Asthma control in children

Gambaran keseluruhan

Asma adalah penyakit saluran pernafasan yang menyebabkan saluran udara kecil di paru-paru menjadi sempit, bengkak, dan menghasilkan lebih banyak lendir. Ini menyebabkan batuk, semput (bunyi siulan semasa bernafas), sesak nafas, dan rasa dada sempit. Pada kanak-kanak, asma boleh dikawal dengan rawatan yang betul supaya mereka dapat hidup aktif.

Ya, asma adalah salah satu penyakit kronik yang paling biasa dalam kalangan kanak-kanak di Malaysia dan di seluruh dunia. Dianggarkan lebih 10% kanak-kanak Malaysia mengalami asma.

Asma boleh bermula pada mana-mana peringkat usia, tetapi selalunya muncul sebelum kanak-kanak berumur 5 tahun. Ia lebih kerap berlaku pada kanak-kanak lelaki berbanding perempuan sebelum akil baligh.

Gejala

Gejala biasa

• Batuk yang berulang, terutamanya pada waktu malam, awal pagi, atau selepas bermain
• Semput (bunyi siulan atau berdengung semasa bernafas)
• Sesak nafas atau rasa sukar untuk menarik nafas penuh
• Rasa dada sempit atau berat

Gejala pada kanak-kanak

• Batuk yang berterusan tanpa semput yang jelas
• Cepat letih dan tidak mahu bermain seperti biasa
• Pernafasan yang cepat atau nampak seperti menarik nafas dalam-dalam
• Sukar makan atau menyusu kerana sesak nafas

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sesak nafas yang lebih teruk semasa melakukan aktiviti ringan
• Batuk kronik yang sukar hilang
• Gejala yang bertambah teruk apabila demam atau selesema

Punca

Punca utama

• Alergen seperti habuk rumah, debunga, bulu haiwan, dan lipas
• Jangkitan virus seperti selesema atau jangkitan saluran pernafasan
• Asap rokok, asap kenderaan, dan pencemaran udara
• Senaman atau aktiviti fizikal yang berat (terutamanya dalam cuaca sejuk)
• Perubahan cuaca yang mendadak atau udara sejuk

Faktor risiko

• Sejarah keluarga yang mempunyai asma, alahan, atau ekzema
• Ekzema atau alahan makanan pada kanak-kanak
• Berat lahir rendah atau pramatang
• Terdedah kepada asap rokok semasa mengandung atau selepas lahir

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anak sukar bernafas walaupun selepas menggunakan ubat sedutan (inhaler) mengikut pelan tindakan asma
• Jika gejala asma menjadi lebih teruk dengan cepat dalam beberapa jam
• Jika anak tidak boleh bercakap atau menangis kerana sesak nafas

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anak batuk atau semput setiap minggu atau mengganggu tidur
• Untuk pemeriksaan asma secara berkala setiap 3–6 bulan walaupun gejala terkawal
• Sebelum memulakan sukan baru atau program senaman yang berat

Diagnosis

Doktor akan mendengar sejarah gejala, memeriksa paru-paru dengan stetoskop, dan mungkin melakukan ujian pernafasan. Pada kanak-kanak yang lebih besar, diagnosis boleh disahkan dengan ujian spirometri. Bagi kanak-kanak kecil, doktor selalunya mendiagnosis berdasarkan gejala dan tindak balas terhadap rawatan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian fungsi paru-paru (spirometri) – biasanya untuk kanak-kanak berusia 6 tahun ke atas
• Ujian alergi (uji kulit atau ujian darah) untuk mengenal pasti pencetus
• X-ray dada – untuk menolak penyakit lain seperti radang paru-paru
• Ujian metakolina (jika perlu) – untuk mengesahkan asma pada kanak-kanak yang boleh bekerjasama

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa lawatan, doktor akan bertanya tentang batuk, semput, dan aktiviti anak. Kanak-kanak mungkin diminta bernafas ke dalam alat kecil (spirometer) yang tidak menyakitkan. Jika perlu, doktor akan memberi ubat sedutan (inhaler) dan mengajar cara penggunaannya. Diagnosis asma pada kanak-kanak kecil selalunya berdasarkan corak gejala dan respons terhadap rawatan.

Rawatan

Rawatan asma bertujuan mengawal gejala harian, mencegah serangan, dan membolehkan kanak-kanak hidup aktif. Rawatan terdiri daripada ubat pelega (untuk melegakan gejala cepat) dan ubat kawalan (untuk mengurangkan keradangan dalam saluran udara). Ubat biasanya diberikan melalui inhaler atau nebulizer. Pelan tindakan asma yang ditulis oleh doktor membantu keluarga menguruskan rawatan di rumah.

Penjagaan diri di rumah

• Kenal pasti dan elakkan pencetus asma seperti habuk, asap rokok, dan alergen lain
• Pastikan anak menggunakan inhaler dengan teknik yang betul – minta doktor atau jururawat tunjukkan cara
• Gunakan pelan tindakan asma yang diberikan doktor untuk mengetahui bila perlu menambah ubat atau mendapatkan bantuan
• Pastikan anak rehat yang cukup dan minum air kosong untuk memudahkan pernafasan

Rawatan perubatan

Ubat untuk asma terbahagi kepada dua jenis utama: ubat pelega (bronkodilator) yang digunakan semasa serangan untuk melegakan saluran udara dengan cepat, dan ubat kawalan (kortikosteroid sedutan) yang diambil setiap hari untuk mengurangkan keradangan. Doktor juga mungkin menetapkan ubat tambahan seperti antagonis reseptor leukotriena atau antibodi monoklonal (biologik) untuk asma yang sukar dikawal. Semua ubat ini hanya boleh didapati dengan preskripsi doktor. Jangan mengubah dos tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk asma. Dalam kes yang sangat teruk dan sukar dikawal pada kanak-kanak yang lebih besar, doktor mungkin mempertimbangkan prosedur seperti bronkial termoplasti, tetapi ini bukan rawatan biasa. Bincang dengan pakar kanak-kanak jika ada keraguan.

Hidup dengan keadaan ini

Dengan rawatan yang betul, kanak-kanak dengan asma boleh bersekolah, bermain, dan bersukan seperti kanak-kanak lain. Yang penting adalah mengikuti pelan tindakan asma, memastikan ubat sentiasa ada, dan mengelakkan pencetus. Komunikasi terbuka dengan guru dan penjaga tentang keadaan anak juga membantu.

Tip gaya hidup

• Elakkan pendedahan kepada asap rokok, asap dapur, dan pencemaran udara
• Pastikan rumah bersih daripada habuk dengan mengemop lantai dan mencuci peralatan tempat tidur secara berkala
• Ajar anak teknik pernafasan semasa senaman, seperti bernafas melalui hidung
• Pastikan anak mendapat tidur yang cukup untuk mengurangkan risiko serangan

Diet dan senaman

Makanan seimbang yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, dan ikan membantu sistem imun. Senaman seperti berenang, berjalan, dan berbasikal adalah baik untuk paru-paru. Galakkan anak memanaskan badan sebelum bersukan dan menggunakan inhaler pelega jika dinasihatkan doktor. Jika senaman mencetuskan asma, pilih aktiviti yang kurang berat seperti yoga atau berjalan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Asma boleh menyebabkan kebimbangan atau tekanan pada kanak-kanak, terutamanya jika mereka takut mengalami serangan. Galakkan anak bercakap tentang perasaan mereka. Jika anak kelihatan murung, menarik diri, atau sering cemas, dapatkan bantuan daripada kaunselor sekolah atau psikologi. Ingat, kesihatan mental adalah sebahagian daripada kesejahteraan keseluruhan. Hubungi talian sokongan kesihatan mental jika perlu.

Pencegahan

Asma itu sendiri tidak dapat dicegah, tetapi serangan asma boleh dicegah dengan mengelakkan pencetus dan mematuhi rawatan kawalan. Vaksinasi seperti vaksin influenza dan pneumokokus boleh mengurangkan risiko jangkitan yang mencetuskan asma. Rujuk doktor untuk jadual vaksinasi yang lengkap mengikut garis panduan KKM.

Vaksin

Vaksinasi rutin seperti vaksin influenza tahunan dan vaksin pneumokokus disyorkan untuk kanak-kanak dengan asma bagi mengurangkan risiko jangkitan saluran pernafasan yang boleh memburukkan asma. Bincang dengan doktor tentang vaksinasi yang sesuai.

Program saringan

Tiada saringan khusus untuk asma pada kanak-kanak tanpa gejala. Walau bagaimanapun, kanak-kanak yang mempunyai sejarah keluarga asma atau alahan perlu dipantau gejala awal. Jika anak kerap batuk atau semput, berjumpa doktor untuk penilaian.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Serangan asma yang teruk boleh mengancam nyawa kerana saluran udara tersumbat sepenuhnya
• Jangkitan paru-paru seperti pneumonia yang berulang
• Gangguan tidur kronik yang menjejaskan pertumbuhan dan prestasi sekolah
• Kelewatan perkembangan fizikal akibat kekurangan oksigen atau aktiviti terhad

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan kanak-kanak dengan asma boleh mengawal gejala dengan baik melalui rawatan dan lifestyle yang sesuai. Dengan pengurusan yang betul, mereka boleh bersukan, belajar, dan hidup seperti rakan sebaya. Bagi sesetengah kanak-kanak, asma mungkin menjadi lebih ringan apabila mereka meningkat dewasa. Sokongan keluarga dan kerjasama dengan doktor adalah kunci untuk hasil yang terbaik.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Persatuan Asma Malaysia (Asthma Malaysia) · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.