang mempunyai sejarah keluarga alahan, penyusuan susu ibu dan mengelakkan asap rokok mungkin membantu.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk rinitis alergi. Namun, vaksinasi rutin anak-anak perlulah diikutkan untuk mengelakkan jangkitan yang boleh memburukkan lagi alahan.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk rinitis alergi. Jika anak menunjukkan simptom, jumpa doktor untuk penilaian. Ujian alahan hanya dilakukan apabila perlu untuk mengenal pasti pencetus.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sinusitis (jangkitan resdung) — keradangan berterusan boleh menyebabkan sinus tersumbat dan dijangkiti.
• Otitis media (jangkitan telinga tengah) — terutamanya pada kanak-kanak kecil kerana saluran telinga tersumbat.
• Gangguan tidur — menyebabkan keletihan dan masalah tumpuan di sekolah.
• Asma yang lebih teruk — alahan hidung boleh mencetuskan serangan asma pada kanak-kanak yang sedia ada asma.

Pandangan jangka panjang

Berita baik: rinitis alergi boleh dikawal dengan baik. Dengan rawatan yang betul dan pengelakan pencetus, kebanyakan kanak-kanak bebas daripada simptom yang serius. Ramai kanak-kanak akan beransur pulih apabila dewasa. Jangan putus asa — dapatkan nasihat doktor untuk pelan yang sesuai.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.