Hidup dengan Angina: Panduan untuk Pesakit

Gambaran keseluruhan

Angina adalah rasa sakit, tekanan, atau ketidakselesaan di dada yang berlaku apabila otot jantung tidak mendapat oksigen yang mencukupi. Keadaan ini biasanya disebabkan oleh penyempitan atau penyumbatan saluran darah jantung (koronari). Ia bukan serangan jantung, tetapi ia boleh menjadi tanda amaran penyakit jantung koronari.

Ya, angina adalah keadaan yang agak biasa, terutamanya dalam kalangan orang dewasa yang berumur 50 tahun ke atas. Di Malaysia, penyakit jantung adalah punca kematian utama, dan angina sering menjadi tanda awal.

Angina lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita sebelum menopaus, tetapi risiko wanita meningkat selepas menopaus. Ia juga lebih biasa pada individu yang mempunyai faktor risiko seperti merokok, kencing manis, tekanan darah tinggi, dan sejarah keluarga penyakit jantung.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit, tekanan, atau rasa berat di bahagian tengah dada.
• Sakit yang merebak ke lengan kiri, leher, rahang, atau belakang.
• Rasa sesak nafas.
• Rasa lemah, pening, atau loya.

Gejala pada kanak-kanak

• Angina sangat jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika ada, ia biasanya berkaitan dengan penyakit jantung yang jarang sejak lahir. Simptomnya serupa dengan orang dewasa: sakit dada ketika bersenam.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada warga emas, simptom angina mungkin tidak tipikal seperti rasa letih yang melampau, sesak nafas tanpa sakit dada, atau sakit perut. Kadang-kadang dikelirukan dengan masalah penghadaman.

Punca

Punca utama

• Penyakit arteri koronari: plak (lemak, kolesterol) terkumpul di dinding saluran darah, menyebabkan ia sempit.
• Kekejangan arteri koronari: saluran darah mengecut sementara, mengurangkan aliran darah.
• Penyebab lain seperti anemia (kekurangan sel darah merah) atau masalah injap jantung.

Faktor risiko

• Kolesterol tinggi.
• Tekanan darah tinggi.
• Merokok atau terdedah kepada asap rokok.
• Kencing manis.
• Obesiti atau berat badan berlebihan.
• Kurang aktiviti fizikal.
• Sejarah keluarga penyakit jantung awal (bapa/abang <55 tahun, ibu/kakak <65 tahun).
• Umur lanjut (45 tahun ke atas untuk lelaki, 55 tahun untuk wanita).
• Tahap tekanan yang tinggi.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit dada yang baru, bertambah teruk, atau berlaku tanpa sebab yang jelas.
• Sakit dada yang berlangsung lebih daripada beberapa minit.
• Sakit dada yang merebak ke lengan, leher, atau belakang.
• Sakit dada yang datang bersama sesak nafas, peluh sejuk, atau rasa hendak pitam.
• Sekiranya anda fikir anda mungkin mengalami serangan jantung.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda telah didiagnosis dengan angina, jumpa doktor secara berkala mengikut jadual yang ditetapkan.
• Jika ubat yang anda ambil menyebabkan kesan sampingan atau tidak lagi berkesan.
• Sebelum memulakan program senaman baru.
• Untuk pemeriksaan tahunan jika anda mempunyai faktor risiko penyakit jantung.

Diagnosis

Doktor akan mendengar penerangan simptom anda, melakukan pemeriksaan fizikal, dan mengambil sejarah kesihatan anda. Ujian-ujian akan dilakukan untuk mengesahkan angina dan menilai keterukannya.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Elektrokardiogram (ECG) – merakam aktiviti elektrik jantung.
• Ujian tekanan senaman (stress test) – anda berjalan di atas treadmill sementara jantung dipantau.
• Ekokardiogram – ultrabunyi jantung untuk melihat struktur dan fungsinya.
• Ujian darah – untuk memeriksa enzim jantung, kolesterol, dan gula.
• Angiogram koronari – X-ray khas dengan pewarna untuk melihat saluran darah jantung.
• Imbas CT jantung atau MRI jantung – gambar terperinci jantung dan saluran darah.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya bermula di klinik atau hospital. Anda akan dirujuk kepada pakar jantung (kardiologi). Ujian-ujian ini selamat dan tidak menyakitkan, walaupun ada yang mungkin membuat anda berasa sedikit tidak selesa. Doktor akan menerangkan setiap ujian sebelum ia dilakukan.

Rawatan

Rawatan angina bertujuan untuk melegakan simptom, memperlahankan perkembangan penyakit, dan mengurangkan risiko serangan jantung. Rawatan merangkumi gabungan ubat-ubatan, perubahan gaya hidup, dan kadang-kadang prosedur atau pembedahan.

Penjagaan diri di rumah

• Berhenti merokok dengan segera – dapatkan bantuan daripada perkhidmatan berhenti merokok KKM atau klinik kesihatan.
• Kurangkan tekanan – cuba teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau meditasi.
• Rekod simptom – catat bila angina berlaku, apa yang mencetuskan, dan apa yang melegakan. Kongsi dengan doktor.
• Bawa ubat yang diresepkan ke mana-mana, seperti yang dinasihatkan oleh doktor.
• Ketahui pencetus anda – elakkan aktiviti atau makanan yang mencetuskan angina.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat untuk melegakan angina semasa serangan (contoh: ubat yang dilekapkan di bawah lidah atau semburan), serta ubat untuk mencegah angina dalam jangka panjang (contoh: beta-blocker, calcium channel blocker, atau nitrate). Sesetengah ubat bertujuan untuk mengurangkan kolesterol atau mencegah pembekuan darah. Semua ubat hendaklah diambil mengikut arahan doktor. Jangan berhenti atau menukar dos tanpa berunding.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika ubat-ubatan tidak dapat mengawal angina, atau jika saluran darah tersumbat teruk, doktor mungkin mencadangkan prosedur seperti angioplasti (memasang belon untuk membuka saluran) atau pembedahan pintasan arteri koronari (CABG – menggunakan saluran darah dari bahagian lain badan untuk memintas penyumbatan). Keputusan untuk menjalani prosedur ini dibuat bersama oleh doktor dan pesakit.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan angina memerlukan anda memberi perhatian kepada isyarat badan dan menguruskan aktiviti harian. Mulakan hari dengan perlahan, elakkan aktiviti berat sejurus selepas makan. Rancang rehat di antara aktiviti. Bawa ubat kecemasan setiap masa, dan pastikan keluarga atau rakan tahu cara menggunakannya jika perlu.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok – ini adalah langkah paling penting untuk mengurangkan risiko serangan jantung.
• Kawal tekanan darah, kolesterol, dan gula dalam darah dengan mengikuti nasihat doktor.
• Kekalkan berat badan yang sihat.
• Kurangkan pengambilan alkohol.
• Tidur yang mencukupi – 7-8 jam semalam.

Diet dan senaman

Amalkan pemakanan sihat untuk jantung: banyak sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, ikan, dan sumber protein tanpa lemak. Kurangkan garam, lemak tepu, gula, dan makanan diproses. Bersenam secara tetap seperti berjalan kaki, berbasikal, atau berenang – tetapi mulakan secara perlahan dan minta panduan doktor. Aktiviti fizikal 30 minit sehari, 5 hari seminggu adalah disyorkan, tetapi sesuaikan dengan tahap angina anda.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan angina boleh menyebabkan kebimbangan, kemurungan, atau rasa takut. Ini adalah normal. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor. Jangan abaikan kesihatan mental anda – ia sama penting dengan kesihatan fizikal. KKM menyediakan perkhidmatan sokongan psikososial di klinik kesihatan.

Pencegahan

Ya, angina boleh dicegah atau lambat perkembangannya dengan mengawal faktor risiko. Amalkan gaya hidup sihat, kawal tekanan darah dan kolesterol, jangan merokok, makan makanan sihat, dan bersenam secara tetap. Pemeriksaan kesihatan berkala penting untuk mengesan faktor risiko awal.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk angina. Walau bagaimanapun, dapatkan vaksin selesema dan pneumonia seperti yang disyorkan oleh KKM, kerana jangkitan pernafasan boleh memburukkan angina.

Program saringan

Saringan tekanan darah dan kolesterol secara rutin disyorkan untuk orang dewasa berumur 18 tahun ke atas di Malaysia, terutamanya jika ada faktor risiko. Doktor mungkin mencadangkan ujian lebih awal jika anda mempunyai sejarah keluarga penyakit jantung.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Serangan jantung (infarksi miokardium) – kerosakan kekal pada otot jantung.
• Kegagalan jantung – jantung tidak dapat mengepam darah dengan berkesan.
• Aritmia – degupan jantung tidak normal, boleh membawa maut.
• Angina tidak stabil yang memerlukan rawatan kecemasan.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul, kebanyakan pesakit angina boleh menjalani kehidupan yang panjang dan aktif. Kunci utamanya adalah pematuhan kepada rawatan, perubahan gaya hidup, dan pemantauan kesihatan secara berkala. Walaupun angina adalah keadaan serius, ia boleh diurus. Ramai orang terus bekerja, beriadah, dan menikmati masa bersama keluarga. Sentiasa bekerjasama rapat dengan pasukan perubatan anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.