Carpal tunnel syndrome overview

Gambaran keseluruhan

Sindrom Terowong Karpal adalah keadaan apabila saraf median di pergelangan tangan tertekan atau tersepit. Saraf ini mengawal pergerakan dan rasa di ibu jari, jari telunjuk, jari tengah, dan sebahagian jari manis. Apabila saraf ini tertekan, ia menyebabkan kebas, kesemutan, dan kadang-kadang sakit di tangan dan jari.

Ya, Sindrom Terowong Karpal adalah keadaan yang sangat biasa. Di Malaysia, banyak orang mengalami gejala ini, terutamanya mereka yang sering menggunakan tangan untuk kerja berulang seperti menaip, menggunakan alat getaran, atau kerja kilang.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada wanita berusia antara 40 hingga 60 tahun. Orang yang mempunyai pekerjaan yang memerlukan pergerakan pergelangan tangan berulang-ulang, seperti pekerja pejabat, tukang jahit, pemuzik, dan pekerja binaan, juga berisiko lebih tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Kebas, kesemutan, atau rasa sakit di ibu jari, jari telunjuk, jari tengah, dan sebahagian jari manis.
• Rasa seperti disentuh jarum atau 'tangan tidur' yang kerap berlaku.
• Gejala menjadi lebih teruk pada waktu malam, sehingga boleh mengganggu tidur.
• Rasa lemah di tangan, menyebabkan sukar memegang objek kecil atau melakukan tugas halus.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak jarang mengalami sindrom ini, tetapi jika berlaku, simptom mungkin termasuk mengadu kebas atau kesemutan di tangan, atau sukar memegang pensil atau mainan kecil.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang dewasa yang lebih tua, simptom mungkin lebih perlahan dan lebih sukar dikesan. Mereka mungkin mengalami kesukaran menggenggam barang, atau sering terjatuh barang tanpa sedar.

Punca

Punca utama

• Pergerakan pergelangan tangan berulang-ulang, seperti menaip, menggunakan tetikus, atau mengangkat beban berat.
• Kecederaan pada pergelangan tangan, seperti patah tulang atau terseliuh.
• Penyakit seperti diabetes, artritis reumatoid, atau hipotiroidisme yang menyebabkan keradangan atau pembengkakan di sekitar saraf.
• Kehamilan, di mana perubahan hormon dan pengekalan cecair boleh menyebabkan tekanan pada saraf median.

Faktor risiko

• Kerja atau hobi yang melibatkan pergerakan tangan dan pergelangan tangan berulang-ulang.
• Gender – wanita lebih cenderung mengalami sindrom ini berbanding lelaki.
• Berat badan berlebihan atau obesiti.
• Sejarah keluarga yang menghidap sindrom ini.
• Keadaan perubatan seperti diabetes, artritis, atau gangguan tiroid.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika tangan tiba-tiba menjadi sangat lemah atau tidak boleh digerakkan langsung.
• Jika rasa kebas atau kesemutan merebak ke lengan atas atau bahu.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika gejala seperti kebas atau kesemutan berterusan selama lebih daripada dua minggu.
• Jika gejala mengganggu tidur atau aktiviti harian seperti menulis atau memegang cawan.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala anda, pekerjaan, dan sejarah perubatan. Mereka juga akan melakukan pemeriksaan fizikal pada tangan dan pergelangan tangan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian Tinel – doktor mengetuk ringan di atas saraf median di pergelangan tangan untuk melihat sama ada rasa kesemutan berlaku.
• Ujian Phalen – anda diminta membengkokkan pergelangan tangan ke bawah selama 60 saat; jika gejala timbul, ia mungkin tanda positif.
• Ujian konduksi saraf dan elektromiografi (EMG) – ujian ini mengukur seberapa pantas isyarat elektrik melalui saraf. Ia boleh mengesahkan diagnosis dan menilai tahap keterukan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin dirujuk kepada pakar neurologi atau ortopedik. Proses diagnosis biasanya mudah dan tidak menyakitkan. Apabila diagnosis disahkan, doktor akan membincangkan pilihan rawatan yang sesuai dengan anda.

Rawatan

Rawatan untuk Sindrom Terowong Karpal bertujuan mengurangkan tekanan pada saraf median dan melegakan gejala. Terdapat banyak pilihan, daripada rawatan sendiri hingga pembedahan, bergantung pada keterukan.

Penjagaan diri di rumah

• Rehatkan tangan dan elakkan aktiviti yang memburukkan gejala.
• Kompres sejuk pada pergelangan tangan selama 10–15 minit beberapa kali sehari untuk mengurangkan bengkak.
• Senaman regangan ringan untuk pergelangan tangan dan jari.
• Gunakan splin pergelangan tangan pada waktu malam untuk memastikan pergelangan tangan dalam kedudukan lurus.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mengesyorkan ubat antiradang yang dijual bebas (seperti ibuprofen atau naproxen) untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan. Suntikan kortikosteroid juga boleh diberikan untuk mengurangkan bengkak di sekitar saraf. Terapi fizikal atau pekerjaan boleh membantu menguatkan otot tangan dan memperbaiki cara pergerakan. Semua rawatan ini hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika gejala teruk atau tidak membaik dengan rawatan lain, doktor mungkin mencadangkan pembedahan untuk membebaskan saraf median. Pembedahan ini biasanya berkesan dan dilakukan secara pesakit luar.

Hidup dengan keadaan ini

Anda boleh terus menjalani kehidupan seharian dengan sedikit penyesuaian. Elakkan pergerakan berulang yang memburukkan gejala. Gunakan splin pada waktu malam dan rehatkan tangan secara berkala. Jika kerja anda melibatkan banyak menaip, gunakan papan kekunci ergonomik dan rehat setiap 30 minit.

Tip gaya hidup

• Ambil rehat yang cukup semasa melakukan aktiviti yang memerlukan tangan.
• Gunakan alat bantu seperti pemegang yang lebih besar atau pembuka botol automatik untuk mengurangkan tekanan pada tangan.
• Elakkan memegang objek dengan kuat untuk tempoh yang lama.

Diet dan senaman

Makan makanan yang sihat dan seimbang boleh membantu mengurangkan keradangan. Senaman regangan ringan seperti regangan pergelangan tangan dan jari boleh dilakukan setiap hari. Elakkan senaman yang melibatkan pergerakan pergelangan tangan berulang secara intensif.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan sakit atau kebas yang berterusan boleh menyebabkan rasa frustrasi, stress, atau kebimbangan. Jika anda berasa terganggu secara emosi, bincang dengan doktor atau ahli keluarga. Dapatkan sokongan daripada kaunselor jika perlu.

Pencegahan

Tidak semua kes boleh dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan mengamalkan teknik kerja yang ergonomik, mengambil rehat yang kerap, dan menguatkan otot tangan melalui senaman regangan. Kawal penyakit seperti diabetes dan artritis untuk mengurangkan risiko.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kelemahan otot di tangan yang berterusan, menyebabkan sukar menggenggam.
• Kehilangan sensasi di jari yang boleh menjejaskan kemampuan melakukan tugas halus seperti mengancing baju.
• Kerusakan saraf yang kekal jika tekanan berterusan dalam jangka masa panjang.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan orang yang mendapatkan rawatan awal mengalami peningkatan yang ketara. Dengan rawatan yang betul, sama ada rawatan sendiri, ubatan, atau pembedahan, ramai yang pulih sepenuhnya dan kembali menjalani aktiviti normal. Walaupun ada yang mungkin mengalami gejala ringan yang berulang, prognosis secara keseluruhan adalah baik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.