Asthma in pregnancy

Gambaran keseluruhan

Asma dalam kehamilan adalah penyakit paru-paru kronik (berpanjangan) yang menyebabkan saluran udara menjadi sempit dan bengkak, menjadikannya sukar untuk bernafas semasa mengandung. Ia boleh diuruskan dengan baik dengan rawatan yang betul.

Ya, asma adalah salah satu penyakit kronik yang paling biasa di kalangan wanita hamil. Di Malaysia, ramai wanita hamil yang menghidap asma, dan kebanyakan mereka dapat menjalani kehamilan dengan selamat dengan pengurusan yang baik.

Asma dalam kehamilan boleh menjejaskan wanita yang sudah menghidap asma sebelum hamil, atau wanita yang mengalami simptom asma buat pertama kali semasa hamil. Ia lebih biasa pada wanita yang mempunyai sejarah alahan, seperti ekzema atau demam alergi.

Gejala

Gejala biasa

• Sesak nafas atau sukar untuk menarik nafas dalam-dalam
• Batuk, terutamanya pada waktu malam atau awal pagi
• Bunyi 'wheezing' atau siulan semasa bernafas
• Rasa ketat di dada

Gejala pada kanak-kanak

• Tidak berkaitan — artikel ini tentang wanita hamil, bukan kanak-kanak.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Tidak berkaitan — artikel ini tentang wanita hamil.

Punca

Punca utama

• Keradangan dan penyempitan saluran udara dalam paru-paru akibat tindak balas alahan atau perengsa.
• Perubahan hormon semasa hamil boleh menjejaskan kawalan asma pada sesetengah wanita.

Faktor risiko

• Mempunyai sejarah asma dalam keluarga
• Mempunyai alahan seperti debunga, habuk, atau bulu haiwan
• Jangkitan pernafasan seperti selesema atau COVID-19
• Pendedahan kepada asap rokok atau pencemaran udara

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sekiranya simptom asma semakin teruk dan ubat sedut tidak berkesan
• Jika anda sukar bernafas sehingga tidak boleh bercakap atau berjalan
• Jika rasa sakit dada atau sesak nafas yang berterusan

Buat temujanji rutin jika:

• Semua wanita hamil dengan asma perlu membuat temu janji dengan doktor untuk merancang pengurusan asma sepanjang kehamilan
• Lawatan pranatal secara berkala untuk memantau kawalan asma dan pertumbuhan bayi

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis asma berdasarkan simptom, sejarah perubatan, dan ujian fungsi paru-paru. Jika anda sudah didiagnosis asma sebelum hamil, doktor akan memantau kawalannya semasa kehamilan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian spirometri: ujian pernafasan untuk mengukur jumlah udara yang boleh dihembus dari paru-paru
• Pemantauan aliran puncak (peak flow): menggunakan alat ringkas untuk mengukur kelajuan udara semasa hembusan nafas
• Ujian alahan jika perlu, tetapi biasanya tidak dilakukan semasa hamil melainkan sangat diperlukan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan dinasihatkan untuk memantau simptom asma setiap hari dan mencatat bacaan aliran puncak. Doktor akan menyesuaikan rawatan mengikut keperluan. Anda mungkin dirujuk kepada pakar perubatan dalaman atau pakar obstetrik untuk penjagaan bersama.

Rawatan

Rawatan asma dalam kehamilan bertujuan untuk mengawal simptom, mencegah serangan asma, dan memastikan ibu dan bayi mendapat oksigen yang mencukupi. Rawatan yang selamat untuk kehamilan ada dan penting untuk tidak menghentikan ubat tanpa nasihat doktor.

Penjagaan diri di rumah

• Kenal pasti dan elakkan pencetus asma seperti habuk, asap rokok, dan hama
• Gunakan ubat sedut (inhaler) mengikut pelan rawatan yang diberikan oleh doktor
• Kekal aktif dengan senaman ringan seperti berjalan, jika doktor membenarkan
• Ambil vaksin influenza dan COVID-19 seperti yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia

Rawatan perubatan

Rawatan termasuk ubat pelega (untuk melegakan simptom dengan cepat) dan ubat pencegah (untuk mengurangkan keradangan secara jangka panjang). Ubat ini selamat digunakan semasa hamil dan menyusu. Doktor akan memilih jenis dan dos yang sesuai berdasarkan tahap kawalan asma. Jangan sesekali menukar atau menghentikan ubat tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya tidak diperlukan untuk asma. Jika anda memerlukan pembedahan caesarean, doktor akan memastikan asma terkawal sepenuhnya sebelum dan semasa prosedur.

Hidup dengan keadaan ini

Anda boleh menjalani kehidupan normal dengan asma jika ia dikawal dengan baik. Pantau simptom setiap hari, gunakan alat pengukur aliran puncak jika dinasihatkan, dan ikuti pelan rawatan. Jangan lupa untuk membawa ubat sedut ke mana-mana.

Tip gaya hidup

• Elakkan merokok dan pendedahan kepada asap rokok
• Gunakan kipas atau pendingin hawa untuk mengurangkan kelembapan dan hama
• Bersihkan rumah dengan kerap untuk mengurangkan habuk
• Amalkan teknik pernafasan yang diajar oleh doktor atau jururawat

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran untuk menyokong sistem imun. Senaman ringan seperti berjalan atau yoga pernafasan boleh membantu, tetapi hentikan jika simptom asma timbul. Rujuk doktor sebelum memulakan sebarang program senaman.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghidap asma semasa hamil boleh menyebabkan kebimbangan tentang kesihatan diri dan bayi. Bincang perasaan anda dengan doktor, bidan, atau kaunselor. Tekanan yang tidak terkawal boleh memburukkan asma, jadi penting untuk mendapatkan sokongan emosi.

Pencegahan

Asma itu sendiri tidak boleh dicegah, tetapi serangan asma boleh dicegah dengan mengelakkan pencetus dan mematuhi rawatan. Semasa hamil, kawalan asma yang baik adalah kunci untuk mencegah komplikasi.

Vaksin

Vaksin influenza dan vaksin COVID-19 disyorkan untuk wanita hamil dengan asma, kerana jangkitan boleh mencetuskan serangan asma. Rujuk doktor untuk jadual vaksinasi yang sesuai.

Program saringan

Wanita hamil yang mempunyai sejarah asma atau simptom pernafasan perlu menjalani pemeriksaan fungsi paru-paru di awal kehamilan untuk menilai kawalan asma.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pre-eklampsia (tekanan darah tinggi semasa hamil)
• Kelahiran pramatang
• Berat bayi lahir rendah
• Kekurangan oksigen kepada bayi (hipoksia)
• Serangan asma yang teruk memerlukan rawatan kecemasan

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan wanita hamil dengan asma dapat melahirkan bayi yang sihat jika asma dikawal dengan baik. Dengan rawatan yang betul dan pemantauan rapi, risiko komplikasi adalah rendah. Jangan putus asa — anda boleh melalui kehamilan dengan selamat dengan sokongan doktor dan penjagaan diri yang baik.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Global Initiative for Asthma (GINA)

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) - Bahagian Pendidikan Kesihatan · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.