Carpal tunnel living in infants

Gambaran keseluruhan

Sindrom carpal tunnel pada bayi adalah keadaan yang jarang berlaku di mana saraf median di pergelangan tangan tertekan, menyebabkan kebas, kesemutan, atau kelemahan pada ibu jari dan jari-jari tertentu. Saraf median adalah saraf utama yang memberi sensasi dan pergerakan pada tangan.

Tidak, sindrom carpal tunnel pada bayi sangat jarang berlaku. Ia lebih biasa pada orang dewasa terutama wanita hamil atau yang melakukan kerja berulang menggunakan tangan.

Ia boleh menjejaskan bayi sejak lahir (kongenital) atau berkembang semasa tahun pertama kehidupan. Bayi yang mempunyai keadaan genetik tertentu atau kecederaan pergelangan tangan berisiko lebih tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Bayi menangis atau meragam apabila tangan digerakkan
• Sukar menggenggam atau memegang objek
• Ibu jari kelihatan lemah atau tidak aktif

Gejala pada kanak-kanak

• Aduan kebas atau kesemutan di tangan (pada kanak-kanak yang lebih besar)
• Kelemahan menggenggam
• Otot di pangkal ibu jari mengecut (atrofi)

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kebas dan kesemutan di ibu jari, jari telunjuk, jari tengah, dan separuh jari manis
• Sakit di pergelangan tangan yang merebak ke lengan
• Kelemahan tangan, mudah terjatuh barang

Punca

Punca utama

• Keadaan genetik seperti mucopolysaccharidosis yang menyebabkan penebalan tisu di kawasan pergelangan tangan
• Kecederaan semasa lahir atau tekanan pada pergelangan tangan
• Pertumbuhan tulang yang tidak normal pada pergelangan tangan

Faktor risiko

• Bayi yang dilahirkan dengan penyakit genetik tertentu
• Sejarah keluarga yang sama ada sindrom carpal tunnel atau keadaan genetik berkaitan
• Kecederaan pergelangan tangan semasa kelahiran akibat forceps atau vakum

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika bayi tidak dapat menggerakkan tangan atau jari langsung
• Jika terdapat bengkak atau perubahan warna yang ketara pada tangan

Buat temujanji rutin jika:

• Jika bayi kelihatan sukar memegang objek atau ibu jari tidak aktif
• Jika gejala kebas atau kesemutan muncul dan berterusan

Diagnosis

Doktor akan menilai sejarah kesihatan bayi, melakukan pemeriksaan fizikal untuk mengesan kelemahan atau kebas di tangan, dan mungkin menjalankan ujian lanjut untuk mengesahkan diagnosis.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian konduksi saraf (nerve conduction study) – mengukur seberapa cepat isyarat elektrik bergerak melalui saraf median
• Elektromiografi (EMG) – menilai aktiviti elektrik otot untuk melihat kerosakan saraf
• Ultrabunyi pergelangan tangan – untuk melihat struktur tisu dan tekanan pada saraf

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Semasa pemeriksaan, doktor akan memeriksa pergerakan dan kekuatan tangan bayi. Ujian mungkin memerlukan bayi diam sebentar, tetapi ia selamat dan tidak menyakitkan. Anda akan diberi penjelasan tentang hasil dan langkah seterusnya.

Rawatan

Rawatan untuk sindrom carpal tunnel pada bayi bergantung kepada punca dan keterukan gejala. Matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan tekanan pada saraf median dan memulihkan fungsi tangan.

Penjagaan diri di rumah

• Elakkan tekanan pada pergelangan tangan bayi – jangan pegang tangan bayi dengan kuat atau tarik secara kasar
• Lakukan urutan lembut di sekitar pergelangan tangan mengikut arahan doktor atau ahli fisioterapi
• Gunakan splin (penyokong pergelangan tangan) pada waktu malam seperti yang disarankan oleh doktor

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mengesyorkan terapi fizikal untuk menguatkan otot tangan dan meningkatkan pergerakan. Dalam kes yang teruk atau jika ada punca lain seperti tumor atau penebalan tisu, rawatan pembedahan mungkin diperlukan. Ubat antiradang boleh diberikan oleh doktor jika perlu, tetapi tidak dinyatakan secara khusus di sini.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin dipertimbangkan jika rawatan lain gagal dan simptom berterusan, atau jika terdapat kelemahan dan atrofi otot yang ketara. Ini jarang dilakukan pada bayi, tetapi boleh membantu jika perlu.

Hidup dengan keadaan ini

Pantau perkembangan tangan bayi seperti menggenggam dan bermain. Jika ada splin, pastikan ia dipakai mengikut jadual. Galakkan pergerakan tangan secara lembut melalui permainan yang sesuai.

Tip gaya hidup

• Pastikan pergelangan tangan bayi tidak tertekan semasa menyusu atau menggendong
• Gunakan lampin dan pakaian yang tidak terlalu ketat di bahagian lengan
• Bawa bayi ke sesi fisioterapi yang disarankan

Diet dan senaman

Pemakanan yang sihat tidak secara langsung merawat sindrom ini, tetapi memastikan perkembangan tulang dan saraf yang baik. Senaman tangan yang diajar oleh ahli terapi boleh membantu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Keadaan ini boleh menimbulkan kebimbangan pada ibu bapa. Ingatlah bahawa anda tidak bersendirian – bincang dengan doktor atau kaunselor jika perlu. Jaga kesihatan mental anda kerana bayi anda juga merasai emosi anda.

Pencegahan

Tidak dapat dicegah sepenuhnya kerana ia sering berkaitan dengan faktor genetik. Walau bagaimanapun, pengesanan awal dan rawatan dapat mengurangkan komplikasi.

Vaksin

Tiada vaksin untuk sindrom ini.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk bayi. Pemeriksaan dilakukan jika ada gejala atau jika bayi diketahui berisiko tinggi.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kelemahan tangan yang kekal
• Otot di pangkal ibu jari mengecut dan tidak dapat dipulihkan
• Kehilangan fungsi tangan yang menjejaskan pergerakan harian

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai, kebanyakan bayi boleh pulih dan menggunakan tangan secara normal. Pengesanan awal adalah kunci. Jika ada punca genetik, rawatan mungkin lebih kompleks, tetapi kemajuan perubatan terkini memberikan harapan yang baik.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• KKM (Kementerian Kesihatan Malaysia) · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.