Asthma control in teenagers

Gambaran keseluruhan

Asma adalah penyakit jangka panjang pada saluran pernafasan (bronkus) yang menyebabkan saluran ini menjadi sempit, bengkak, dan menghasilkan banyak lendir. Ini membuat sukar untuk bernafas. Bagi remaja, asma selalunya bermula sejak zaman kanak-kanak dan boleh berlarutan sehingga dewasa.

Ya, asma adalah sangat biasa. Di Malaysia, kira-kira 10-15% kanak-kanak dan remaja menghidap asma. Ia adalah salah satu penyakit kronik yang paling lazim di kalangan remaja.

Asma boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi ia lebih kerap berlaku pada remaja yang mempunyai sejarah keluarga asma atau alahan, mereka yang lahir pramatang, atau mereka yang terdedah kepada asap rokok dan pencemaran udara.

Gejala

Gejala biasa

• Bunyi berdehit (wheezing) apabila bernafas – bunyi seperti siulan halus.
• Batuk, terutamanya pada waktu malam, awal pagi, atau selepas bersenam.
• Sesak nafas atau rasa seperti tidak cukup udara.
• Rasa ketat atau berat di dada.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak dan remaja dengan asma mungkin mengalami gejala yang sama seperti di atas, tetapi sering dicetuskan oleh selsema atau jangkitan pernafasan.
• Mereka mungkin kelihatan letih, cepat penat ketika bermain, atau sering tidak hadir ke sekolah kerana masalah pernafasan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Walaupun artikel ini fokus kepada remaja, bagi orang dewasa yang lebih tua dengan asma, gejala mungkin lebih teruk dan sukar dibezakan dengan penyakit paru-paru lain seperti PPOK (penyakit paru-paru obstruktif kronik).

Punca

Punca utama

• Punca sebenar asma tidak diketahui, tetapi ia disebabkan oleh gabungan faktor genetik dan persekitaran.
• Tindak balas alahan kepada alergen seperti hama habuk, debunga, spora kulat, atau bulu haiwan.
• Jangkitan virus pada saluran pernafasan (seperti selsema) boleh mencetuskan serangan asma.

Faktor risiko

• Mempunyai ahli keluarga dengan asma, ekzema, atau alahan (alahan keturunan).
• Berat badan berlebihan atau obesiti.
• Terdedah kepada asap rokok (perokok aktif atau pasif).
• Pencemaran udara di dalam dan luar rumah.
• Senaman yang berlebihan (asma senaman).
• Tekanan emosi atau perubahan cuaca yang mendadak.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika gejala serius seperti sesak nafas yang teruk, bibir biru, atau alat sedut tidak berkesan – pergi ke unit kecemasan hospital dengan segera.
• Jika anda mengalami serangan asma dan tidak mempunyai alat sedut – dapatkan bantuan perubatan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Lakukan pemeriksaan berkala dengan doktor setiap 3-6 bulan walaupun tiada gejala untuk memastikan asma terkawal.
• Rujuk doktor jika anda perlu menggunakan alat sedut pelega lebih daripada dua kali seminggu – mungkin tanda asma tidak terkawal.
• Bincangkan pelan tindakan asma (asthma action plan) dengan doktor anda.

Diagnosis

Doktor akan membuat diagnosis berdasarkan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, dan ujian fungsi paru-paru. Anda akan ditanya tentang gejala, pencetus, dan sejarah keluarga. Tiada ujian darah khas untuk asma.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian spirometri: anda akan meniup kuat ke dalam mesin khas untuk mengukur jumlah udara yang dapat dihembus dan kelajuan hembusan. Ujian ini tidak sakit.
• Ujian aliran puncak (peak flow): alat kecil untuk mengukur kepantasan anda menghembus udara. Ini boleh dilakukan di rumah untuk memantau kawalan asma.
• Ujian cabaran: kadang-kadang doktor memberi anda ubat atau meminta anda bersenam untuk melihat jika ia mencetuskan gejala (untuk mengesahkan asma senaman).

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa proses diagnosis, doktor akan menerangkan setiap ujian dengan jelas. Anda tidak perlu risau – ujian ini mudah dan selamat. Jika perlu, doktor akan merujuk anda kepada pakar pernafasan untuk penilaian lanjut.

Rawatan

Rawatan asma bertujuan untuk mengawal keradangan di saluran pernafasan dan melegakan gejala apabila ia berlaku. Rawatan terdiri daripada dua jenis: ubat pengawal (preventer) yang diambil setiap hari untuk mengurangkan keradangan, dan ubat pelega (reliever) yang digunakan semasa serangan untuk melegakan gejala dengan cepat.

Penjagaan diri di rumah

• Kenali dan elakkan pencetus asma anda (contoh: habuk, asap rokok, haiwan berbulu).
• Gunakan alat sedut dengan teknik yang betul – tanya doktor atau jururawat jika tidak pasti.
• Amalkan pengukuran aliran puncak (peak flow) secara berkala untuk memantau kawalan asma.
• Ikuti pelan tindakan asma yang diberikan oleh doktor anda – ia memberitahu apa yang perlu dilakukan apabila gejala muncul.
• Pastikan anda sentiasa membawa alat sedut pelega ke mana-mana sahaja.

Rawatan perubatan

Doktor biasanya menetapkan inhaler yang mengandungi ubat anti-radang (kortikosteroid) sebagai rawatan pengawal harian, dan inhaler bronkodilator (yang melebarkan saluran pernafasan) sebagai rawatan pelega. Kadang-kadang, kombinasi kedua-duanya dalam satu alat sedut digunakan. Rawatan mungkin juga termasuk ubat oral (telan) jika asma sukar dikawal. Semua ubat harus digunakan mengikut arahan doktor – jangan ubah dos tanpa berbincang dengan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk asma. Dalam kes yang sangat teruk dan sukar dirawat, prosedur seperti bronkial termoplasti (panas frekuensi radio pada dinding saluran pernafasan) mungkin dipertimbangkan oleh pakar, tetapi ini bukan rawatan biasa untuk remaja.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan asma memerlukan sedikit perancangan tetapi tidak seharusnya menghentikan anda. Setiap hari, ambil ubat pengawal seperti yang diarahkan, pantau gejala, dan elakkan pencetus. Bawa alat sedut pelega ke sekolah, sukan, dan aktiviti lain. Pastikan guru dan rakan tahu tentang asma anda dan tahu apa yang perlu dilakukan jika anda diserang.

Tip gaya hidup

• Jangan merokok atau terdedah kepada asap rokok – ia adalah pencetus utama asma.
• Kurangkan pendedahan kepada alergen: kerap bersihkan bilik tidur, guna sarung kalis hama habuk pada tilam dan bantal.
• Urus tekanan dengan baik – amalkan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau meditasi.
• Bersenam secara teratur tetapi dengan langkah berjaga-jaga: lakukan pemanasan badan, gunakan inhaler sebelum senaman jika disyorkan doktor.

Diet dan senaman

Tiada diet khusus yang menyembuhkan asma, tetapi diet seimbang yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, dan ikan berlemak boleh membantu mengurangkan keradangan. Senaman adalah baik untuk kesihatan paru-paru secara am. Jika anda mengalami asma senaman, jangan berhenti bersenam – tanya doktor cara terbaik untuk melakukannya dengan selamat, seperti menggunakan inhaler sebelum aktiviti fizikal.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Asma boleh menyebabkan kebimbangan, terutamanya jika serangan terjadi secara tiba-tiba. Rasa takut atau malu menggunakan inhaler di khalayak ramai juga biasa. Ini boleh menjejaskan kesihatan mental. Adalah penting untuk bercakap dengan seseorang yang dipercayai – ibu bapa, guru, kaunselor sekolah, atau doktor. Kesihatan mental sama pentingnya dengan kesihatan fizikal, dan mendapatkan sokongan adalah langkah yang berani.

Pencegahan

Asma tidak dapat dicegah sepenuhnya, terutamanya jika ada kecenderungan genetik. Walau bagaimanapun, serangan asma boleh dicegah dengan mengelakkan pencetus, mengambil ubat pengawal dengan teratur, dan mematuhi pelan rawatan. Langkah-langkah ini dapat mengurangkan kekerapan dan keterukan serangan.

Vaksin

Vaksin selesema (influenza) disyorkan setiap tahun untuk remaja dengan asma, kerana selesema boleh mencetuskan serangan asma yang serius. Vaksin COVID-19 dan pneumonia juga mungkin digalakkan – tanya doktor anda.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk asma dalam kalangan remaja tanpa gejala. Namun, jika anda mempunyai faktor risiko seperti sejarah keluarga asma atau alahan yang teruk, berbincanglah dengan doktor tentang pemantauan awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Serangan asma yang kerap dan teruk, memerlukan lawatan ke unit kecemasan atau dimasukkan ke hospital.
• Keradangan kronik boleh menyebabkan parut pada saluran pernafasan (pembentukan semula bronkial), menjadikan penyakit lebih sukar dikawal.
• Gangguan tidur dan keletihan akibat batuk pada waktu malam.
• Pengurangan keupayaan untuk bersenam dan menyertai aktiviti fizikal, yang boleh menyebabkan masalah kesihatan lain seperti obesiti.

Pandangan jangka panjang

Dengan pengurusan yang betul, prognosis asma pada remaja adalah sangat baik. Kebanyakan remaja boleh mengawal gejala mereka dengan baik dan menjalani kehidupan yang penuh tenaga. Sesetengah remaja mungkin 'lari' daripada asma apabila dewasa, tetapi ada yang masih perlu dirawat. Kuncinya adalah jangan mengabaikan rawatan dan sentiasa berkomunikasi dengan pasukan penjagaan kesihatan anda. Harapan ada – asma bukan penghalang untuk mencapai impian anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.