Katarak pada Bayi (Katarak Kongenital)

Gambaran keseluruhan

Katarak pada bayi adalah keadaan di mana lensa mata bayi menjadi keruh atau berkabus. Lensa ini biasanya jernih, membenarkan cahaya masuk ke mata. Apabila keruh, penglihatan bayi akan terganggu, sama seperti melihat melalui tingkap yang berwap. Keadaan ini boleh berlaku pada satu atau kedua-dua mata dan boleh menyebabkan masalah penglihatan kekal jika tidak dirawat awal.

Katarak pada bayi agak jarang berlaku, tetapi ia adalah salah satu punca utama buta atau masalah penglihatan pada kanak-kanak di seluruh dunia. Di Malaysia, program saringan awal membantu mengesan keadaan ini lebih awal.

Keadaan ini boleh menjejaskan bayi lelaki dan perempuan. Ia boleh berlaku pada bayi yang dilahirkan cukup bulan atau pramatang. Bayi yang mempunyai sejarah keluarga katarak atau jangkitan semasa kehamilan (seperti rubela) lebih berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Tanda putih atau kekuningan di bahagian tengah mata anak mata (seperti 'cahaya kucing' atau leukokoria).
• Bayi tidak menunjukkan reaksi terhadap cahaya atau mainan yang terang.
• Pergerakan mata yang tidak normal, seperti mata bergerak laju ke kiri dan kanan (nistagmus).
• Mata kelihatan juling atau tidak sejajar (strabismus).

Gejala pada kanak-kanak

• Bagi bayi yang lebih besar (6 bulan ke atas), ibu bapa mungkin perasan anak sukar mencapai mainan, sering menggosok mata, atau menutup sebelah mata.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Bahagian ini tidak berkaitan dengan katarak pada bayi. Katarak pada orang dewasa biasanya menyebabkan penglihatan kabur, silau, dan sukar melihat pada waktu malam.

Punca

Punca utama

• Keturunan atau genetik — mutasi gen yang diwarisi daripada ibu bapa.
• Jangkitan semasa kehamilan, terutamanya rubela (campak Jerman), sitomegalovirus, toksoplasmosis, atau herpes.
• Gangguan metabolik seperti galaktosemia (masalah memproses gula susu) atau penyakit Wilson.
• Sindrom tertentu, seperti sindrom Down atau sindrom Lowe.
• Kecederaan pada mata semasa lahir atau selepas lahir.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga katarak atau masalah mata lain.
• Ibu yang tidak mendapat vaksin rubela sebelum hamil.
• Penyakit ibu semasa hamil (seperti rubela, diabetes yang tidak terkawal).
• Bayi pramatang atau berat lahir rendah.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda nampak anak mata bayi nampak putih (leukokoria) - bawa ke klinik atau hospital dengan segera.
• Jika bayi tidak memberi tindak balas terhadap cahaya atau wajah ibu bapa selepas usia 2-3 bulan.
• Jika bayi kelihatan sangat sensitif terhadap cahaya atau sering menggosok mata.

Buat temujanji rutin jika:

• Semua bayi perlu menjalani saringan mata rutin di klinik kesihatan atau hospital mengikut jadual imunisasi. Rujuk Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) untuk program saringan awal.
• Jika ada sejarah keluarga katarak, berbincang dengan doktor untuk saringan lebih awal.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah kesihatan ibu dan bayi, serta melakukan pemeriksaan mata menyeluruh. Pemeriksaan biasanya dijalankan oleh pakar oftalmologi pediatrik (doktor mata kanak-kanak).

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan lampu celah (slit lamp) – menggunakan mikroskop khas untuk melihat lensa mata.
• Ujian refleks merah – doktor akan menggunakan alat khas untuk melihat pantulan cahaya dari belakang mata. Jika pantulan tidak merah, itu tanda katarak.
• Ultrasound mata – jika lensa terlalu keruh untuk dilihat, doktor akan gunakan gelombang bunyi untuk memeriksa bahagian dalam mata.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan mungkin memakan masa 30-60 minit. Bayi mungkin perlu dititiskan ubat untuk melebarkan anak mata. Ibu bapa boleh duduk bersama bayi. Jika katarak disahkan, doktor akan membincangkan pilihan rawatan.

Rawatan

Rawatan utama untuk katarak pada bayi adalah pembedahan membuang lensa yang keruh. Ini dilakukan secepat mungkin, biasanya dalam beberapa minggu hingga bulan pertama kehidupan, untuk membolehkan mata menerima rangsangan cahaya dengan baik dan mengelakkan 'mata malas' (ambliopia).

Penjagaan diri di rumah

• Ikut semua arahan doktor tentang titis mata atau ubat selepas pembedahan.
• Pastikan bayi memakai pelindung mata yang disarankan (contohnya topeng pelindung) untuk mengelakkan kecederaan.
• Bawa bayi ke semua temujanji susulan untuk memeriksa kesihatan mata.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan titis mata antibiotik atau antiradang selepas pembedahan untuk mengelakkan jangkitan. Jangan sesekali menggunakan titis mata lain tanpa nasihat doktor. Selepas pembedahan, bayi perlu menggunakan kanta sentuh khas atau cermin mata khas untuk menggantikan lensa yang dibuang. Bagi sesetengah kes, doktor mungkin menanam kanta intraokular (IOL) apabila bayi lebih besar.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya dilakukan antara usia 4 hingga 8 minggu bagi katarak kongenital yang sepenuhnya. Doktor akan menentukan masa yang paling sesuai berdasarkan kesihatan bayi dan jenis katarak. Pembedahan segera adalah penting untuk mengelakkan buta kekal.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas rawatan, bayi mungkin perlu memakai cermin mata atau kanta sentuh khas. Ibu bapa perlu memantaunya dengan teliti. Kanak-kanak yang pernah menjalani pembedahan katarak perlu menjalani pemeriksaan mata berkala sepanjang hayat untuk mengesan masalah lain seperti glaukoma (tekanan mata tinggi) atau detasmen retina (lapting retina).

Tip gaya hidup

• Bantu bayi anda dengan mainan yang berwarna terang dan kontras tinggi untuk merangsang penglihatan.
• Elakkan pendedahan berlebihan kepada cahaya matahari terus; gunakan cermin mata hitam kanak-kanak jika sesuai.
• Galakkan anak memakai cermin mata atau kanta sentuh mengikut arahan pakar.

Diet dan senaman

Tiada diet khas untuk katarak bayi. Pastikan bayi mendapat nutrisi yang mencukupi untuk perkembangan mata, termasuk vitamin A dari susu ibu atau formula. Aktiviti fizikal normal seperti merangkak dan bermain adalah baik untuk perkembangan penglihatan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Ibu bapa mungkin berasa cemas atau bersalah apabila anak didiagnosis dengan katarak. Ini perkara biasa. Dapatkan sokongan daripada ahli keluarga, kaunselor, atau kumpulan sokongan. Ingat, rawatan awal dapat memberi hasil yang baik dan anak anda boleh hidup normal dengan sedikit penyesuaian.

Pencegahan

Tidak semua katarak pada bayi boleh dicegah. Walau bagaimanapun, beberapa langkah boleh mengurangkan risiko: pastikan anda mendapat imunisasi rubela (dalam vaksin MMR) sebelum hamil; elakkan jangkitan semasa kehamilan dengan menjaga kebersihan dan menjauhi orang sakit; kawal penyakit kronik seperti diabetes.Malahan, kebanyakan katarak genetik tidak boleh dicegah.

Vaksin

Vaksin rubela (dalam vaksin MMR) penting untuk wanita yang merancang kehamilan. Rujuk doktor untuk jadual imunisasi.

Program saringan

Semua bayi perlu menjalani saringan mata di klinik kesihatan mengikut jadual KKM. Jika ada risiko tinggi, doktor mungkin mengesyorkan saringan lebih awal oleh pakar.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Buta kekal atau penglihatan sangat terhad di mata yang terlibat.
• Ambliopia (mata malas) yang sukar dirawat jika terlambat.
• Strabismus (mata juling) yang kekal.
• Peningkatan risiko glaukoma (tekanan mata tinggi) di kemudian hari.

Pandangan jangka panjang

Sekiranya katarak dikesan awal dan dirawat dengan segera, prospek penglihatan bayi adalah sangat baik. Kebanyakan kanak-kanak dapat melihat dengan cukup baik untuk membaca, bermain, dan menjalani kehidupan normal dengan bantuan cermin mata atau kanta sentuh. Rawatan awal adalah kunci kejayaan. Jangan putus asa; perubatan moden telah banyak membantu kanak-kanak dengan katarak kongenital.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.