Amenorrhoea

Gambaran keseluruhan

Amenorea ialah ketiadaan haid. Ia bukan penyakit, tetapi tanda bahawa sesuatu mungkin berlaku pada sistem pembiakan atau hormon anda. Terdapat dua jenis: primer (tidak pernah haid sehingga usia 15 atau 16 tahun) dan sekunder (haid berhenti selama 3 bulan atau lebih pada wanita yang sebelum ini mempunyai haid).

Amenorea agak biasa, terutamanya amenorea sekunder. Ramai wanita mengalami ketiadaan haid buat sementara waktu pada satu ketika dalam hidup mereka, contohnya semasa tekanan atau perubahan berat badan.

Ia boleh menjejaskan perempuan dan wanita dalam usia reproduktif. Amenorea primer lebih kerap berlaku pada remaja perempuan yang belum mula haid. Amenorea sekunder boleh berlaku pada mana-mana wanita yang sebelum ini mempunyai haid tetap, tidak kira usia.

Gejala

Gejala biasa

• Ketiadaan haid selama 3 bulan atau lebih (sekunder).
• Tidak pernah mendapat haid sehingga usia 15 atau 16 tahun (primer).
• Kadang-kadang disertai gejala lain seperti sakit kepala, perubahan penglihatan, jerawat, atau pertumbuhan rambut berlebihan bergantung kepada punca.

Gejala pada kanak-kanak

• Pada kanak-kanak perempuan yang belum mencapai akil baligh, amenorea adalah normal. Tetapi jika haid tidak bermula sehingga usia 16 tahun, ia mungkin tanda masalah hormon atau perkembangan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada wanita lebih tua, ketiadaan haid mungkin menandakan menopaus, iaitu normal. Tetapi jika haid berhenti secara tiba-tiba sebelum usia 45 tahun, atau jika anda bimbang, dapatkan nasihat doktor.

Punca

Punca utama

• Kehamilan (penyebab paling biasa amenorea sekunder).
• Tekanan fizikal atau emosi yang melampau.
• Perubahan berat badan yang ketara – sangat kurus atau sangat gemuk.
• Senaman berlebihan, terutamanya pada atlet.
• Sindrom ovari polisistik (PCOS) – masalah hormon yang biasa.
• Masalah tiroid (hipertiroidisme atau hipotiroidisme).
• Gangguan pemakanan seperti anoreksia nervosa atau bulimia.
• Tumor kelenjar pituitari (jarang berlaku).
• Ubat-ubatan tertentu, seperti kontraseptif suntikan atau ubat psikiatri.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga amenorea atau masalah hormon seperti PCOS.
• Senaman berat secara berlebihan, terutamanya jika digabungkan dengan pengambilan kalori rendah.
• Berat badan sangat rendah (indeks jisim badan di bawah 19) atau sangat tinggi (obesiti).
• Tekanan kronik di rumah, sekolah, atau kerja.
• Gangguan pemakanan seperti anoreksia atau bulimia.
• Penyakit kronik seperti kencing manis, penyakit seliak, atau penyakit buah pinggang.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda hamil dan mengalami sakit perut atau pendarahan faraj.
• Jika anda berusia 16 tahun dan belum pernah haid.
• Jika anda tidak mendapat haid selama 3 bulan atau lebih dan sebelum ini haid tetap.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda bimbang tentang kitaran haid yang tidak teratur atau berhenti.
• Jika anda mengalami perubahan berat badan yang ketara tanpa sebab jelas.
• Sebelum memulakan atau menghentikan sebarang rawatan hormon.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah haid anda, kesihatan umum, ubat-ubatan yang diambil, dan gaya hidup. Pemeriksaan fizikal, termasuk pemeriksaan pelvis, mungkin dilakukan untuk mencari tanda-tanda masalah hormon atau struktur.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian kehamilan (air kencing atau darah) – langkah pertama untuk menolak kehamilan.
• Ujian darah untuk hormon seperti FSH, LH, prolaktin, hormon tiroid, dan testosteron.
• Ujian darah untuk memeriksa fungsi ovari dan kelenjar pituitari.
• Ultrasound pelvis untuk melihat ovari dan rahim – sama ada melalui perut atau faraj.
• Imbasan MRI atau CT (jarang) jika disyaki masalah pada kelenjar pituitari.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan menerangkan keputusan ujian dan punca yang mungkin. Rawatan akan disarankan berdasarkan punca asas. Proses diagnosis mungkin mengambil masa beberapa minggu, tetapi jangan risau – doktor akan membantu secara beransur-ansur.

Rawatan

Rawatan amenorea bergantung kepada puncanya. Tujuannya adalah untuk memulihkan kitaran haid yang normal dan menangani masalah kesihatan yang mendasarinya. Kebanyakan kes boleh dirawat tanpa pembedahan melalui perubahan gaya hidup atau ubat-ubatan.

Penjagaan diri di rumah

• Kurangkan tekanan dengan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam, meditasi, atau yoga.
• Kekalkan berat badan yang sihat – jika kurang berat badan, tambah pengambilan kalori; jika berlebihan, kurangkan dengan cara yang sihat dan perlahan.
• Kurangkan senaman yang terlalu lasak jika ia mengganggu haid – rehat yang mencukupi penting.
• Dapatkan tidur yang cukup dan jadual harian yang tetap.

Rawatan perubatan

Pendekatan rawatan mungkin termasuk terapi hormon untuk mengimbangi hormon, seperti pil kontraseptif atau hormon lain yang ditetapkan doktor. Jika PCOS didiagnosis, rawatan mungkin termasuk perubahan gaya hidup dan ubat untuk mengawal insulin. Jika masalah tiroid, ubat tiroid akan diberikan. Jangan ubat sendiri – doktor akan menetapkan rawatan yang sesuai untuk punca spesifik anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, tetapi mungkin jika terdapat tumor pada kelenjar pituitari atau masalah struktur pada rahim yang menyebabkan amenorea. Doktor akan membincangkan pilihan ini jika perlu.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan amenorea mungkin mencabar dari segi emosi, tetapi kebanyakan wanita boleh menjalani kehidupan normal. Dengan rawatan, haid sering kembali. Manakala menunggu rawatan, fokus pada penjagaan diri dan dapatkan sokongan daripada orang tersayang.

Tip gaya hidup

• Amalkan pemakanan seimbang dengan buah-buahan, sayur-sayuran, protein tanpa lemak, dan bijirin penuh.
• Urus tekanan dengan baik melalui hobi, masa bersama keluarga, atau kaunseling jika perlu.
• Bersenam secara sederhana – seperti berjalan, berenang, atau yoga – tidak berlebihan.
• Dapatkan sokongan daripada pasangan, keluarga, atau rakan yang memahami.

Diet dan senaman

Makan makanan yang kaya dengan nutrien penting seperti kalsium, vitamin D, dan zat besi. Jika anda kurang berat badan, tingkatkan pengambilan kalori secara perlahan. Jika berlebihan, kurangkan secara sederhana dan tetap makan makanan berkhasiat. Senaman ringan seperti berjalan atau yoga adalah baik untuk kesihatan keseluruhan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Ketiadaan haid boleh menyebabkan kebimbangan, terutamanya jika dikaitkan dengan kesuburan. Penting untuk bercakap dengan seseorang tentang perasaan anda, sama ada rakan, keluarga, atau kaunselor. Ingat, kebanyakan kes boleh dirawat, dan anda tidak bersendirian. Jika anda berasa tertekan atau buntu, hubungi talian sokongan kesihatan mental atau berjumpa doktor.

Pencegahan

Tidak semua punca amenorea boleh dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan menjaga berat badan yang sihat, mengurus tekanan, bersenam secara sederhana, dan makan secara seimbang. Jika anda seorang atlet, pastikan anda mendapat cukup kalori dan rehat. Pemeriksaan kesihatan berkala juga membantu mengesan masalah awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Masalah kesuburan – sukar untuk hamil kerana ketiadaan ovulasi.
• Osteoporosis (tulang rapuh) akibat kekurangan estrogen dalam jangka masa panjang.
• Peningkatan risiko penyakit jantung akibat ketidakseimbangan hormon.
• Kesan psikologi seperti kemurungan, kebimbangan, dan rasa rendah diri.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul, prognosis amenorea adalah baik. Kebanyakan wanita yang dirawat akan kembali haid normal dalam beberapa bulan. Walau bagaimanapun, jika punca adalah keadaan kronik seperti PCOS, pengurusan jangka panjang mungkin diperlukan. Jangan putus asa – bantuan ada, dan banyak wanita berjaya menguruskan keadaan ini dengan baik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.