Hidup dengan Hepatitis Autoimun

Gambaran keseluruhan

Hepatitis autoimun adalah penyakit di mana sistem pertahanan badan (sistem imun) tersilap menyerang sel-sel hati dan menyebabkan keradangan. Ini berbeza daripada hepatitis yang disebabkan oleh virus. Sekiranya tidak dirawat, ia boleh menyebabkan parut pada hati (sirosis) atau kegagalan hati. Dengan rawatan yang betul, kebanyakan pesakit dapat menjalani kehidupan yang normal dan aktif.

Hepatitis autoimun adalah penyakit yang jarang berlaku. Walau bagaimanapun, kesedaran tentangnya semakin meningkat di Malaysia, dan ia perlu dipertimbangkan oleh doktor apabila seseorang mengalami keradangan hati yang tidak diketahui puncanya.

Penyakit ini boleh menyerang sesiapa sahaja, pada sebarang usia. Namun, ia lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki, dan sering bermula pada usia muda hingga pertengahan. Ia juga boleh berlaku pada kanak-kanak dan orang tua.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa letih yang berpanjangan
• Kuning pada kulit atau mata (jaundis)
• Sakit atau tidak selesa di bahagian perut
• Gatal-gatal pada kulit
• Sakit sendi atau otot
• Mual, hilang selera makan, atau penurunan berat badan

Gejala pada kanak-kanak

• Gejala yang sama seperti orang dewasa, seperti keletihan dan jaundis
• Pertumbuhan terbantut atau lambat mencapai akil baligh
• Masalah tumpuan di sekolah atau perubahan tingkah laku

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala mungkin kurang jelas dan mudah disalah anggap sebagai penuaan biasa
• Rasa letih yang berlebihan, lemah, atau keliru
• Keradangan hati mungkin sudah lanjut ketika diagnosis dibuat

Punca

Punca utama

• Punca sebenar tidak diketahui sepenuhnya.
• Ia berlaku apabila sistem imun badan menghasilkan antibodi yang menyerang sel-sel hati.
• Faktor genetik mungkin memainkan peranan, yang bermakna ia boleh diwarisi dalam keluarga.
• Sesetengah jangkitan atau pendedahan bahan persekitaran mungkin menjadi pencetus pada orang yang sudah terdedah secara genetik.

Faktor risiko

• Jantina perempuan — wanita lebih berisiko
• Mempunyai sejarah keluarga dengan hepatitis autoimun atau penyakit autoimun lain
• Mempunyai penyakit autoimun lain seperti tiroiditis Hashimoto, penyakit Graves, diabetes jenis 1, atau penyakit seliak
• Berumur antara 15 hingga 40 tahun, tetapi ia boleh berlaku pada usia lain

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami kuning pada kulit atau mata, terutamanya jika ia disertai dengan demam, muntah, atau keletihan yang teruk
• Jika anda muntah darah atau perasan najis berwarna hitam atau berdarah
• Jika perut anda menjadi kembung atau bengkak dengan cepat

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda berasa letih berpanjangan tanpa sebab yang jelas
• Jika anda mengalami sakit perut, gatal-gatal, atau sakit sendi yang berlarutan
• Jika anda mempunyai sejarah penyakit autoimun dan mula mengalami gejala-gejala ini

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan menyoal sejarah kesihatan anda dan menjalankan pemeriksaan fizikal. Mereka akan memeriksa tanda-tanda seperti kuning pada mata atau kulit, pembesaran hati, dan keadaan kesihatan umum anda. Untuk mengesahkan diagnosis, doktor mungkin merujuk anda kepada pakar hati (hepatologi) atau pakar perubatan dalaman.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk memeriksa fungsi hati dan tahap enzim hati
• Ujian darah untuk antibodi tertentu yang menunjukkan masalah autoimun
• Ujian virus hepatitis (seperti hepatitis A, B, C) untuk menolak punca lain
• Ujian pengimejan seperti ultrasound atau MRI untuk melihat keadaan hati
• Biopsi hati — mengambil sampel tisu hati yang kecil untuk diperiksa di bawah mikroskop

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Diagnosis mungkin mengambil masa kerana doktor perlu menolak penyakit lain. Biopsi hati adalah prosedur yang selamat dan dilakukan dengan bius tempatan. Selepas diagnosis disahkan, doktor akan membincangkan pelan rawatan yang sesuai dan cara memantau keadaan anda. Anda mungkin perlu menjalani ujian darah secara berkala.

Rawatan

Matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan keradangan hati, melegakan gejala, dan mencegah kerosakan selanjutnya. Rawatan biasanya berjaya, tetapi ia memerlukan komitmen jangka panjang. Sesetengah pesakit mungkin memerlukan rawatan seumur hidup, manakala yang lain mungkin dapat mengurangkan ubat setelah remisi (tiada gejala).

Penjagaan diri di rumah

• Ambil semua ubat yang diarahkan oleh doktor, walaupun anda berasa sihat
• Hadiri semua temujanji susulan dan jalani ujian yang disyorkan
• Elakkan alkohol sepenuhnya kerana ia boleh memburukkan kerosakan hati
• Dapatkan rehat yang cukup dan dengarkan isyarat badan anda
• Tanya doktor sebelum mengambil sebarang ubat, suplemen, atau herba

Rawatan perubatan

Rawatan utama melibatkan ubat-ubatan yang menenangkan sistem imun, seperti ubat steroid atau ubat imunosupresan yang lain. Dos dan tempoh rawatan bergantung kepada keterukan penyakit dan tindak balas anda. Doktor akan memantau kesan sampingan dan menyesuaikan ubat dari semasa ke semasa. Rawatan ini biasanya dimulakan di bawah pengawasan pakar.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Dalam kes yang sangat teruk, apabila hati telah rosak hingga gagal berfungsi, prosedur pemindahan hati mungkin dipertimbangkan. Ini adalah pembedahan besar tetapi boleh menyelamatkan nyawa. Keputusan untuk melakukan ini akan dibuat oleh pasukan perubatan pakar bersama anda dan keluarga anda.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan hepatitis autoimun memerlukan anda bijak mengurus tenaga dan kesihatan. Anda mungkin akan mengalami hari yang baik dan hari yang buruk. Amalkan rutin harian yang tetap, rehat apabila perlu, dan jangan teragak-agak untuk meminta bantuan keluarga atau rakan apabila anda memerlukan sokongan.

Tip gaya hidup

• Makan makanan yang seimbang dan berkhasiat untuk menyokong kesihatan hati
• Bersenam secara sederhana, seperti berjalan kaki atau berenang, sekurang-kurangnya 30 minit sehari jika boleh
• Pastikan tidur yang mencukupi, antara 7 hingga 9 jam setiap malam
• Uruskan tekanan melalui aktiviti seperti meditasi, senaman pernafasan, atau hobi yang menenangkan
• Ambil vaksin yang disyorkan oleh doktor seperti vaksin selesema dan hepatitis untuk mencegah jangkitan

Diet dan senaman

Tiada diet khas yang dapat menyembuhkan hepatitis autoimun, tetapi pemakanan yang baik penting. Makan pelbagai jenis buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan protein tanpa lemak seperti ikan dan ayam tanpa kulit. Kurangkan makanan bergoreng, makanan berminyak, dan makanan yang tinggi garam dan gula. Elakkan alkohol sepenuhnya. Bersenam secara tetap membantu mengekalkan berat badan yang sihat dan mengurangkan risiko penyakit hati berlemak, yang boleh memburukkan lagi keadaan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidap penyakit kronik seperti hepatitis autoimun boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, atau kemurungan. Anda mungkin berasa bimbang tentang masa depan atau kekecewaan kerana perlu mengambil ubat berterusan. Ini adalah perkara yang normal. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor boleh membantu. Jika anda merasa sedih, putus asa, atau hilang minat, sila berjumpa dengan doktor atau mendapatkan sokongan kesihatan mental.

Pencegahan

Hepatitis autoimun tidak dapat dicegah kerana ia berkaitan dengan sistem imun dan faktor genetik. Tiada cara untuk mengelakkan penyakit ini daripada muncul. Namun, dengan diagnosis awal dan rawatan yang betul, anda boleh mencegah kerosakan hati yang lebih teruk dan menjalani kehidupan yang sihat.

Vaksin

Vaksin tidak dapat mencegah hepatitis autoimun, tetapi ia penting untuk melindungi anda daripada jangkitan lain, seperti selesema dan hepatitis A dan B, yang boleh memberi tekanan tambahan pada hati. Bincangkan dengan doktor anda tentang vaksin yang sesuai untuk keadaan anda.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk orang awam. Jika anda mempunyai ahli keluarga yang menghidap hepatitis autoimun, anda mungkin ingin berbincang dengan doktor tentang risiko anda. Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit tanpa gejala tidak perlu menjalani ujian khas.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sirosis — parut pada hati yang menggantikan tisu sihat dan mengganggu fungsi hati
• Kegagalan hati — hati tidak dapat berfungsi dengan baik untuk membuang toksin dari badan
• Kanser hati (karseroma hepatoselular) — risiko terutama jika sirosis sudah terbentuk
• Peningkatan tekanan dalam saluran darah hati yang boleh menyebabkan pendarahan dalam esofagus atau perut

Pandangan jangka panjang

Walaupun hepatitis autoimun adalah penyakit yang serius, berita baiknya ialah ia sangat boleh dirawat. Kebanyakan pesakit mencapai remisi — iaitu gejala reda dan ujian fungsi hati menjadi normal — dengan rawatan yang sesuai. Dengan pemantauan yang berterusan, kepatuhan kepada ubat, dan gaya hidup sihat, ramai pesakit dapat hidup lama dan produktif. Doktor anda akan membantu anda melalui setiap langkah.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.