Aspiration pneumonia

Gambaran keseluruhan

Aspiration pneumonia adalah jangkitan pada paru-paru yang berlaku apabila makanan, minuman, air liur, atau muntah secara tidak sengaja masuk ke dalam saluran pernafasan dan paru-paru. Bahan asing ini membawa kuman yang menyebabkan keradangan dan jangkitan. Ianya adalah satu keadaan yang serius tetapi boleh dirawat jika dikesan awal.

Aspiration pneumonia tidaklah terlalu biasa, tetapi ia lebih kerap berlaku dalam kalangan mereka yang mempunyai masalah kesihatan tertentu. Di Malaysia, kes-kes ini sering dilihat di kalangan warga emas, pesakit strok, dan mereka yang mengalami masalah saraf.

Ia lebih kerap menyerang orang dewasa yang lebih tua, terutama mereka yang tinggal di rumah penjagaan. Ia juga boleh berlaku pada sesiapa sahaja yang mempunyai masalah menelan, seperti pesakit strok, penyakit Parkinson, demensia, atau mereka yang sedang di bawah pengaruh ubat-ubatan yang menyebabkan mengantuk. Bayi dan kanak-kanak kecil juga boleh mengalaminya, terutamanya jika mereka mempunyai masalah perubatan yang mempengaruhi menelan.

Gejala

Gejala biasa

• Batuk yang menghasilkan kahak berbau busuk atau berwarna hijau keperangan
• Demam dan menggigil
• Sakit dada apabila bernafas atau batuk
• Sesak nafas atau pernafasan yang cepat
• Kelesuan dan keletihan yang teruk
• Bunyi gemeretak di dalam dada apabila bernafas

Gejala pada kanak-kanak

• Kesukaran menyusu atau makan
• Kerap tersedak atau batuk semasa menyusu
• Demam yang tidak diketahui puncanya
• Kelesuan atau cepat meragam
• Pernafasan yang cepat atau berbunyi

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan atau perubahan mental yang mendadak
• Demam rendah tetapi berterusan
• Kehilangan selera makan atau dehidrasi
• Lemah dan tidak bertenaga
• Pernafasan yang cepat tanpa batuk yang jelas

Punca

Punca utama

• Tersedak: Makanan, minuman, atau air liur terlepas ke saluran pernafasan dan masuk ke paru-paru
• Refluks: Asid perut naik ke kerongkong dan kemudian terhisap ke dalam paru-paru
• Kelemahan refleks menelan akibat masalah saraf atau otot
• Penggunaan alat bantuan pernafasan seperti ventilator di hospital

Faktor risiko

• Usia lanjut (lebih 80 tahun)
• Strok atau sejarah strok
• Penyakit yang mempengaruhi menelan seperti penyakit Parkinson, demensia, atau sklerosis lateral amiotropik (ALS)
• Keadaan yang mengurangkan kesedaran seperti sawan, mabuk alkohol, atau anestesia
• Penggunaan ubat penenang atau opioid
• Masalah pergigian yang teruk atau kebersihan mulut yang buruk
• Aliran asid perut yang tidak terkawal (GERD)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami batuk yang teruk bersama demam dan sukar bernafas
• Jika anda tersedak sehingga tidak boleh bernafas (panggil ambulans segera)
• Jika terdapat perubahan kesedaran atau kekeliruan secara tiba-tiba

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda atau ahli keluarga mengalami batuk yang berlarutan lebih dari beberapa hari walaupun tanpa demam
• Jika anda mempunyai masalah menelan dan ingin mendapatkan nasihat pencegahan

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis pneumonia aspirasi berdasarkan sejarah perubatan anda (terutamanya kejadian tersedak atau masalah menelan), pemeriksaan fizikal dengan stetoskop untuk mendengar bunyi nafas, dan ujian tambahan seperti X-ray dada atau imbasan CT.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray dada: untuk melihat bahagian paru-paru yang dijangkiti
• Ujian darah: untuk mengesan tanda jangkitan seperti kiraan sel darah putih yang tinggi
• Kultur kahak: untuk mengenal pasti jenis kuman yang menyebabkan jangkitan
• Imbasan CT dada: untuk mendapatkan gambaran yang lebih terperinci jika perlu

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu tinggal di hospital untuk rawatan, terutamanya jika jangkitan teruk atau anda berisiko tinggi. Doktor akan memantau pernafasan dan suhu badan anda. Anda mungkin menjalani ujian menelan untuk membantu mencegah kejadian berulang.

Rawatan

Rawatan utama adalah dengan antibiotik untuk membunuh kuman penyebab jangkitan. Anda juga mungkin memerlukan sokongan pernafasan seperti oksigen tambahan atau alat bantuan pernafasan jika sesak nafas teruk. Dalam kes yang teruk, rawatan di unit rawatan rapi (ICU) mungkin diperlukan.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang mencukupi untuk membantu pemulihan
• Minum air kosong yang banyak (jika dibenarkan) untuk mencairkan kahak
• Elakkan merokok dan alkohol
• Amalkan kebersihan mulut yang baik: gosok gigi dua kali sehari dan gunakan ubat kumur jika perlu

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan termasuk antibiotik yang diberikan melalui mulut atau intravena (melalui salur di tangan). Anda mungkin juga diberikan ubat untuk meluaskan saluran pernafasan atau ubat untuk membantu menurunkan demam. Jika perlu, doktor akan merujuk kepada pakar pulmonologi (pakar paru-paru) atau pakar pemakanan untuk membantu masalah menelan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk pneumonia aspirasi. Ia mungkin pertimbangkan jika terdapat abses paru-paru (kantong nanah) yang tidak sembuh dengan ubat, atau jika ada penyebab fizikal seperti ketumbuhan di kerongkong.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas pulih dari pneumonia aspirasi, anda perlu memberi perhatian kepada cara makan dan minum untuk mengelakkan kejadian berulang. Amalkan langkah-langkah yang disyorkan oleh doktor atau ahli terapi pertuturan dan menelan. Pantau tanda-tanda awal jangkitan seperti batuk atau demam.

Tip gaya hidup

• Makan dalam posisi duduk tegak dan jangan baring sebaik sahaja makan
• Kunyah makanan perlahan-lahan dan elakkan bercakap semasa mengunyah
• Jika anda atau penjaga anda mengalami masalah menelan, dapatkan nasihat daripada pakar pemakanan atau terapi menelan
• Kekalkan jadual vaksinasi seperti vaksin selesema dan vaksin pneumokokal (ikut nasihat doktor)

Diet dan senaman

Makan makanan yang lembut dan mudah ditelan jika anda menghadapi masalah menelan. Elakkan makanan keras, kecil, atau melekit. Pastikan anda minum air secukupnya. Selepas pulih, lakukan senaman ringan seperti berjalan untuk memulihkan kekuatan paru-paru dan badan. Mulakan secara perlahan dan tingkatkan secara beransur-ansur.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Mengalami pneumonia aspirasi boleh menakutkan, terutamanya jika ia memerlukan rawatan hospital. Anda mungkin berasa cemas tentang kejadian berulang. Ini adalah perasaan yang normal. Bercakaplah dengan doktor atau kaunselor tentang kebimbangan anda. Sokongan keluarga dan rakan juga amat membantu.

Pencegahan

Ya, banyak langkah boleh diambil untuk mengurangkan risiko pneumonia aspirasi. Langkah utama adalah mengelakkan tersedak dan memastikan makanan dan minuman masuk ke saluran yang betul. Jika anda atau orang yang anda jaga mempunyai masalah menelan, dapatkan nasihat perubatan untuk teknik pemakanan yang selamat.

Vaksin

Vaksinasi seperti vaksin selesema dan vaksin pneumokokal boleh membantu mengurangkan risiko jangkitan paru-paru, tetapi ia tidak mencegah aspirasi itu sendiri. Bincangkan dengan doktor tentang vaksin yang sesuai untuk anda.

Program saringan

Jika anda mempunyai faktor risiko seperti strok atau penyakit saraf, doktor mungkin menjalankan saringan menelan secara berkala. Ini dapat membantu mengenal pasti masalah awal dan mengambil langkah pencegahan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Abses paru-paru (kantong nanah di dalam paru-paru)
• Kegagalan pernafasan (paru-paru tidak dapat membekalkan oksigen yang mencukupi ke badan)
• Sebaran jangkitan ke dalam darah (sepsis) yang boleh mengancam nyawa
• Keradangan pada lapisan paru-paru (empyema)
• Kematian jika tidak dirawat dengan segera

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang cepat dan betul, kebanyakan orang pulih sepenuhnya dari pneumonia aspirasi. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai masalah kesihatan lain atau jangkitan yang teruk, pemulihan mungkin mengambil masa yang lebih lama. Adalah penting untuk mengikuti nasihat doktor dan membuat susulan yang diperlukan. Anda tidak bersendirian dan ada bantuan yang tersedia.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.