Brugada syndrome awareness

Gambaran keseluruhan

Sindrom Brugada adalah keadaan jantung jarang yang mempengaruhi isyarat elektrik di dalam jantung. Ini boleh menyebabkan degupan jantung yang tidak normal dan berbahaya, yang boleh menyebabkan pengsan atau serangan jantung secara tiba-tiba.

Tidak, sindrom Brugada adalah keadaan yang jarang berlaku. Di Malaysia, ia masih belum diketahui secara meluas, tetapi mungkin lebih biasa dalam populasi tertentu seperti orang Asia.

Sindrom Brugada biasanya menyerang lelaki dewasa (lebih 40 tahun), walaupun ia boleh berlaku pada wanita dan kanak-kanak. Ia juga lebih kerap dalam kalangan orang Asia Tenggara, termasuk di Malaysia.

Gejala

Gejala biasa

• Pengsan (sinkop) secara tiba-tiba, terutamanya semasa rehat atau tidur.
• Debaran jantung (palpitasi) atau rasa jantung berdegup tidak teratur.
• Sakit dada atau sesak nafas yang datang dan pergi.

Gejala pada kanak-kanak

• Demam tinggi boleh mencetuskan gejala seperti pengsan atau sawan pada kanak-kanak yang mempunyai sindrom Brugada.
• Kadang-kadang, kanak-kanak mungkin kelihatan pucat atau lemah tanpa sebab jelas.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala pada orang dewasa lebih tua adalah sama seperti orang dewasa lain: pengsan, debaran jantung, dan risiko serangan jantung mendadak.

Punca

Punca utama

• Perubahan genetik (mutasi) dalam gen SCN5A atau gen lain yang mempengaruhi saluran sodium dalam sel jantung.
• Masalah dalam isyarat elektrik jantung menyebabkan ventrikel (ruang bawah jantung) berdegup terlalu cepat dan tidak teratur (aritmia ventrikel).

Faktor risiko

• Sejarah keluarga dengan sindrom Brugada atau kematian mengejut pada usia muda.
• Jantina lelaki (lebih tinggi risiko).
• Demam tinggi – boleh mencetuskan aritmia.
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu (sentiasa tanya doktor atau ahli farmasi sebelum mengambil sebarang ubat baru).

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Anda atau ahli keluarga pernah pengsan tanpa sebab yang jelas.
• Anda rasa jantung berdegup laju atau tidak teratur, terutamanya jika disertai sesak nafas.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika ada ahli keluarga didiagnosis dengan sindrom Brugada, anda perlu menjalani saringan walaupun tiada gejala.
• Jika anda mengalami demam dan mempunyai sejarah keluarga sindrom Brugada, berjumpa doktor untuk pemantauan.

Diagnosis

Sindrom Brugada didiagnosis melalui elektrokardiogram (ECG) yang menunjukkan corak khas pada gelombang jantung. Kadang-kadang, doktor perlu menggunakan ubat untuk 'membangkitkan' corak ini (ujian provokasi). Ujian genetik juga boleh mengesahkan perubahan gen.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Elektrokardiogram (ECG) – rakaman aktiviti elektrik jantung.
• Ujian provokasi dengan ubat tertentu (seperti ajmaline atau flecainide) jika ECG asal normal tetapi disyaki sindrom Brugada.
• Ujian genetik untuk mencari mutasi dalam gen SCN5A.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor pakar kardiologi akan melakukan ECG dan mungkin menjalani ujian tambahan. Proses diagnosis mungkin mengambil masa beberapa minggu. Anda mungkin dirujuk ke pusat jantung untuk penilaian lanjut.

Rawatan

Matlamat rawatan adalah mencegah aritmia berbahaya yang boleh menyebabkan kematian mendadak. Rawatan bergantung kepada risiko individu berdasarkan gejala dan keputusan ujian.

Penjagaan diri di rumah

• Elakkan demam tinggi – gunakan ubat penurun demam seperti parasetamol (ikut arahan doktor).
• Jangan mengambil ubat tanpa nasihat doktor, kerana sesetengah ubat boleh mencetuskan aritmia.
• Kekal hidrasi dan elakkan alkohol berlebihan.

Rawatan perubatan

Rawatan mungkin termasuk pemasangan alat perentak jantung atau defibrilator kardioverter implan (ICD) yang boleh mengesan dan membetulkan degupan jantung berbahaya. Ubat-ubatan seperti quinidine (jenis ubat antiaritmia) mungkin digunakan dalam kes tertentu, tetapi hanya di bawah pengawasan doktor pakar.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak lazim, tetapi pemasangan ICD adalah prosedur kecil yang dilakukan di bawah bius tempatan. Ia bukan pembedahan jantung terbuka.

Hidup dengan keadaan ini

Kebanyakan orang dengan sindrom Brugada boleh menjalani kehidupan normal dengan pemantauan berkala. Anda perlu mengelakkan pencetus seperti demam dan mengetahui bila perlu mendapatkan rawatan segera.

Tip gaya hidup

• Sentiasa bawa termometer dan pantau suhu badan – rawat demam awal.
• Elakkan senaman lasak atau sukan yang boleh menyebabkan pengsan (contohnya berenang seorang diri).
• Beritahu ahli keluarga dan rakan tentang keadaan anda dan apa yang perlu dilakukan jika anda pengsan.

Diet dan senaman

Tiada diet khas untuk sindrom Brugada, tetapi makan makanan seimbang untuk kesihatan jantung secara amnya. Senaman ringan hingga sederhana biasanya selamat, tetapi rujuk doktor sebelum memulakan program senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan risiko jantung boleh menyebabkan kebimbangan dan tekanan. Ramai orang berasa bimbang tentang kemungkinan pengsan atau kematian mendadak. Bercakap dengan keluarga, kaunselor, atau kumpulan sokongan boleh membantu.

Pencegahan

Sindrom Brugada tidak dapat dicegah kerana ia disebabkan oleh genetik. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko komplikasi dengan mengelakkan pencetus (demam, ubat tertentu) dan mengikut rawatan yang disarankan oleh doktor.

Vaksin

Tiada vaksin untuk sindrom Brugada. Pastikan vaksinasi lain adalah terkini untuk mengelakkan jangkitan yang boleh menyebabkan demam.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Serangan jantung mendadak (henti jantung) yang boleh membawa maut.
• Pengsan berulang yang boleh menyebabkan kecederaan.
• Aritmia ventrikel yang berbahaya (takikardia ventrikel atau fibrilasi ventrikel).
• Kerap jatuh akibat pengsan tanpa amaran.

Pandangan jangka panjang

Dengan diagnosis awal dan rawatan seperti ICD, ramai orang dengan sindrom Brugada boleh menjalani kehidupan yang panjang dan aktif. Walaupun terdapat risiko, pengurusan yang baik boleh mengurangkan risiko komplikasi. Sentiasa berhubung dengan pasukan perubatan anda untuk pemantauan.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Sudden Arrhythmia Death Syndromes (SADS) Foundation
• Brugada Syndrome Support Group

Organisasi tempatan

• Persatuan Jantung Malaysia (National Heart Association of Malaysia) · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.