Chickenpox in adults

Gambaran keseluruhan

Cacar air (chickenpox) adalah jangkitan yang disebabkan oleh virus varicella-zoster. Ia menyebabkan ruam gatal yang melepuh dan demam. Pada orang dewasa, jangkitan ini biasanya lebih teruk berbanding kanak-kanak.

Cacar air pada orang dewasa kurang biasa di Malaysia kerana kebanyakan orang dewasa pernah dijangkiti semasa kanak-kanak atau telah divaksin. Namun, masih ada kes, terutamanya jika seseorang tidak pernah dijangkiti atau tidak mendapat vaksin.

Ia menyerang orang dewasa yang tidak pernah mendapat cacar air sebelum ini atau tidak pernah divaksin. Risiko lebih tinggi pada mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah, wanita hamil, atau mereka yang tinggal bersama kanak-kanak yang dijangkiti.

Gejala

Gejala biasa

• Demam tinggi (biasanya lebih 38°C)
• Ruam melepuh merah yang gatal, bermula di badan dan muka, kemudian merebak ke anggota
• Sakit kepala, keletihan, dan hilang selera makan
• Sakit otot atau sendi

Gejala pada kanak-kanak

• Demam ringan hingga sederhana
• Ruam yang kurang meluas dan lebih cepat sembuh
• Kanak-kanak biasanya pulih dalam 5–7 hari tanpa komplikasi serius

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Demam lebih tinggi dan lebih lama
• Ruam yang lebih teruk dengan lebih banyak lepuh
• Risiko tinggi mendapat pneumonia atau jangkitan kuman pada kulit
• Penyakit yang lebih lama dan pemulihan yang perlahan

Punca

Punca utama

• Jangkitan virus varicella-zoster yang merebak melalui titisan udara apabila pesakit batuk atau bersin.
• Sentuhan langsung dengan cecair dari lepuh cacar air.

Faktor risiko

• Tidak pernah diberi vaksin cacar air
• Tidak pernah dijangkiti cacar air sebelum dewasa
• Mempunyai sistem imun yang lemah (contohnya kerana penyakit atau ubatan tertentu)
• Hamil (risiko lebih tinggi untuk komplikasi serius untuk ibu dan bayi)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami gejala kecemasan seperti kesukaran bernafas atau kekeliruan.
• Jika ruam kelihatan dijangkiti kuman (merah, bengkak, bernanah).
• Jika anda hamil dan terdedah kepada cacar air, atau mengalami gejala.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda pertama kali mengalami cacar air pada usia dewasa, dapatkan nasihat doktor untuk rawatan terbaik.
• Jika terdapat faktor risiko seperti sistem imun yang lemah atau penyakit kronik.

Diagnosis

Doktor biasanya boleh mendiagnosis cacar air dengan melihat ruam yang khas. Soalan tentang sejarah pendedahan dan gejala juga membantu.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk mengesan antibodi virus (jarang dilakukan, hanya jika perlu)
• Ujian calitan lepuh untuk mengesahkan virus (PCR) dalam kes yang rumit

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan fizikal akan dilakukan, dan doktor mungkin menyoal tentang simptom dan pendedahan. Jika perlu, sampel dari lepuh atau darah akan diambil. Kebanyakan diagnosis tanpa ujian.

Rawatan

Rawatan utama adalah melegakan gejala dan mencegah komplikasi. Bagi orang dewasa, doktor sering memberi ubat antivirus untuk mengurangkan keterukan penyakit. Semua rawatan harus di bawah nasihat doktor.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang cukup di rumah, sebaiknya di bilik yang tersendiri untuk mengelakkan jangkitan kepada orang lain.
• Mandikan dengan air suam dan gunakan losyen calamine untuk melegakan gatal (dapatkan nasihat farmasi).
• Minum banyak air untuk mengelakkan dehidrasi, terutama jika ada demam.
• Potong kuku pendek dan pakai sarung tangan kapas pada waktu tidur untuk mengelakkan menggaru.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat antivirus (seperti acyclovir) yang diambil dalam masa 24 jam selepas ruam muncul untuk mengurangkan tempoh dan keterukan penyakit. Ubat demam seperti paracetamol boleh digunakan. Krim atau losyen antigatal kadang-kadang diberi. Jangan gunakan aspirin kerana risiko sindrom Reye. Untuk kes rumit, rawatan di hospital mungkin diperlukan, termasuk ubat antiviral intravena atau antibiotik jika ada jangkitan kuman.

Hidup dengan keadaan ini

Anda perlu tinggal di rumah dan mengasingkan diri sehingga semua lepuh sudah mengering dan membentuk keruping (biasanya 5–7 hari). Elakkan daripada bekerja, bersekolah, atau berada di tempat awam. Jaga kebersihan diri, kerap tukar pakaian dan linen katil.

Tip gaya hidup

• Jangan berkongsi barang peribadi seperti tuala, sikat, atau alat makan.
• Elakkan sentuhan dengan wanita hamil, bayi baru lahir, atau orang dengan sistem imun lemah.
• Gunakan pakaian longgar dan lembut untuk mengurangkan geseran pada ruam.

Diet dan senaman

Makan makanan yang mudah dikunyah dan ditelan jika ada lepuh di mulut (contohnya sup, bubur, yogurt). Minum air, jus, atau air kelapa untuk kekal hidrat. Rehat sepenuhnya – jangan bersenam sehingga sembuh sepenuhnya.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Mengalami cacar air dewasa boleh menimbulkan tekanan kerana gatal yang teruk, demam, dan terpaksa mengasingkan diri. Rasa bosan, sunyi, atau cemas adalah biasa. Bercakap dengan keluarga atau rakan melalui telefon atau video boleh membantu.

Pencegahan

Ya, cacar air boleh dicegah dengan vaksin. Vaksin cacar air adalah sebahagian daripada jadual imunisasi kebangsaan Malaysia (KKM) untuk kanak-kanak. Orang dewasa yang belum pernah dijangkiti atau divaksin juga boleh mendapatkan vaksin selepas berunding dengan doktor.

Vaksin

Vaksin varicella (cacar air) diberikan dalam dua dos. Ia sangat berkesan untuk mencegah jangkitan atau mengurangkan keterukan jika dijangkiti. Sila rujuk doktor atau klinik kesihatan untuk maklumat lanjut.

Program saringan

Tiada saringan khas untuk cacar air. Ujian darah untuk antibodi boleh dilakukan jika perlu untuk mengetahui status imun, tetapi ini tidak rutin.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Pneumonia (radang paru-paru) – jangkitan paru-paru yang serius
• Jangkitan kuman pada kulit (selulitis) yang boleh merebak ke bahagian lain
• Ensefalitis (radang otak) yang boleh menyebabkan sawan atau masalah neurologi
• Dehidrasi akibat demam dan kurang minum

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai, kebanyakan orang dewasa pulih sepenuhnya daripada cacar air. Walau bagaimanapun, mereka yang dirawat lebih awal mempunyai risiko komplikasi yang lebih rendah. Selepas pulih, virus kekal dalam badan dan boleh menyebabkan kayap pada masa hadapan. Vaksin kayap boleh mengurangkan risiko ini. Anda boleh menjalani kehidupan normal selepas sembuh.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.