Autoimmune hepatitis

Gambaran keseluruhan

Hepatitis autoimun adalah penyakit hati kronik di mana sistem imun badan tersalah menyerang sel-sel hati yang sihat. Ini menyebabkan keradangan dan kerosakan hati, yang boleh menyebabkan parut (sirosis) jika tidak dirawat. Ia bukan penyakit berjangkit.

Hepatitis autoimun adalah penyakit yang jarang berlaku. Di Malaysia, bilangan tepat tidak diketahui, tetapi ia dianggap sebagai penyakit hati yang jarang tetapi penting.

Ia boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada wanita (terutama mereka yang berumur antara 15 hingga 40 tahun). Walau bagaimanapun, ia juga boleh berlaku pada lelaki dan kanak-kanak.

Gejala

Gejala biasa

• Kepenuhan atau keletihan yang teruk
• Sakit perut atau rasa tidak selesa di bahagian kanan atas perut
• Kuning pada mata atau kulit (jaundis)
• Air kencing gelap dan najis pucat
• Loya dan muntah
• Hilang selera makan dan penurunan berat badan
• Demam ringan
• Sakit sendi

Gejala pada kanak-kanak

• Sama seperti dewasa, tetapi kanak-kanak mungkin lebih cepat menunjukkan tanda-tanda jaundis.
• Keletihan yang teruk dan kegagalan untuk membesar atau berat badan rendah.
• Sakit perut yang berterusan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala mungkin lebih ringan dan sering dikelirukan dengan penyakit lain seperti artritis atau masalah pencernaan.
• Kepeningan atau kekeliruan akibat pengumpulan toksin (ensefalopati hepatik) boleh berlaku lebih awal.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar tidak diketahui, tetapi ia dipercayai melibatkan gabungan faktor genetik dan persekitaran.
• Sistem imun tersalah menganggap sel hati sebagai ancaman dan mula menyerangnya.
• Jangkitan virus tertentu atau pendedahan kepada bahan kimia mungkin boleh mencetuskan tindak balas pada mereka yang sudah mempunyai kecenderungan genetik.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga penyakit autoimun (contoh: lupus, diabetes jenis 1, tiroiditis)
• Jantina perempuan (lebih 70% pesakit adalah wanita)
• Kehadiran gen tertentu (HLA-DR3 dan HLA-DR4)
• Mungkin dipicu oleh jangkitan virus (seperti hepatitis A, B, C) atau ubat tertentu

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami jaundis yang teruk (mata dan kulit menjadi kuning)
• Jika anda muntah darah atau perasan najis berwarna hitam seperti tar
• Jika anda tiba-tiba berasa keliru atau sukar menumpukan perhatian

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda berasa letih yang berlarutan tanpa sebab yang jelas
• Jika anda mengalami sakit perut atau ketidakselesaan di bahagian kanan atas perut
• Jika anda perasan perubahan warna air kencing atau najis yang tidak normal

Diagnosis

Diagnosis dibuat berdasarkan gabungan simptom, pemeriksaan fizikal, ujian darah, dan kajian imej. Doktor akan menolak punca lain penyakit hati seperti virus hepatitis, alkohol, atau ubat-ubatan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah fungsi hati (ALT, AST, bilirubin, albumin)
• Ujian darah untuk antibodi autoimun (contoh: ANA, anti-smooth muscle antibody)
• Ujian virus hepatitis (A, B, C) untuk menolak penyebab lain
• Ultrasound abdomen atau imbasan lain untuk melihat keadaan hati
• Biopsi hati (sampel tisu hati) untuk mengesahkan diagnosis dan menilai tahap kerosakan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil masa beberapa minggu. Anda akan dirujuk kepada pakar hepatologi (pakar hati) atau pakar perubatan dalaman. Biopsi hati biasanya dilakukan di klinik atau hospital dengan bius tempatan, dan anda mungkin perlu berehat sebentar selepas itu.

Rawatan

Rawatan bertujuan untuk mengurangkan keradangan hati dan menyekat sistem imun yang terlalu aktif. Kebanyakan pesakit memerlukan rawatan jangka panjang, tetapi penyakit ini boleh dikawal dengan baik.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang mencukupi, terutamanya semasa simptom aktif
• Elakkan pengambilan alkohol sepenuhnya
• Amalkan pemakanan seimbang, kurangkan makanan berlemak dan bergula
• Jangan mengambil sebarang ubat atau suplemen tanpa nasihat doktor, termasuk ubat herba dan tradisional

Rawatan perubatan

Rawatan utama adalah dengan ubat imunosupresif (yang menekan sistem imun) dan kortikosteroid (ubat anti-radang). Doktor akan memulakan dengan dos rendah dan menyesuaikan mengikut tindak balas. Ubat-ubatan ini perlu diambil secara konsisten, dan anda perlu menjalani pemantauan kesan sampingan secara berkala. Jangan berhenti atau menukar dos tanpa arahan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak diperlukan untuk merawat hepatitis autoimun. Walau bagaimanapun, jika penyakit menyebabkan kegagalan hati yang teruk, pemindahan hati mungkin dipertimbangkan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidap penyakit kronik bukanlah satu hukuman. Dengan rawatan yang konsisten dan pengurusan gaya hidup, ramai pesakit dapat menjalani kehidupan yang aktif dan produktif. Adalah penting untuk mematuhi rawatan dan datang ke temujanji susulan.

Tip gaya hidup

• Amalkan pemakanan sihat: banyak sayur, buah, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak
• Kurangkan garam untuk mengelakkan bengkak perut
• Dapatkan vaksin hepatitis A dan B jika disarankan oleh doktor
• Beritahu semua doktor dan doktor gigi tentang penyakit anda sebelum sebarang rawatan

Diet dan senaman

Diet seimbang sangat penting. Elakkan makanan mentah atau yang tidak dimasak sepenuhnya (risiko jangkitan). Senaman ringan seperti berjalan atau yoga boleh membantu mengurangkan keletihan, tetapi dengar tubuh anda dan rehat bila perlu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghidap penyakit autoimun boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, dan kemurungan. Adalah normal untuk berasa sedih atau marah. Dapatkan sokongan daripada keluarga, rakan, atau kaunselor. Jangan takut untuk meminta bantuan.

Pencegahan

Tiada cara yang diketahui untuk mencegah hepatitis autoimun kerana puncanya tidak difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, mengamalkan gaya hidup sihat boleh membantu mengurangkan risiko penyakit hati lain.

Vaksin

Vaksin hepatitis A dan B disarankan untuk pesakit hepatitis autoimun, kerana jangkitan ini boleh memburukkan lagi penyakit hati. Bincang dengan doktor anda tentang jadual vaksinasi.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk hepatitis autoimun dalam populasi umum. Jika anda mempunyai sejarah keluarga penyakit autoimun atau gejala yang mencurigakan, berjumpa doktor untuk penilaian.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sirosis hati (parut kekal pada hati yang mengganggu fungsi hati)
• Kegagalan hati (hati tidak dapat berfungsi dengan baik)
• Tekanan tinggi pada saluran darah hati (hipertensi portal) yang boleh menyebabkan pendarahan dalaman
• Kanser hati (karsinoma hepatoselular) pada peringkat lanjut

Pandangan jangka panjang

Berita baik: dengan rawatan awal dan berterusan, kebanyakan pesakit hepatitis autoimun dapat mengawal penyakit mereka dan menjalani hidup yang panjang dan sihat.kerosakan hati boleh dihentikan atau diperlahankan. Sentiasa berunding dengan doktor dan ikuti pelan rawatan. Anda tidak sendirian.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.