Amaurosis fugax

Gambaran keseluruhan

Amaurosis fugax (disebut 'am-uh-ROH-sis FYOO-gaks') adalah keadaan di mana seseorang mengalami kehilangan penglihatan sementara pada sebelah mata. Ia berlaku apabila aliran darah ke mata terganggu buat seketika, biasanya disebabkan oleh gumpalan kecil atau plak yang menyekat saluran darah. Penglihatan akan pulih sendiri dalam beberapa minit. Keadaan ini penting kerana ia boleh menjadi tanda amaran strok atau masalah saluran darah yang serius.

Amaurosis fugax tidak begitu lazim dalam populasi umum, tetapi ia lebih kerap berlaku pada individu yang mempunyai faktor risiko penyakit jantung dan saluran darah. Ia adalah salah satu gejala yang perlu diambil serius kerana kaitannya dengan strok.

Ia boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih biasa pada orang dewasa yang berusia 50 tahun ke atas, terutamanya mereka yang mempunyai tekanan darah tinggi, diabetes, kolesterol tinggi, atau tabiat merokok.

Gejala

Gejala biasa

• Kehilangan penglihatan secara tiba-tiba pada sebelah mata, seperti tirai gelap turun dari atas atau bayangan dari sisi.
• Penglihatan menjadi kabur, samar, atau gelap pada sebelah mata sahaja.
• Gejala hanya berlangsung beberapa minit, biasanya kurang dari 10-20 minit, dan pulih sepenuhnya.
• Tiada rasa sakit pada mata.

Gejala pada kanak-kanak

• Amaurosis fugax jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika berlaku, ia mungkin dikaitkan dengan masalah saluran darah lain seperti migrain atau gangguan pembekuan darah.
• Kanak-kanak mungkin tidak dapat menggambarkan gejala dengan jelas; ibu bapa perlu perhatikan jika anak tiba-tiba menggosok mata atau mengadu penglihatan kabur pada sebelah mata.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala pada warga emas adalah sama seperti orang dewasa lain, tetapi risiko lebih tinggi kerana faktor usia dan penyakit kronik.
• Warga emas mungkin juga mempunyai gejala lain seperti lemah sebelah badan atau kesukaran bercakap, yang menandakan serangan iskemia sementara (TIA).

Punca

Punca utama

• Gumpalan darah (emboli) dari jantung atau saluran darah besar yang menyekat saluran darah ke mata buat sementara waktu.
• Plak kolesterol yang terlepas dari dinding arteri karotid (saluran darah di leher) dan menyekat saluran darah mata.
• Penyempitan saluran darah akibat aterosklerosis (pengerasan arteri).

Faktor risiko

• Tekanan darah tinggi (hipertensi).
• Diabetes (kencing manis).
• Kolesterol tinggi (hiperlipidemia).
• Merokok.
• Penyakit jantung seperti fibrilasi atrium (degupan jantung tidak teratur).
• Usia 50 tahun ke atas.
• Sejarah strok atau serangan iskemia sementara (TIA).

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami episod pertama kehilangan penglihatan pada sebelah mata yang pulih sendiri, dapatkan rawatan segera di klinik atau hospital dalam tempoh 24 jam – walaupun penglihatan sudah normal.
• Jika kehilangan penglihatan berulang lebih dari sekali dalam tempoh singkat.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mempunyai faktor risiko seperti tekanan darah tinggi atau diabetes, lakukan pemeriksaan kesihatan secara berkala dan bincangkan gejala ringan dengan doktor.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan dan melakukan pemeriksaan fizikal, termasuk mendengar bunyi saluran darah di leher dengan stetoskop (bruit). Seterusnya, doktor akan menjalankan ujian untuk mencari punca gangguan aliran darah ke mata.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ultrasound Doppler karotid – untuk memeriksa penyempitan atau plak di arteri karotid di leher.
• Ekokardiogram (ultrasound jantung) – untuk mencari gumpalan darah atau masalah injap jantung.
• Elektrokardiogram (ECG) – untuk memeriksa irama jantung, terutamanya fibrilasi atrium.
• Ujian darah – untuk menilai kolesterol, gula, dan faktor pembekuan.
• Imbasan CT atau MRI otak – jika doktor mengesyaki strok atau TIA.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin dirujuk kepada pakar mata (oftalmologi) dan pakar neurologi atau pakar kardiologi untuk penilaian lanjut. Proses diagnosis biasanya melibatkan beberapa siri ujian dalam tempoh beberapa hari. Jangan bimbang – kebanyakan ujian tidak sakit dan hanya memerlukan anda berbaring dengan tenang.

Rawatan

Rawatan utama adalah untuk mencegah strok dengan menangani punca asas. Ini termasuk mengawal faktor risiko dan mungkin menggunakan ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah atau menurunkan kolesterol. Doktor akan menentukan rawatan terbaik berdasarkan keputusan ujian dan keadaan kesihatan anda secara keseluruhan.

Penjagaan diri di rumah

• Amalkan gaya hidup sihat: berhenti merokok, kawal tekanan darah, gula, dan kolesterol.
• Bersenam secara teratur – sekurang-kurangnya 30 minit sehari, 5 kali seminggu.
• Kurangkan garam dan lemak tepu dalam diet.

Rawatan perubatan

Doktor boleh memberi ubat antiplatelet (seperti aspirin dos rendah) atau antikoagulan untuk mencegah gumpalan darah. Ubat penurun kolesterol (statin) juga sering digunakan. Semua ubat ini perlu diambil mengikut preskripsi doktor dan tidak boleh dibeli sendiri. Jangan ubah dos atau berhenti tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika ujian menunjukkan penyempitan teruk pada arteri karotid (lebih dari 70%), doktor mungkin mencadangkan prosedur pembedahan yang dipanggil endarterektomi karotid atau pemasangan stent untuk membersihkan dan membuka semula saluran darah. Pembedahan ini hanya dilakukan oleh pakar bedah vaskular dan biasanya selepas menimbang risiko dan manfaat.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas diagnosis dan rawatan, kebanyakan orang boleh menjalani kehidupan normal. Anda perlu sentiasa memantau faktor risiko dan mematuhi rawatan. Simpan rekod tekanan darah, gula, dan kolesterol. Bawa senarai ubat ke setiap temu janji doktor. Jika anda mengalami sebarang gejala baru (kehilangan penglihatan, lemah badan, percakapan tidak jelas), segera dapatkan bantuan perubatan.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok – ini adalah langkah paling penting.
• Kurangkan pengambilan alkohol.
• Kawal berat badan supaya BMI dalam lingkungan sihat.
• Kawal tekanan darah dan diabetes dengan pemantauan sendiri di rumah jika perlu.

Diet dan senaman

Amalkan diet seimbang yang rendah garam, lemak tepu, dan kolesterol. Makan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan ikan yang kaya dengan omega-3. Bersenam secara sederhana seperti berjalan pantas, berbasikal, atau berenang. Dapatkan nasihat doktor sebelum memulakan program senaman jika anda mempunyai masalah kesihatan lain.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi risiko strok boleh menimbulkan kebimbangan atau kemurungan. Adalah normal untuk berasa risau. Bercakap dengan doktor, keluarga, atau rakan tentang perasaan anda. Dapatkan sokongan psikologi jika perlu. Ingat bahawa rawatan awal sangat berkesan untuk mencegah strok.

Pencegahan

Ya, amaurosis fugax boleh dicegah dengan mengawal faktor risiko penyakit saluran darah. Episod pertama adalah peluang untuk bertindak. Dengan rawatan yang betul, risiko berulang dan strok dapat dikurangkan dengan ketara.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk amaurosis fugax. Vaksinasi seperti vaksin influenza dan pneumokokus mungkin disarankan untuk mengurangkan risiko jangkitan yang boleh memburukkan penyakit jantung, tetapi ini bukan pencegahan langsung.

Program saringan

Saringan tekanan darah, kolesterol, dan gula darah secara berkala adalah penting, terutamanya selepas usia 40 tahun. Jika anda mempunyai faktor risiko, doktor mungkin mencadangkan ultrasound karotid untuk mengesan penyempitan awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Strok (angin ahmar) – kehilangan fungsi otak kekal akibat gangguan aliran darah yang serius.
• Kehilangan penglihatan kekal jika gumpalan tidak larut dan menyebabkan kerosakan pada saraf optik atau retina.
• Serangan iskemia sementara (TIA) berulang yang meningkatkan risiko strok.

Pandangan jangka panjang

Prognosis adalah baik jika rawatan dimulakan awal. Kebanyakan orang yang menerima rawatan tidak mengalami strok atau kehilangan penglihatan kekal. Amaurosis fugax adalah tanda amaran yang berguna – ia memberi masa untuk mencegah bencana yang lebih besar. Dengan mengubah gaya hidup dan mematuhi rawatan, anda boleh menikmati kesihatan yang baik.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia
• Persatuan Jantung Malaysia ↗ · Malaysia
• Persatuan Strok Malaysia ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.