Terkilir Buku Lali

Gambaran keseluruhan

Terseliuh buku lali adalah kecederaan pada ligamen (tisu kuat yang menyambungkan tulang) di sekeliling buku lali. Ia berlaku apabila buku lali dipusingkan secara tiba-tiba atau melampaui julat pergerakan normal, menyebabkan ligamen meregang atau koyak.

Ya, terseliuh buku lali adalah salah satu kecederaan muskuloskeletal yang paling biasa, menjejaskan orang dari semua peringkat umur, terutamanya mereka yang aktif secara fizikal.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada individu yang terlibat dalam sukan yang memerlukan lompatan, larian, atau perubahan arah yang cepat, seperti bola sepak, bola keranjang, dan badminton. Ia juga biasa akibat tersandung atau berjalan di permukaan yang tidak rata.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit di bahagian buku lali, terutamanya apabila memijak atau menggerakkan kaki.
• Bengkak di sekeliling buku lali.
• Lebam (perubahan warna kulit) di kawasan yang cedera.
• Kesukaran untuk berdiri atau berjalan dengan normal.
• Rasa tidak stabil atau seperti buku lali 'akan terkehel'.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin menunjukkan simptom yang sama seperti orang dewasa, tetapi mereka mungkin sukar untuk menerangkan kesakitan dengan tepat.
• Mereka mungkin merengek atau enggan berjalan.
• Bengkak dan lebam mungkin kurang jelas pada kanak-kanak yang sangat kecil.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Simptom pada warga emas mungkin termasuk bengkak yang lebih teruk dan tempoh pemulihan yang lebih lama.
• Mereka mungkin mengalami kesakitan yang lebih berterusan dan risiko jatuh yang lebih tinggi akibat ketidakstabilan buku lali.
• Keadaan seperti osteoartritis yang sedia ada boleh memburukkan lagi ketidakselesaan.

Punca

Punca utama

• Memusingkan atau memulas buku lali secara tiba-tiba semasa sukan atau aktiviti fizikal.
• Mendarat dengan tidak betul selepas melompat.
• Berjalan atau berlari di atas permukaan yang tidak rata.
• Terpijak objek atau tersandung.
• Kemalangan yang melibatkan pergerakan buku lali yang melampau (seperti pergelinciran).

Faktor risiko

• Pernah mengalami terseliuh buku lali sebelum ini.
• Otot-otot di sekeliling buku lali yang lemah.
• Kasut yang tidak sesuai atau tidak menyokong.
• Permukaan sukan yang tidak rata atau licin.
• Berat badan berlebihan yang menambah tekanan pada buku lali.
• Kurang memanaskan badan sebelum bersenam.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda tidak boleh menumpukan berat badan pada buku lali langsung selepas kecederaan.
• Jika terdapat kecacatan yang jelas atau bunyi 'pop' yang kuat semasa kecederaan.
• Jika anda mengalami kebas atau kelemahan pada kaki.
• Jika terdapat tanda-tanda jangkitan seperti demam, kemerahan yang merebak, atau nanah keluar dari luka.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika sakit dan bengkak tidak berkurangan selepas 48 jam rawatan di rumah.
• Jika anda masih sukar berjalan selepas 3-4 hari.
• Jika anda mengalami terseliuh buku lali yang kerap (lebih daripada 2-3 kali setahun).

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang cara kecederaan berlaku dan memeriksa buku lali anda secara fizikal. Mereka akan memeriksa bengkak, lebam, kesakitan, dan kestabilan buku lali.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray: Untuk memastikan tiada patah tulang.
• MRI (Imbasan Resonans Magnetik): Mungkin diperlukan untuk melihat sejauh mana kerosakan ligamen jika kecederaan teruk atau pemulihan lambat.
• Ultrasound: Kadangkala digunakan untuk menilai kerosakan tisu lembut.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa pemeriksaan, doktor mungkin menggerakkan buku lali anda untuk menilai julat pergerakan dan kestabilan. Mereka juga mungkin meminta anda mencuba berjalan atau berdiri. Proses ini biasanya tidak menyakitkan, tetapi mungkin sedikit tidak selesa. Diagnosis biasanya diletakkan berdasarkan gejala dan pemeriksaan fizikal, dengan ujian pengimejan dilakukan jika perlu.

Rawatan

Rawatan untuk terseliuh buku lali bergantung kepada keterukan kecederaan. Tujuan utama adalah mengurangkan sakit dan bengkak, memulihkan pergerakan dan kekuatan, serta mencegah kecederaan berulang. Kebanyakan kes ringan hingga sederhana boleh dirawat dengan kaedah konservatif.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat: Elakkan daripada menggunakan buku lali yang cedera. Gunakan tongkat jika perlu untuk mengurangkan tekanan.
• Ais: Letakkan pek ais yang dibalut tuala pada buku lali selama 15-20 minit setiap 2-3 jam untuk mengurangkan bengkak.
• Mampatan: Balut buku lali dengan pembalut elastik untuk membantu mengawal bengkak. Pastikan tidak terlalu ketat.
• Ketinggian: Letakkan buku lali di atas bantal atau bangku ketika duduk atau baring untuk menggalakkan cecair mengalir keluar.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan ubat tahan sakit yang boleh dibeli di kaunter atau ubat anti-radang untuk mengurangkan sakit dan bengkak. Mereka juga boleh merujuk anda kepada ahli fisioterapi untuk senaman pemulihan untuk memulihkan kekuatan dan kestabilan buku lali. Dalam sesetengah kes, pendakap buku lali (brace) atau plaster mungkin digunakan untuk melumpuhkan sendi sementara.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk terseliuh buku lali. Ia biasanya dipertimbangkan hanya jika terdapat koyakan ligamen yang sangat teruk (gred III) yang tidak sembuh dengan rawatan konservatif, atau jika terdapat kerosakan struktur lain seperti patah tulang. Pembedahan mungkin melibatkan pembaikan atau pembinaan semula ligamen.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa pemulihan, elakkan aktiviti yang menekan buku lali. Gunakan tongkat jika perlu. Apabila bengkak berkurangan, mulakan senaman ringan seperti menggerakkan buku lali secara perlahan (range of motion) seperti yang dinasihatkan oleh doktor atau ahli fisioterapi. Hindari memandu jika buku lali kanan yang terjejas.

Tip gaya hidup

• Ambil masa untuk pulih sepenuhnya sebelum kembali ke sukan atau aktiviti lasak. Biasanya 2-6 minggu untuk terseliuh ringan.
• Gunakan kasut yang menyokong buku lali dan tapak kaki yang baik.
• Sentiasa lakukan regangan dan pemanasan badan sebelum bersenam.
• Jika anda kerap terseliuh, pertimbangkan untuk menggunakan pendakap buku lali semasa aktiviti berisiko.

Diet dan senaman

Makan makanan yang kaya dengan protein (ayam, ikan, telur) dan vitamin C (buah sitrus, strawberi) untuk membantu pemulihan tisu. Kalsium (susu, sayuran hijau) baik untuk tulang. Senaman pemulihan seperti memusing buku lali dalam abjad (menulis ABC dengan jari kaki) dan regangan lembut boleh dimulakan selepas sakit reda. Rujuk ahli fisioterapi untuk program yang sesuai.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kecederaan yang menyekat pergerakan boleh menyebabkan rasa kecewa, marah, atau sedih, terutamanya jika ia menghalang anda daripada bersukan. Adalah normal untuk berasa begitu. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor boleh membantu. Fokus pada kemajuan kecil dan ingat bahawa pemulihan memerlukan masa.

Pencegahan

Ya, risiko terseliuh buku lali boleh dikurangkan dengan latihan pengukuhan buku lali, memanaskan badan yang betul, memakai kasut yang sesuai, dan berhati-hati di permukaan tidak rata. Bagi atlet, penggunaan pendakap buku lali atau taping boleh membantu mencegah kecederaan berulang.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Ketidakstabilan buku lali kronik (rasa seperti buku lali 'longgar' atau mudah terseliuh semula).
• Terseliuh berulang yang boleh merosakkan lagi ligamen dan rawan.
• Osteoartritis pada sendi buku lali dalam jangka masa panjang akibat kecederaan berulang.
• Sindrom kesakitan buku lali kronik.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan orang yang mengalami terseliuh buku lali sembuh sepenuhnya dalam beberapa minggu hingga bulan, terutamanya jika mereka mengikuti rawatan dan pemulihan yang betul. Walaupun ada kemungkinan kecederaan berulang, langkah pencegahan yang baik dapat mengurangkan risiko. Dengan penjagaan yang konsisten, aktiviti normal boleh disambung semula.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) - OrthoInfo ↗

Organisasi tempatan

• Persatuan Ortopedik Malaysia (Malaysian Orthopaedic Association) ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.