Carpal tunnel living in pregnancy

Gambaran keseluruhan

Sindrom terowong karpal semasa hamil adalah keadaan di mana saraf median di pergelangan tangan tertekan akibat pembengkakan dan perubahan hormon ketika mengandung. Ini menyebabkan rasa kebas, kesemutan, atau sakit di ibu jari, jari telunjuk, dan jari tengah.

Ya, ia agak biasa. Kira-kira 20 hingga 60 peratus wanita hamil mengalami simptom ringan hingga sederhana sindrom terowong karpal.

Ia memberi kesan kepada wanita hamil, terutamanya mereka yang mengalami bengkak berlebihan (edema) atau yang mempunyai faktor risiko seperti diabetes gestasi atau tekanan darah tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Kebas atau kesemutan pada ibu jari, jari telunjuk, dan jari tengah, kadang-kadang merebak ke lengan bawah.
• Sakit atau rasa terbakar di pergelangan tangan atau tapak tangan.
• Rasa seperti jari bengkak atau kaku, terutamanya pada waktu malam atau selepas bangun tidur.
• Kesukaran memegang objek kecil atau melakukan pergerakan halus seperti menjahit.

Gejala pada kanak-kanak

• Sindrom terowong karpal jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika ada simptom seperti kebas tangan, ia mungkin disebabkan oleh masalah lain dan perlu dinilai oleh doktor.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang dewasa yang lebih tua, sindrom terowong karpal biasanya tidak berkaitan dengan kehamilan. Ia lebih sering disebabkan oleh artritis atau penggunaan tangan yang berulang. Namun, simptom yang sama boleh muncul dan perlu diperiksa.

Punca

Punca utama

• Pertambahan cecair badan (edema) semasa hamil menyebabkan tekanan pada saraf median di pergelangan tangan.
• Perubahan hormon, terutamanya hormon progesteron, yang melembutkan ligamen dan menyebabkan bengkak.

Faktor risiko

• Kehamilan dengan bayi kembar atau lebih.
• Berat badan berlebihan atau kenaikan berat yang banyak semasa hamil.
• Mempunyai tekanan darah tinggi (pre-eklampsia) atau kencing manis gestasi.
• Sejarah keluarga atau pernah mengalami sindrom terowong karpal sebelum hamil.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika kebas atau sakit menjejaskan aktiviti harian seperti menulis, memegang cawan, atau membutang baju.
• Jika jari terasa sangat lemah sehingga mudah menjatuhkan barang.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika simptom tidak hilang selepas beberapa minggu atau semakin teruk.
• Semasa pemeriksaan kehamilan rutin, beritahu doktor tentang gejala ini.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang simptom dan memeriksa pergelangan tangan anda. Biasanya ujian fizikal seperti mengetuk perlahan di pergelangan tangan (ujian Tinel) atau membengkokkan pergelangan tangan (ujian Phalen) akan dilakukan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian saraf (elektromiografi atau kajian konduksi saraf) – jarang dilakukan semasa hamil melainkan simptom teruk.
• Ultrasound – untuk melihat saraf median dan cecair di sekelilingnya.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan duduk dengan selesa sementara doktor menjalankan ujian ringan. Tiada persediaan khas diperlukan. Selepas diagnosis, doktor akan mencadangkan rawatan yang sesuai untuk kehamilan anda.

Rawatan

Rawatan fokus kepada melegakan simptom dan mengurangkan tekanan pada saraf. Oleh kerana ia biasanya hilang selepas bersalin, rawatan agresif tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, jika simptom teruk, doktor boleh mencadangkan pilihan rawatan yang selamat untuk ibu dan bayi.

Penjagaan diri di rumah

• Gunakan pelindung pergelangan tangan (wrist splint) semasa tidur untuk menjaga pergelangan tangan dalam posisi lurus.
• Elakkan pergerakan berulang seperti menaip atau memegang objek dalam jangka masa lama.
• Angkat tangan ke atas bantal semasa tidur atau berehat untuk mengurangkan bengkak.
• Letakkan kompres sejuk pada pergelangan tangan selama 10–15 minit untuk mengurangkan keradangan.
• Lakukan regangan ringan pada jari dan pergelangan tangan setiap beberapa jam.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan fisioterapi seperti ultrasound atau terapi urutan. Suntikan steroid di kawasan pergelangan tangan juga boleh dipertimbangkan untuk melegakan keradangan. Ubat tahan sakit yang selamat untuk kehamilan (seperti paracetamol) boleh digunakan, tetapi hanya atas nasihat doktor. Jangan mengambil sebarang ubat tanpa berunding dengan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang dilakukan semasa hamil. Ia hanya dipertimbangkan jika simptom sangat teruk, seperti mati rasa kekal atau kehilangan kekuatan tangan, dan jika rawatan lain tidak berkesan.

Hidup dengan keadaan ini

Uruskan kerja rumah dengan berehat secukupnya. Gunakan peralatan ergonomik seperti tetikus yang direka untuk mengurangkan tekanan pergelangan tangan. Minta bantuan ahli keluarga untuk tugas yang memerlukan pergerakan tangan berulang seperti menguli doh atau mengangkat barang berat.

Tip gaya hidup

• Ambil rehat pendek setiap 30 minit ketika menggunakan tangan secara berterusan.
• Teknik relaksasi seperti pernafasan dalam boleh membantu mengurangkan tekanan yang memburukkan simptom.
• Pastikan pergelangan tangan sentiasa dalam posisi neutral – tidak bengkok ke atas atau ke bawah.

Diet dan senaman

Makan makanan yang rendah garam untuk mengurangkan bengkak. Senaman ringan seperti berjalan boleh membantu melancarkan peredaran darah. Elakkan senaman yang memberi tekanan pada pergelangan tangan seperti push-up atau plank.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Rasa sakit dan kebas yang berterusan boleh menyebabkan kekecewaan dan mengganggu tidur. Ini boleh memberi kesan kepada mood. Ingat bahawa keadaan ini sementara. Bercakaplah dengan pasangan atau rakan tentang perasaan anda. Jika anda merasa sangat cemas atau sedih, berbincanglah dengan doktor atau pakar kesihatan mental.

Pencegahan

Tiada cara pasti untuk mencegah sindrom terowong karpal semasa hamil, tetapi mengawal berat badan, mengamalkan postur yang baik, dan elakkan menegangkan pergelangan tangan boleh mengurangkan risiko. Minum air kosong yang mencukupi juga membantu mengawal bengkak.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah sindrom terowong karpal.

Program saringan

Tiada saringan khas. Jika anda mengalami gejala, beritahu doktor semasa pemeriksaan kehamilan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kelemahan berpanjangan pada otot ibu jari.
• Kehilangan deria rasa secara kekal pada hujung jari.
• Kesukaran melakukan tugas halus walaupun selepas bersalin.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan wanita pulih sepenuhnya dalam beberapa minggu hingga bulan selepas bersalin. Walaupun ia boleh tidak selesa, ingat bahawa keadaan ini bersifat sementara dan biasanya tidak menyebabkan kerosakan kekal. Dengan penjagaan yang betul, anda boleh melalui fasa ini dengan tenang.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.