Asthma control patient overview

Gambaran keseluruhan

Asma adalah penyakit kronik yang menyebabkan saluran pernafasan di paru-paru menjadi sempit dan meradang. Ini menyebabkan sukar bernafas, batuk, dan bunyi 'wheezing' (bunyi siulan semasa bernafas). Keadaan ini boleh dikawal dengan rawatan yang betul.

Ya, asma sangat biasa. Di Malaysia, dianggarkan lebih 2 juta orang menghidap asma. Ia antara penyakit tidak berjangkit yang paling kerap dilaporkan.

Asma boleh menyerang sesiapa sahaja tanpa mengira umur, jantina, atau bangsa. Ia sering bermula sejak zaman kanak-kanak, tetapi boleh juga muncul pertama kali pada usia dewasa. Faktor keturunan dan alahan meningkatkan risiko.

Gejala

Gejala biasa

• Sukar bernafas atau sesak nafas
• Bunyi 'wheezing' (siulan) semasa bernafas, terutama ketika hembus nafas
• Batuk, terutamanya pada waktu malam atau awal pagi
• Rasa sempit atau berat di dada

Gejala pada kanak-kanak

• Batuk yang kerap, terutama ketika tidur atau selepas bermain
• Cepat letih dan kurang bertenaga semasa aktiviti fizikal
• Bernafas laju atau bunyi nafas seperti berdengkur
• Sukar menyusu atau makan kerana sesak nafas

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala yang sama seperti dewasa muda, tetapi mungkin disalah anggap sebagai penuaan biasa
• Sesak nafas yang semakin teruk dengan aktiviti harian
• Kerap batuk tanpa sebab jelas
• Gangguan tidur akibat batuk atau sesak nafas

Punca

Punca utama

• Keradangan kronik pada saluran pernafasan yang menyebabkan dinding saluran membengkak dan sempit
• Hiperreaktiviti saluran pernafasan – ia menjadi terlalu sensitif terhadap pelbagai pencetus

Faktor risiko

• Sejarah keluarga yang menghidap asma atau alahan
• Mempunyai penyakit alahan lain seperti ekzema atau rinitis alergi
• Terdedah kepada asap rokok, pencemaran udara, atau bahan kimia di tempat kerja
• Jangkitan virus pernafasan pada awal kanak-kanak
• Obesiti

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami mana-mana gejala kecemasan seperti tercungap-cungap atau bibir biru – segera hubungi 999 atau pergi ke jabatan kecemasan.
• Jika gejala asma tidak reda dengan inhaler pelega biasa dan semakin teruk dalam beberapa jam.

Buat temujanji rutin jika:

• Untuk lawatan susulan secara berkala setiap 3 hingga 6 bulan, walaupun tiada gejala.
• Jika anda perlu menggunakan inhaler pelega lebih daripada 2 kali seminggu pada waktu siang.
• Jika anda kerap terjaga pada waktu malam akibat gejala asma.

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis asma berdasarkan gejala, sejarah perubatan, dan ujian fungsi paru-paru. Tiada satu ujian tunggal yang muktamad; diagnosis dibuat secara menyeluruh.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian spirometri – mengukur berapa banyak dan seberapa cepat anda boleh menghembus nafas
• Ujian aliran puncak (peak flow) – memantau halaju hembusan nafas, boleh dilakukan sendiri di rumah
• Ujian cabaran – jika diagnosis tidak jelas, doktor mungkin memberi ubat atau mencetuskan gejala untuk melihat tindak balas
• Ujian alahan – untuk mengenal pasti pencetus seperti debu atau debunga

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Lawatan doktor biasanya mengambil masa 30–45 minit. Anda akan ditanya tentang gejala, pencetus, dan sejarah keluarga. Anda mungkin diminta melakukan ujian pernafasan mudah. Hasil ujian akan membantu doktor merancang pelan rawatan yang sesuai untuk anda.

Rawatan

Rawatan asma bertujuan mengawal keradangan, mencegah gejala, dan membolehkan anda menjalani kehidupan seperti biasa. Pendekatan utama adalah menggunakan inhaler (alat sedut) secara teratur dan mengelakkan pencetus.

Penjagaan diri di rumah

• Kenal pasti dan elakkan pencetus peribadi anda (seperti asap rokok, debu, haiwan peliharaan).
• Gunakan inhaler dengan teknik yang betul – tanya doktor atau jururawat untuk tunjuk ajar.
• Pantau aliran puncak (peak flow) secara berkala untuk mengesan perubahan awal.
• Ikuti pelan tindakan asma yang disediakan oleh doktor anda.

Rawatan perubatan

Rawatan asma biasanya melibatkan dua jenis inhaler: inhaler pelega (reliever) untuk melegakan gejala dengan cepat apabila perlu, dan inhaler pengawal (controller) yang digunakan setiap hari untuk mengurangkan keradangan dan mencegah serangan. Doktor juga mungkin menetapkan ubat oral jika perlu, tetapi ini hanya sebagai tambahan. Penting untuk berjumpa doktor secara berkala untuk menyesuaikan dos ubat mengikut kawalan penyakit anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk asma. Ia hanya dipertimbangkan untuk kes yang sangat teruk dan sukar dikawal, seperti dalam prosedur 'bronchial thermoplasty'. Rujuk pakar jika doktor anda mencadangkan pilihan ini.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan asma memerlukan pemantauan harian. Gunakan ubat pengawal seperti yang diarahkan, bawa inhaler pelega ke mana-mana, dan catat sebarang perubahan gejala. Mempunyai pelan tindakan asma yang ditulis bersama doktor amat membantu.

Tip gaya hidup

• Jangan merokok dan elakkan pendedahan kepada asap rokok.
• Kurangkan pendedahan kepada pencemaran udara dalam dan luar rumah.
• Bersihkan rumah secara berkala untuk mengurangkan habuk dan hama.
• Kekalkan berat badan yang sihat – obesiti boleh memburukkan asma.
• Amalkan vaksinasi influenza dan pneumonia mengikut nasihat doktor.

Diet dan senaman

Pemakanan seimbang yang kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran boleh menyokong kesihatan paru-paru. Senaman yang kerap sangat digalakkan – ia menguatkan otot pernafasan dan meningkatkan kecergasan. Mulakan dengan perlahan dan panaskan badan sebelum bersenam. Jika perlu, gunakan inhaler pelega 15 minit sebelum senaman seperti yang dinasihatkan doktor.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan penyakit kronik seperti asma boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, atau kemurungan. Serangan asma yang tiba-tiba boleh menakutkan. Adalah normal untuk berasa risau, tetapi jangan biarkan ia menguasai hidup anda. Bercakaplah dengan doktor, keluarga, atau kaunselor jika anda berasa tertekan.

Pencegahan

Asma tidak boleh dicegah sepenuhnya, tetapi anda boleh mengurangkan kekerapan dan keterukan serangan dengan mengawal pencetus dan mematuhi rawatan. Langkah-langkah pencegahan juga penting dalam kalangan kanak-kanak yang berisiko tinggi, misalnya dengan menggalakkan penyusuan ibu dan mengelakkan pendedahan kepada asap rokok sejak kecil.

Vaksin

Vaksinasi influenza (selsema bermusim) dan vaksin pneumonia disarankan untuk pesakit asma kerana jangkitan kuman boleh mencetuskan serangan asma yang teruk. Tanya doktor anda tentang jadual vaksinasi yang sesuai.

Program saringan

Tiada saringan massal untuk asma dalam populasi umum. Namun, jika anda atau ahli keluarga mempunyai gejala seperti batuk berulang, sesak nafas, atau wheezing, dapatkan pemeriksaan awal daripada doktor. Pengesanan awal membantu mengawal penyakit dengan lebih baik.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Serangan asma yang teruk dan kerap, sehingga memerlukan rawatan kecemasan atau kemasukan hospital.
• Penurunan fungsi paru-paru secara kekal akibat keradangan yang berterusan.
• Gangguan pertumbuhan dan perkembangan pada kanak-kanak.
• Kualiti hidup yang terjejas – tidur terganggu, produktiviti menurun, dan aktiviti harian terhad.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul dan pengurusan yang baik, hampir semua pesakit asma dapat menjalani kehidupan yang aktif dan penuh makna. Asma tidak semestinya menghalang anda daripada bersukan, bekerja, atau melakukan perkara yang anda suka. Kawalan asma yang baik bermakna anda bebas daripada gejala pada siang dan malam, boleh melakukan aktiviti fizikal tanpa batasan, dan jarang menggunakan inhaler pelega. Sentiasa bekerjasama dengan pasukan kesihatan anda untuk mencapai matlamat ini.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• World Health Organization ↗
• Global Initiative for Asthma ↗

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia
• Malaysian Thoracic Society ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.