Carpal tunnel living in children

Gambaran keseluruhan

Sindrom carpal tunnel adalah keadaan di mana saraf median di pergelangan tangan terhimpit. Saraf median ini memberikan sensasi dan pergerakan pada ibu jari, jari telunjuk, jari tengah, dan sebahagian jari manis. Pada kanak-kanak, keadaan ini jarang berlaku tetapi boleh menyebabkan kebas, kesemutan, atau kelemahan pada tangan.

Tidak, sindrom carpal tunnel pada kanak-kanak adalah jarang berlaku. Keadaan ini lebih biasa pada orang dewasa, terutamanya wanita.

Ia boleh menjejaskan kanak-kanak dari semua peringkat umur, tetapi lebih kerap berlaku pada mereka yang mempunyai sejarah keluarga sindrom carpal tunnel, obesiti, atau keadaan perubatan seperti hipotiroidisme atau artritis reumatoid.

Gejala

Gejala biasa

• Kebas atau kesemutan pada ibu jari, jari telunjuk, jari tengah, dan sebahagian jari manis
• Sakit pada pergelangan tangan, tapak tangan, atau lengan bawah
• Rasa seperti terkena renjatan elektrik pada jari
• Kelemahan tangan, terutamanya bila memegang objek

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin tidak dapat menggambarkan kebas dengan jelas; mereka mungkin mengadu tangan 'lali' atau 'seperti disengat'.
• Kerap menjatuhkan barang atau sukar memegang pensel, sudu, atau mainan.
• Gejala mungkin bertambah teruk pada waktu malam atau selepas aktiviti seperti menaip, bermain permainan video, atau melukis.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala kebas dan kesemutan yang lebih ketara, terutamanya pada waktu malam.
• Kelemahan tangan yang lebih serius, menyukarkan aktiviti harian seperti memegang cawan atau menulis.
• Sakit yang boleh menjalar ke lengan sehingga ke bahu.

Punca

Punca utama

• Tekanan pada saraf median di dalam terowong karpal (terowong kecil di pergelangan tangan yang dibentuk oleh tulang dan ligamen)
• Faktor genetik – struktur pergelangan tangan yang lebih sempit secara semula jadi
• Obesiti – lemak berlebihan boleh meningkatkan tekanan di terowong karpal
• Aktiviti berulang yang melibatkan bengkok atau pusingan pergelangan tangan secara kerap (contoh: menaip, bermain alat muzik, sukan seperti badminton)

Faktor risiko

• Sejarah keluarga sindrom carpal tunnel
• Obesiti kanak-kanak
• Keadaan perubatan seperti hipotiroidisme, artritis reumatoid, atau diabetes
• Kehamilan (pada remaja perempuan, walaupun jarang)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anak anda tiba-tiba tidak dapat menggerakkan jari atau tangan
• Jika tangan menjadi bengkak, merah, atau panas (mungkin tanda jangkitan)
• Jika gejala muncul selepas kecederaan pergelangan tangan

Buat temujanji rutin jika:

• Jika kebas atau kesemutan pada jari berterusan lebih dari beberapa minggu
• Jika anak anda kerap menjatuhkan barang atau sukar memegang objek
• Jika gejala mengganggu tidur atau aktiviti harian

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala dan memeriksa tangan anak anda. Mereka mungkin melakukan ujian mudah seperti menekan atau membengkokkan pergelangan tangan untuk melihat jika gejala timbul.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian Tinel – doktor mengetuk pergelangan tangan untuk mencetuskan kesemutan
• Ujian Phalen – pesakit menekuk pergelangan tangan ke bawah selama satu minit untuk melihat jika gejala muncul
• Kajian konduksi saraf (nerve conduction study) – ujian khas untuk mengukur kelajuan isyarat elektrik di saraf median
• Ultrasound pergelangan tangan – untuk melihat saiz terowong karpal dan saraf

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan ujian adalah mudah dan tidak menyakitkan. Kajian konduksi saraf mungkin menyebabkan sedikit ketidakselesaan tetapi selamat. Doktor akan menerangkan setiap ujian sebelum melakukannya.

Rawatan

Rawatan untuk sindrom carpal tunnel pada kanak-kanak biasanya bermula dengan langkah konservatif (tanpa pembedahan). Matlamat utama adalah mengurangkan tekanan pada saraf median dan melegakan gejala.

Penjagaan diri di rumah

• Rehatkan tangan dan elakkan aktiviti yang memburukkan gejala (contoh: menaip lama, bermain permainan video berjam-jam)
• Gunakan splin pergelangan tangan pada waktu malam untuk memastikan posisi neutral
• Letakkan pek ais yang dibalut tuala pada pergelangan tangan selama 10-15 minit untuk mengurangkan keradangan
• Lakukan regangan tangan yang lembut seperti digalakkan oleh doktor atau ahli fisioterapi

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan ubat tahan sakit atau anti-radang yang dijual di farmasi (bukan ubat preskripsi) untuk mengurangkan sakit dan bengkak. Dalam kes yang tidak reda, doktor boleh memberi suntikan kortikosteroid ke dalam terowong karpal untuk mengurangkan bengkak dengan lebih kuat. Rawatan ini hanya dilakukan oleh doktor yang terlatih.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan pada kanak-kanak. Ia mungkin dipertimbangkan jika gejala teruk, tidak pulih selepas beberapa bulan rawatan konservatif, atau jika terdapat kelemahan otot yang kekal. Pembedahan melepaskan tekanan pada saraf median dengan memotong ligamen yang menyempitkan terowong karpal.

Hidup dengan keadaan ini

Galakkan anak anda berehat sebentar setiap 30 minit jika melakukan aktiviti berulang seperti menulis atau menggunakan komputer. Gunakan alat bantu seperti pemegang pensil yang ergonomik. Pastikan pergelangan tangan dalam posisi lurus semasa menaip atau bermain.

Tip gaya hidup

• Kekalkan berat badan yang sihat untuk mengurangkan tekanan pada pergelangan tangan
• Elakkan aktiviti yang memerlukan bengkokan pergelangan tangan secara berlebihan
• Amalkan teknik regangan tangan ringkas selepas aktiviti

Diet dan senaman

Tiada diet khas untuk sindrom carpal tunnel, tetapi pemakanan seimbang dapat membantu mengurangkan keradangan. Senaman yang lembut seperti berenang atau berbasikal tidak membebankan pergelangan tangan dan boleh diteruskan selagi tidak menyebabkan sakit.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Gejala yang berterusan boleh membuat kanak-kanak berasa kecewa atau bimbang, terutamanya jika ia mengganggu sekolah atau bermain. Bercakap dengan anak anda dan yakinkan mereka bahawa keadaan ini boleh dirawat. Dapatkan sokongan daripada kaunselor jika perlu.

Pencegahan

Tidak semua kes sindrom carpal tunnel pada kanak-kanak boleh dicegah, terutamanya yang disebabkan oleh faktor genetik. Namun, risiko boleh dikurangkan dengan mengekalkan berat badan yang sihat, mengamalkan posisi tangan yang baik semasa aktiviti, dan mengambil rehat yang mencukupi.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kelemahan otot tangan yang kekal – sukar memegang objek atau melakukan butang baju
• Kebas atau kesemutan yang berterusan sehingga menjejaskan deria sentuhan
• Kerosakan saraf kekal yang memerlukan pembedahan dan pemulihan lebih lama

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan kanak-kanak dengan sindrom carpal tunnel pulih sepenuhnya dengan rawatan konservatif. Dengan diagnosis awal dan langkah yang betul, gejala dapat dikawal dan anak anda boleh kembali menjalani aktiviti normal. Pembedahan jarang diperlukan dan prognosis adalah sangat baik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.