Carpal tunnel living in older adults

Gambaran keseluruhan

Sindrom terowong karpal (CTS) adalah keadaan di mana saraf median yang berjalan melalui pergelangan tangan terhimpit. Saraf ini mengawal rasa dan pergerakan pada ibu jari, jari telunjuk, jari tengah, dan sebahagian jari manis. Apabila terhimpit, ia menyebabkan kebas, kesemutan, dan kelemahan pada tangan. Keadaan ini sering berlaku pada orang dewasa yang lebih tua kerana perubahan pada tisu dan sendi.

Ya, sindrom terowong karpal adalah keadaan yang agak biasa, terutamanya di kalangan orang dewasa yang lebih tua. Kira-kira 3-6% daripada populasi dewasa mengalami gejala CTS pada suatu ketika dalam hidup mereka.

Ia lebih kerap menyerang orang dewasa yang berusia 40 tahun ke atas, terutamanya wanita. Faktor seperti kerja berulang menggunakan tangan, obesiti, diabetes, dan artritis boleh meningkatkan risiko.

Gejala

Gejala biasa

• Kebas atau kesemutan pada ibu jari, jari telunjuk, jari tengah, dan sebahagian jari manis.
• Rasa seperti 'jarum-jarum' atau terbakar pada waktu malam yang boleh mengganggu tidur.
• Rasa lemah pada tangan, terutama ketika memegang objek.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala mungkin lebih ringan atau berbeza, seperti sakit pada lengan bawah atau bahu.
• Kebas mungkin disalah anggap sebagai masalah peredaran darah atau artritis.
• Kelemahan tangan boleh menyebabkan kesukaran memegang barang atau menulis.

Punca

Punca utama

• Tekanan pada saraf median di laluan sempit di pergelangan tangan yang dipanggil terowong karpal.
• Bengkak atau keradangan pada tendon di pergelangan tangan yang menekan saraf.

Faktor risiko

• Pergerakan tangan yang berulang, seperti menaip, memotong, atau menggunakan alat getaran.
• Keadaan perubatan seperti diabetes, artritis reumatoid, atau kelenjar tiroid yang kurang aktif.
• Obesiti, kehamilan, atau perubahan hormon pada wanita menopause.
• Umur yang lebih tua menyebabkan tisu pergelangan tangan menjadi kurang elastik.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika gejala muncul secara tiba-tiba selepas kecederaan pada pergelangan tangan.
• Jika kebas berterusan walaupun sudah berehat dan menggunakan splin.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika kebas atau kesemutan mengganggu aktiviti harian atau tidur.
• Jika anda perasan kelemahan pada tangan yang semakin teruk.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, memeriksa tangan, dan mungkin melakukan ujian mudah seperti mengetuk pergelangan tangan untuk mencetuskan rasa kebas. Ujian pengaliran saraf (nerve conduction study) boleh mengesahkan diagnosis.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian Tinel – doktor mengetuk perlahan di atas terowong karpal untuk melihat sama ada ia menyebabkan kebas.
• Ujian Phalen – anda diminta memegang pergelangan tangan dalam posisi bengkok selama 30-60 saat untuk mencetuskan gejala.
• Kajian pengaliran saraf (NCS) – ujian elektrik untuk mengukur seberapa cepat isyarat bergerak melalui saraf median.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya cepat dan tidak sakit. Jika ujian pengaliran saraf diperlukan, ia mungkin mengambil masa 30-60 minit. Doktor akan menerangkan keputusan dan pilihan rawatan selepas itu.

Rawatan

Rawatan bagi CTS bertujuan untuk mengurangkan tekanan pada saraf median. Kebanyakan pesakit boleh dirawat tanpa pembedahan, terutamanya pada peringkat awal.

Penjagaan diri di rumah

• Rehatkan tangan yang terjejas dan elakkan pergerakan berulang.
• Gunakan splin pergelangan tangan pada waktu malam untuk mengekalkan posisi lurus.
• Letakkan pek ais yang dibalut kain pada pergelangan tangan selama 10-15 minit beberapa kali sehari untuk mengurangkan bengkak.
• Lakukan senaman regangan ringan seperti memutar pergelangan tangan dan meregangkan jari.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menasihatkan ubat anti-radang (seperti ibuprofen atau naproxen) yang dijual bebas untuk mengurangkan kesakitan dan bengkak. Suntikan kortikosteroid ke dalam terowong karpal boleh membantu mengurangkan keradangan. Rawatan ini hanya sementara dan perlu diikuti dengan perubahan gaya hidup.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin disyorkan jika gejala teruk atau tidak bertambah baik dengan rawatan konservatif selepas beberapa minggu atau bulan. Pembedahan melibatkan pemotongan ligamen yang menekan saraf median untuk memberi lebih ruang. Ia biasanya dilakukan sebagai prosedur pesakit luar.

Hidup dengan keadaan ini

Anda boleh menguruskan CTS dengan mengubah cara menggunakan tangan. Gunakan alat yang direka untuk mengurangkan tekanan, seperti pemegang getah atau papan kekunci ergonomik. Ambil rehat pendek semasa melakukan kerja berulang.

Tip gaya hidup

• Elakkan memegang objek dengan kuat untuk tempoh yang lama.
• Gunakan seluruh lengan, bukan hanya pergelangan tangan, untuk mengangkat barang.
• Jika perlu, tukar tangan yang digunakan untuk tugas seperti menggunting atau memutar tombol.

Diet dan senaman

Makan makanan yang kaya dengan antioksidan dan omega-3 (seperti ikan berminyak, sayur hijau, dan kacang) boleh membantu mengurangkan keradangan. Senaman ringan seperti berjalan dan regangan tangan secara berkala juga baik untuk peredaran.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kesakitan dan kebas yang berterusan boleh menyebabkan rasa kecewa dan kurang tidur, yang mungkin menjejaskan mood. Ingat bahawa CTS boleh dirawat, dan bercakap dengan doktor tentang kebimbangan anda boleh membantu. Jangan teragak-agak untuk mendapatkan sokongan emosi daripada keluarga atau kaunselor.

Pencegahan

Walaupun tidak dapat dielakkan sepenuhnya, anda boleh mengurangkan risiko dengan mengamalkan postur tangan yang baik, mengambil rehat semasa kerja berulang, dan mengawal keadaan perubatan seperti diabetes. Elakkan pergerakan pergelangan tangan yang melampau.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kelemahan otot di pangkal ibu jari yang berterusan, menyukarkan menggenggam.
• Kerosakan saraf kekal yang menyebabkan kebas tidak hilang walaupun selepas rawatan.
• Kehilangan keupayaan untuk membezakan panas dan sejuk pada jari terjejas.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebanyakan orang dengan CTS bertambah baik dengan rawatan awal. Dengan perubahan gaya hidup, splin, atau rawatan perubatan, gejala selalunya dapat dikawal. Pembedahan juga memberikan hasil yang baik untuk kes yang lebih teruk. Jangan tunggu terlalu lama untuk mendapatkan bantuan – semakin awal rawatan, semakin baik hasilnya.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.