Ascending cholangitis awareness

Gambaran keseluruhan

Ascending cholangitis adalah jangkitan pada saluran hempedu (tiub yang membawa hempedu dari hati ke usus). Jangkitan ini berlaku apabila saluran hempedu tersumbat, biasanya oleh batu karang, lalu menyebabkan kuman berkumpul dan merebak. Keadaan ini serius dan memerlukan rawatan segera.

Ascending cholangitis tidak begitu biasa, tetapi ia adalah kecemasan perubatan yang sering berlaku pada pesakit yang mempunyai batu karang atau masalah saluran hempedu lain.

Ia lebih kerap berlaku pada orang dewasa yang mempunyai batu karang, terutamanya wanita dan mereka yang berumur lebih 50 tahun. Orang yang pernah menjalani pembedahan saluran hempedu atau mempunyai stent hempedu juga berisiko lebih tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Demam tinggi dengan menggigil
• Sakit di bahagian kanan atas perut yang berterusan atau seperti kejang
• Kulit dan bahagian putih mata menjadi kuning (jaundis)
• Loya dan muntah
• Air kencing gelap seperti teh dan najis pucat

Gejala pada kanak-kanak

• Demam tinggi tanpa sebab jelas
• Kelihatan sangat letih dan lemah
• Kulit dan mata kuning (jaundis)
• Perut buncit dan tidak selesa
• Muntah atau enggan makan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sering mengalami kekeliruan atau perubahan kesedaran tanpa demam jelas
• Sakit perut yang tidak spesifik atau hilang selera makan
• Pernafasan laju dan nadi cepat
• Jatuh atau rasa lemah secara tiba-tiba

Punca

Punca utama

• Batu karang yang menyumbat saluran hempedu (paling biasa)
• Stent hempedu yang tersumbat atau jangkitan dari stent
• Striktur (penyempitan) saluran hempedu akibat kecederaan atau penyakit lain
• Tumor seperti kanser pankreas atau saluran hempedu yang menghalang aliran hempedu

Faktor risiko

• Mempunyai batu karang, terutamanya batu kecil yang mudah bergerak
• Sejarah penyakit pundi hempedu atau saluran hempedu
• Pembedahan saluran hempedu atau pemasangan stent sebelumnya
• Umur lebih 50 tahun dan jantina wanita
• Penyakit tertentu seperti diabetes atau masalah imun

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami demam tinggi, sakit perut kanan atas, dan mata kuning secara tiba-tiba – pergi ke hospital dengan segera.
• Jika anda berasa sangat letih, keliru, atau sukar bernafas – hubungi ambulans atau minta dihantar ke unit kecemasan.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda pernah didiagnosis dengan batu karang dan mula rasa tidak selesa di perut atau perubahan warna najis, berjumpa doktor dalam masa beberapa hari.
• Jika anda menjalani rawatan saluran hempedu dan perasan tanda jangkitan ringan seperti demam berselang, dapatkan nasihat doktor.

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis ascending cholangitis berdasarkan gejala, pemeriksaan fizikal, dan ujian untuk mengesahkan jangkitan serta saluran hempedu yang tersumbat.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah (termasuk kiraan sel darah putih, fungsi hati, dan kultur darah untuk mencari kuman)
• Ultrasound perut untuk melihat batu karang atau pembesaran saluran hempedu
• CT scan perut untuk imej yang lebih terperinci
• ERCP (endoskopi dengan X-ray) – prosedur yang juga boleh merawat sumbatan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan dimasukkan ke wad hospital. Doktor akan memasukkan jarum di tangan untuk memberi cecair dan antibiotik melalui drip. Prosedur ERCP biasanya dilakukan dengan bius ringan – anda tidur sepanjang masa dan tidak merasa sakit. Kebanyakan pesakit berasa lega selepas sumbatan dibuka.

Rawatan

Rawatan untuk ascending cholangitis memerlukan kemasukan segera ke hospital. Tujuannya adalah untuk menangani jangkitan dengan antibiotik dan membuka sumbatan saluran hempedu agar hempedu dapat mengalir semula.

Penjagaan diri di rumah

• Jangan ubat sendiri dengan ubat tahan sakit atau ubat demam tanpa nasihat doktor – ia boleh menyembunyikan gejala.
• Rehat yang cukup dan minum air kosong jika dibenarkan – ikut arahan doktor.
• Pantau suhu badan dan warna kulit anda – catat jika ada perubahan.

Rawatan perubatan

Di hospital, anda akan diberi antibiotik kuat melalui drip (intravena) untuk melawan kuman. Cecair dan elektrolit juga akan diberikan untuk mengelakkan dehidrasi. Sumbatan saluran hempedu biasanya dirawat dengan prosedur seperti ERCP (endoskopi ke saluran hempedu), di mana doktor memasukkan alat kecil untuk mengeluarkan batu atau memasang stent. Kadang-kadang, doktor akan memilih PTC (drainase hempedu melalui kulit) jika ERCP tidak sesuai.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan jika batu karang besar atau masalah struktur lain tidak boleh dirawat dengan ERCP. Pembuangan pundi hempedu (kolesistektomi) sering dilakukan selepas jangkitan reda untuk mengelakkan kejadian berulang.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas dirawat, kebanyakan orang boleh kembali ke kehidupan normal. Anda mungkin perlu mengambil antibiotik di rumah selama beberapa hari atau minggu. Ikut jadual lawatan susulan dengan doktor untuk memastikan saluran hempedu sihat.

Tip gaya hidup

• Ikut ubat dan rawatan seperti yang ditetapkan – jangan berhenti awal walaupun rasa sihat.
• Elakkan alkohol dan makanan berlemak tinggi yang boleh membebankan hati.
• Kekalkan berat badan sihat dengan senaman ringan dan pemakanan seimbang.
• Dapatkan vaksinasi seperti yang disarankan, terutama vaksin hepatitis jika doktor mencadangkannya.

Diet dan senaman

Makan makanan kecil tetapi kerap, rendah lemak, dan kaya serat seperti buah-buahan, sayur, dan bijirin penuh. Elakkan gorengan dan makanan segera. Selepas pulih, senaman ringan seperti berjalan 30 minit sehari boleh membantu kesihatan keseluruhan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Diagnosis jangkitan serius boleh menyebabkan rasa cemas atau takut. Ramai pesakit bimbang tentang kemungkinan berulang. Ini adalah normal. Bercakap dengan doktor atau kaunselor boleh membantu menguruskan perasaan tersebut.

Pencegahan

Tidak semua kes dapat dicegah, tetapi risiko boleh dikurangkan dengan mengawal faktor seperti batu karang. Jika anda mempunyai batu karang, berbincang dengan doktor tentang rawatan untuk mencegah sumbatan.

Program saringan

Tiada saringan khusus untuk ascending cholangitis, tetapi jika anda berisiko tinggi (contohnya, ada batu karang atau stent), doktor mungkin mencadangkan ultrasound perut secara berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sepsis – jangkitan merebak ke seluruh badan dan boleh menyebabkan kegagalan organ
• Kejutan sepsis – tekanan darah menurun teruk dan organ gagal berfungsi
• Kerosakan hati kekal (sirosis) akibat jangkitan berulang
• Pembentukan abses (nanah) di hati
• Kematian jika tidak dirawat segera

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, dengan rawatan segera dan tepat, kebanyakan pesakit ascending cholangitis pulih sepenuhnya tanpa kesan jangka panjang. Walau bagaimanapun, pengurusan punca seperti batu karang adalah penting untuk mengelakkan kejadian semula. Ikut nasihat doktor dan jalani gaya hidup sihat untuk hasil terbaik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.