Atrial flutter

Gambaran keseluruhan

Atrial flutter adalah satu keadaan di mana ruang atas jantung (atria) berdegup terlalu laju, biasanya lebih 200 kali seminit, tetapi degupannya tetap dan teratur. Ini berbeza dengan fibrilasi atrium yang degupannya tidak teratur. Keadaan ini boleh menyebabkan jantung tidak mengepam darah dengan efisien, meningkatkan risiko strok dan kegagalan jantung.

Atrial flutter adalah kurang biasa berbanding fibrilasi atrium, tetapi masih agak kerap berlaku, terutama pada orang yang menghidap penyakit jantung atau tekanan darah tinggi. Ia juga boleh berlaku pada individu yang sihat tanpa sebab yang jelas.

Ia lebih kerap berlaku pada orang dewasa yang lebih tua (60 tahun ke atas), tetapi boleh menyerang sesiapa sahaja. Faktor risiko termasuk penyakit jantung, kencing manis, obesiti, apnea tidur, dan penggunaan alkohol yang berlebihan.

Gejala

Gejala biasa

• Debaran jantung atau denyutan tidak normal (palpitasi) – rasa jantung berdegup kencang atau melompat-lompat.
• Sesak nafas, terutamanya semasa aktiviti.
• Letih atau lemah yang luar biasa.
• Pening atau rasa hampir pitam.
• Sakit dada ringan atau rasa tidak selesa di dada.

Gejala pada kanak-kanak

• Pada kanak-kanak, gejala mungkin tidak jelas; mereka mungkin hanya kelihatan letih atau kurang aktif.
• Kadang-kadang, kanak-kanak mengadu sakit dada atau jantung berdegup laju.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala mungkin lebih ringan atau tidak ada sama sekali (asimptomatik).
• Mereka mungkin berasa letih, mudah pitam, atau mengalami sesak nafas yang beransur-ansur.

Punca

Punca utama

• Masalah struktur jantung – seperti penyakit jantung koronari, injap jantung bermasalah, atau kegagalan jantung.
• Kerosakan elektrik pada sistem pengaliran elektrik jantung, biasanya berhampiran kawasan yang dipanggil 'isthmus' dalam atrium kanan.
• Pembedahan jantung sebelumnya boleh meninggalkan tisu parut yang mengganggu aliran elektrik.

Faktor risiko

• Tekanan darah tinggi (hipertensi).
• Penyakit jantung (kegagalan jantung, penyakit jantung iskemik).
• Kencing manis.
• Obesiti.
• Apnea tidur (henti nafas semasa tidur).
• Penyakit paru-paru kronik (COPD, asma).
• Penggunaan alkohol yang berlebihan (terutamanya pada hujung minggu atau 'heart holiday syndrome').
• Umur lanjut (>60 tahun).

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit dada, sesak nafas yang teruk, atau pitam – dapatkan rawatan kecemasan dengan segera.
• Jika denyutan jantung anda sangat laju (>150 degupan seminit) dan tidak reda selepas beberapa minit.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda kerap mengalami palpitasi, pening, atau letih yang tidak biasa, buat temujanji dengan doktor di klinik atau hospital.
• Jika anda sudah didiagnosis dengan atrial flutter, pastikan anda mengikuti lawatan susulan yang disarankan.

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis atrial flutter dengan mengambil sejarah perubatan, melakukan pemeriksaan fizikal, dan menjalankan ujian jantung seperti elektrokardiogram (ECG) yang merekodkan aktiviti elektrik jantung.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Elektrokardiogram (ECG) – ujian utama untuk mengesan irama atrial flutter.
• Monitor Holter – alat ECG mudah alih yang dipakai selama 24-48 jam untuk menangkap degupan jantung yang tidak menentu.
• Ekokardiogram – ujian ultrabunyi untuk melihat struktur dan fungsi jantung.
• Ujian darah – untuk memeriksa fungsi tiroid, elektrolit, dan tanda-tanda jangkitan.
• Ujian tekanan (stress test) – berjalan di atas treadmill sambil ECG diambil untuk melihat tindak balas jantung.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa diagnosis, doktor akan meminta anda baring diam semasa ECG dilakukan – ia tidak sakit. Jika perlu, anda mungkin diminta memakai monitor Holter di rumah. Selepas ujian, doktor akan menerangkan keputusan dan membincangkan pilihan rawatan. Proses ini biasanya mengambil masa beberapa hari hingga seminggu.

Rawatan

Rawatan untuk atrial flutter bertujuan untuk mengawal degupan jantung, mencegah pembekuan darah, dan mengurangkan gejala. Pilihan rawatan bergantung kepada punca, kekerapan serangan, dan kesihatan keseluruhan anda. Doktor akan membincangkan risiko dan faedah setiap pilihan.

Penjagaan diri di rumah

• Kurangkan pengambilan kafein, alkohol, dan makanan yang menyebabkan pedih ulu hati.
• Berhenti merokok jika anda seorang perokok.
• urus tekanan dengan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam, yoga, atau meditasi.
• Pantau berat badan dan jaga pola tidur yang berkualiti.

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan secara amnya termasuk ubat-ubatan untuk memperlahankan degupan jantung (contohnya, ubat penyekat beta atau penghalang saluran kalsium, tetapi tanpa nama khusus). Doktor juga mungkin memberi ubat antiaritmia untuk mengembalikan irama normal. Bagi mencegah pembekuan darah, antikoagulan (pencair darah) mungkin diberikan – dos dan jenis ubat perlu ditetapkan oleh doktor. Dalam kes tertentu, prosedur kardioversi (kejutan elektrik terkawal) dilakukan untuk memulihkan irama normal di bawah bius ringan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika ubat tidak berkesan atau menyebabkan kesan sampingan, doktor mungkin mencadangkan ablasi kateter – satu prosedur untuk memusnahkan laluan elektrik yang tidak normal dalam jantung menggunakan tenaga frekuensi radio. Prosedur ini biasanya mempunyai kadar kejayaan yang tinggi dan boleh menyembuhkan atrial flutter pada kebanyakan pesakit.

Hidup dengan keadaan ini

Jika atrial flutter terkawal, anda boleh menjalani kehidupan yang aktif. Pastikan anda mengambil ubat mengikut jadual, pantau gejala, dan hadiri temujanji susulan. Elakkan aktiviti yang boleh mencetuskan serangan, seperti senaman lasak tanpa memanaskan badan atau pengambilan alkohol secara berlebihan.

Tip gaya hidup

• Amalkan diet sihat dengan banyak sayur-sayuran, buah-buahan, dan bijirin penuh.
• Kurangkan garam dan lemak tepu untuk menjaga kesihatan jantung.
• Bersenam secara sederhana sekurang-kurangnya 30 minit sehari, seperti berjalan, berbasikal, atau berenang – dapatkan persetujuan doktor terlebih dahulu.
• Kekalkan berat badan yang sihat untuk mengurangkan beban kerja jantung.

Diet dan senaman

Makanan perlu rendah garam, lemak, dan gula. Pilih daging tanpa lemak, ikan berlemak (ikan salmon, sardin), kacang, dan kekacang. Minum air secukupnya. Senaman aerobik ringan seperti berjalan laju atau berbasikal statik adalah selamat. Elakkan senaman yang terlalu memenatkan tanpa pengawasan. Rujuk pasukan penjagaan kesihatan anda untuk pelan kecergasan yang sesuai.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan atrial flutter boleh menyebabkan kerisauan atau kemurungan. Anda mungkin bimbang tentang serangan berulang atau risiko strok. Ini adalah normal. Bercakap dengan doktor tentang perasaan anda; mereka boleh merujuk anda kepada kaunselor atau kumpulan sokongan. Ingat, anda tidak bersendirian – ramai yang menghidap keadaan ini dan menjalani kehidupan yang baik.

Pencegahan

Atrial flutter tidak selalu boleh dicegah, terutamanya jika ia disebabkan oleh kecacatan struktur jantung. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko dengan mengawal hipertensi, kencing manis, dan kolesterol, serta mengamalkan gaya hidup sihat – tidak merokok, hadkan alkohol, dan kekal aktif.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah atrial flutter. Tetapi, pastikan vaksinasi seperti selesema dan pneumonia adalah terkini, kerana jangkitan boleh memburukkan keadaan jantung.

Program saringan

Tiada ujian saringan untuk atrial flutter bagi individu tanpa gejala. Jika anda mempunyai faktor risiko, doktor mungkin melakukan ECG semasa pemeriksaan rutin. Saringan disarankan jika anda sering mengalami palpitasi atau pening.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Strok – bekuan darah yang terbentuk dalam atrium boleh bergerak ke otak dan menyekat saluran darah.
• Kegagalan jantung – jantung yang berdegup terlalu laju lama-kelamaan akan lemah dan tidak dapat mengepam darah dengan secukupnya.
• Serangan jantung atau komplikasi lain pembekuan darah dalam badan.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul, prospek untuk atrial flutter adalah baik. Ramai pesakit menjalani kehidupan yang normal dan aktif. Kuncinya adalah mendapatkan rawatan awal, mengikuti nasihat doktor, dan mengambil langkah pencegahan seperti mengawal faktor risiko. Walaupun ia adalah keadaan kronik, ia boleh diuruskan dengan berkesan. Jangan putus asa – doktor dan pasukan penjagaan kesihatan anda akan membantu setiap langkah.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.