Selulitis

Gambaran keseluruhan

Selulitis adalah jangkitan kuman (bakteria) pada lapisan kulit yang lebih dalam. Kulit akan menjadi merah, bengkak, panas, dan sakit apabila disentuh. Ia selalunya bermula apabila kuman masuk melalui luka kecil atau rekahan pada kulit. Selulitis boleh dirawat dengan berkesan jika dikesan awal.

Ya, selulitis adalah masalah kulit yang agak biasa. Ramai orang mengalaminya sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka.

Selulitis boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada warga emas, penghidap diabetes (kencing manis), mereka yang mempunyai sistem imun lemah, orang yang mengalami obesiti, atau sesiapa yang mempunyai masalah kulit kronik seperti ekzema atau kulat kaki.

Gejala

Gejala biasa

• Kawasan kulit yang merah, bengkak, dan terasa panas
• Sakit atau lembut apabila disentuh
• Kulit terasa tegang dan berkilat
• Lepuh kecil di atas kawasan merah (mungkin mengandungi cecair)
• Demam, rasa sejuk, atau lesu

Gejala pada kanak-kanak

• Simptom yang sama seperti orang dewasa, tetapi kanak-kanak kecil mungkin lebih mudah meragam atau kurang aktif
• Selalunya berlaku di sekitar luka calar atau gigitan serangga

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Simptom mungkin kurang ketara, tetapi jangkitan boleh merebak dengan lebih cepat
• Mungkin mudah keliru atau pitam jika jangkitan menjadi serius

Punca

Punca utama

• Bakteria (kuman) masuk ke dalam kulit melalui sebarang bukaan: luka calar, luka kecil, gigitan serangga, rekahan kulit kering, atau ulser
• Jangkitan kulat di antara jari kaki ('athlete's foot') yang menyebabkan rekahan kecil

Faktor risiko

• Mempunyai kecederaan kulit seperti luka, calar, atau jahitan pembedahan
• Masalah kulit sedia ada seperti ekzema, psoriasis, atau kurap air
• Sistem imun yang lemah akibat penyakit (contoh: HIV) atau rawatan tertentu
• Diabetes (kencing manis), terutamanya jika tidak terkawal
• Pengaliran darah yang tidak lancar di kaki (contoh: vena varikos)
• Pernah mengalami selulitis sebelum ini
• Kegemukan (obesiti)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Kemerahan merebak atau tidak hilang selepas 24-48 jam rawatan sendiri
• Muncul garisan merah (simptom jangkitan merebak ke saluran limfa)
• Sakit, bengkak, atau kemerahan bertambah teruk
• Demam, menggigil, atau rasa tidak sihat
• Anda menghidap diabetes atau sistem imun lemah dan mendapati sebarang tanda jangkitan kulit

Buat temujanji rutin jika:

• Kemerahan kecil yang tidak merebak dan tidak disertai demam, tetapi masih berlarutan
• Jika anda tidak pasti sama ada ia selulitis atau ruam biasa

Diagnosis

Doktor akan memeriksa kulit anda dengan teliti, bertanya tentang simptom, bila ia bermula, dan jika ada sebarang kecederaan kulit sebelum ini. Selalunya, pemeriksaan fizikal sudah mencukupi untuk mengesahkan selulitis.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah: jika doktor syak jangkitan merebak ke dalam darah
• Swab luka: jika ada luka terbuka atau nanah, untuk mengenal pasti jenis bakteria
• X-ray atau ultrasound: jarang dilakukan, hanya jika doktor syak ada benda asing dalam luka atau abses

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan adalah mudah dan tidak menyakitkan. Doktor hanya akan melihat dan menyentuh kawasan bermasalah dengan lembut, serta bertanya tentang sejarah kesihatan anda.

Rawatan

Rawatan utama untuk selulitis adalah antibiotik, yang dipreskripsi oleh doktor. Jenis dan cara pengambilan antibiotik (mulut atau suntikan) bergantung pada keparahan jangkitan. Sangat penting untuk menghabiskan ubat mengikut arahan, walaupun simptom sudah berkurang.

Penjagaan diri di rumah

• Rehatkan bahagian badan yang dijangkiti, dan tinggikan (contoh: letak kaki di atas bantal) untuk mengurangkan bengkak
• Ambil ubat tahan sakit yang dibenarkan oleh doktor atau ahli farmasi untuk melegakan ketidakselesaan
• Minum air yang mencukupi supaya tubuh kekal hidrat
• Gunakan kain sejuk dan basah pada kawasan merah untuk mengurangkan rasa panas (jangan gosok)
• Pastikan kawasan itu bersih dan kering; lindungi dengan balutan steril jika perlu
• Jangan sesekali memicit, memecahkan, atau menusuk kawasan bengkak

Rawatan perubatan

Doktor akan memberikan antibiotik tertentu. Bagi kes ringan, antibiotik dalam bentuk pil sudah memadai. Jika selulitis teruk atau pesakit tidak boleh menelan ubat, rawatan mungkin diberikan melalui suntikan di klinik atau hospital. Dalam kes yang serius, pesakit mungkin perlu dimasukkan ke hospital untuk pemantauan dan antibiotik intravena (IV). Rawatan tambahan mungkin diperlukan jika terdapat nanah (abses) yang perlu disalirkan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan kecil mungkin diperlukan jika terdapat abses (kumpulan nanah) yang tidak boleh dirawat dengan antibiotik sahaja. Doktor akan membuat satu bukaan kecil untuk mengalirkan nanah, dan ia biasanya sembuh dengan cepat selepas itu.

Hidup dengan keadaan ini

Semasa rawatan, anda boleh menjalani aktiviti harian ringan, tetapi rehat adalah penting. Anda mungkin perlu mengambil cuti sakit jika pekerjaan memerlukan berdiri lama atau menggunakan anggota yang sakit. Kesakitan dan bengkak akan berkurangan dalam masa 24-48 jam selepas memulakan antibiotik, tetapi kemerahan mungkin mengambil masa lebih lama (sehingga 2 minggu) untuk hilang sepenuhnya. Kulit mungkin mengelupas semasa proses penyembuhan—itu perkara normal.

Tip gaya hidup

• Sentiasa jaga kebersihan kulit dan lembapkan dengan krim untuk mengelakkan rekahan
• Rawat segera sebarang luka kecil dengan membersihkan dan menutupnya
• Jaga kaki, terutamanya jika anda ada diabetes: periksa setiap hari untuk sebarang luka atau kemerahan
• Pakai kasut yang sesuai dan tukar stokin setiap hari
• Jangan berkongsi tuala, pakaian, atau barangan peribadi yang mungkin menyebarkan bakteria (walaupun selulitis tidak berjangkit, kuman boleh merebak melalui luka terbuka)

Diet dan senaman

Tiada diet khusus diperlukan, tetapi pemakanan seimbang yang kaya dengan vitamin dan mineral membantu sistem imun melawan jangkitan. Elakkan alkohol semasa mengambil antibiotik, kerana ia boleh mengganggu keberkesanan ubat. Bersenam ringan boleh dilakukan selepas simptom reda dan doktor membenarkan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Mengalami selulitis boleh menimbulkan sedikit kebimbangan, terutamanya jika anda risau tentang jangkitan berulang. Bercakap dengan doktor tentang sebarang ketakutan atau soalan. Jika perasaan sedih atau cemas berlarutan, jangan teragak-agak untuk menghubungi talian sokongan emosi.

Pencegahan

Anda boleh mengurangkan risiko selulitis dengan menjaga kulit dan merawat luka dengan betul. Langkah-langkah pencegahan termasuk:

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah selulitis. Vaksinasi untuk penyakit lain (seperti tetanus jika luka kotor) mungkin disyorkan oleh doktor selepas kecederaan.

Program saringan

Tiada ujian saringan khusus untuk selulitis. Pemeriksaan kaki berkala amat disyorkan bagi penghidap diabetes.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Nanah (abses) terbentuk di bawah kulit
• Jangkitan merebak ke saluran limfa (kelihatan seperti garisan merah)
• Jangkitan merebak jauh ke dalam tisu sehingga ke tulang atau otot
• Bakteria masuk ke dalam darah (bakteremia) yang boleh menyebabkan sepsis, satu keadaan kecemasan yang mengancam nyawa

Pandangan jangka panjang

Prospek untuk selulitis adalah sangat baik. Dengan rawatan antibiotik yang tepat dan pantas, kebanyakan orang sembuh sepenuhnya dalam masa 7-10 hari tanpa komplikasi. Hanya kes yang diabaikan atau mempunyai masalah kesihatan lain yang berisiko tinggi. Doktor akan memantau anda untuk memastikan jangkitan terkawal.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• DermNet NZ – Maklumat Kulit Terperinci ↗
• Mayo Clinic – Selulitis (English) ↗

Organisasi tempatan

• Portal MyHealth Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia
• Persatuan Dermatologi Malaysia (Dermatological Society of Malaysia) ↗ · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.