Chilblains

Gambaran keseluruhan

Chilblains (dalam bahasa mudah dipanggil 'bengkak kesejukan') adalah keadaan kulit yang berlaku apabila saluran darah kecil di bawah kulit mengecut secara mendadak kerana terdedah kepada cuaca sejuk, kemudian membengkak dan menyebabkan rasa gatal, sakit, atau seperti terbakar. Ia biasanya terjadi pada jari tangan, jari kaki, tumit, telinga, atau hidung. Keadaan ini tidak serius dan boleh sembuh sendiri, tetapi boleh menyebabkan ketidakselesaan.

Chilblains agak biasa, terutamanya di negara yang mempunyai musim sejuk yang sederhana hingga sejuk. Di Malaysia, ia kurang biasa kerana cuaca panas, tetapi boleh berlaku apabila seseorang terdedah kepada suhu yang sangat sejuk seperti di kawasan tanah tinggi atau semasa melancong ke negara beriklim sejuk.

Ia boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada wanita, kanak-kanak, dan orang dewasa yang lebih tua. Orang yang mempunyai peredaran darah yang lemah, anemia, atau yang merokok juga lebih berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Bengkak kecil berwarna merah atau ungu pada hujung jari tangan, jari kaki, tumit, telinga, atau hidung.
• Rasa gatal, pedih, atau seperti terbakar pada bengkak tersebut.
• Kulit di kawasan itu mungkin kelihatan berkilat atau merekah.
• Bengkak mungkin terasa panas apabila disentuh.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin lebih kerap mengadu gatal yang kuat.
• Mereka mungkin tergaru sehingga kulit luka dan berdarah.
• Bengkak boleh berlaku pada bahagian telinga dan hidung selain jari.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Bengkak mungkin lebih besar dan lebih menyakitkan.
• Proses penyembuhan boleh lebih perlahan.
• Risiko jangkitan pada kulit yang merekah lebih tinggi.

Punca

Punca utama

• Pendedahan kepada cuaca sejuk dan lembap, diikuti dengan pemanasan yang terlalu cepat (contohnya, masuk ke bilik panas terus dari luar sejuk).
• Sistem peredaran darah yang lemah menyebabkan saluran darah bertindak balas secara berlebihan terhadap perubahan suhu.

Faktor risiko

• Sejarah chilblains sebelum ini.
• Penyakit Raynaud (aliran darah ke hujung badan terganggu).
• Merokok (kerana menyempitkan saluran darah).
• Pemakanan yang kurang baik atau berat badan terlalu rendah.
• Penyakit lupus atau masalah tisu penghubung lain.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika terdapat tanda jangkitan seperti nanah, kemerahan yang merebak, atau demam.
• Jika kawasan kulit menjadi hitam atau mati (gangren).

Buat temujanji rutin jika:

• Jika chilblains tidak sembuh dalam 2-3 minggu dengan rawatan di rumah.
• Jika anda sering mengalami chilblains setiap kali cuaca sejuk.

Diagnosis

Doktor biasanya boleh mendiagnosis chilblains hanya dengan melihat dan bertanya tentang gejala serta sejarah pendedahan cuaca sejuk. Tiada ujian khusus diperlukan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah mungkin dilakukan jika doktor mengesyaki penyakit lain seperti lupus atau masalah peredaran darah.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan fizikal akan dilakukan pada kawasan yang terjejas. Doktor mungkin akan menekan sedikit bengkak untuk melihat perubahan warna. Jika ada keraguan, rujukan kepada pakar kulit mungkin diberikan.

Rawatan

Rawatan utama adalah memanaskan kulit secara perlahan-lahan dan mengelakkan pendedahan sejuk. Kebanyakan kes sembuh sendiri. Doktor boleh memberi ubat untuk mengurangkan gejala seperti gatal atau sakit, tetapi anda tidak digalakkan menggunakan sebarang krim tanpa nasihat doktor.

Penjagaan diri di rumah

• Panaskan kawasan yang terjejas secara perlahan – jangan gunakan haba terus seperti air panas atau alat pemanas kerana boleh memburukkan keadaan.
• Gunakan pakaian hangat seperti sarung tangan, stokin tebal, dan kasut yang longgar.
• Elakkan menggaru; gosok perlahan-lahan jika gatal.
• Jangan merokok – ia memburukkan peredaran darah.
• Jika bengkak pecah, bersihkan dengan air bersih dan tutup dengan pembalut steril.

Rawatan perubatan

Untuk kes yang teruk atau berulang, doktor mungkin menetapkan krim kortikosteroid untuk mengurangkan keradangan, atau ubat yang melebarkan saluran darah. Ubat tahan sakit seperti parasetamol boleh digunakan untuk kesakitan, tetapi ikut arahan doktor. Jangan menggunakan ubat sapu tanpa preskripsi yang tidak diketahui kandungannya.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Hanya jika kawasan kulit mati (gangren) perlu dibuang, tetapi ini sangat jarang berlaku.

Hidup dengan keadaan ini

Chilblains boleh menyukarkan aktiviti harian kerana rasa gatal dan sakit. Pakai stokin lembut dan sarung tangan semasa di tempat sejuk. Elakkan perubahan suhu yang mendadak. Jika jari terjejas, gunakan alat bantu untuk menulis atau memegang barang.

Tip gaya hidup

• Jaga suhu badan – pastikan rumah dan tempat kerja tidak terlalu sejuk.
• Berhenti merokok – ia sangat membantu peredaran darah.
• Kawal tekanan – tekanan boleh memburukkan gejala.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan vitamin C dan zat besi untuk menguatkan saluran darah. Senaman ringan seperti berjalan atau regangan membantu melancarkan peredaran darah. Elakkan berdiri atau duduk terlalu lama tanpa pergerakan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Gatal dan sakit yang berterusan boleh menyebabkan rasa frustrasi atau sukar tidur. Ini boleh menjejaskan mood. Berehat dan dapatkan sokongan keluarga. Luangkan masa untuk aktiviti yang menenangkan.

Pencegahan

Ya, dengan langkah berikut: elakkan pendedahan sejuk yang terlalu lama, pakai pakaian hangat berlapis, pastikan kaki dan tangan sentiasa kering, dan panaskan badan perlahan-lahan apabila masuk ke dalam rumah. Jangan merokok dan jaga peredaran darah dengan senaman.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah chilblains.

Program saringan

Tiada saringan khas untuk chilblains. Mereka yang berisiko tinggi boleh berbincang dengan doktor tentang langkah pencegahan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kulit boleh merekah dan dijangkiti bakteria (selulitis).
• Ulat yang sangat kuat boleh menyebabkan parut.
• Sangat jarang, tisu kulit boleh mati (gangren).

Pandangan jangka panjang

Chilblains biasanya sembuh sepenuhnya dalam beberapa minggu tanpa kesan kekal. Dengan penjagaan yang betul dan pencegahan, kebanyakan orang dapat mengelakkan serangan berulang. Jika anda sering mengalaminya, berjumpa doktor untuk nasihat lanjut – ada harapan untuk mengurangkan kekerapan dan keterukan gejala.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia – Portal MyHealth ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.