Chronic fatigue living in adults

Gambaran keseluruhan

Keletihan kronik, juga dikenali sebagai sindrom keletihan kronik (CFS) atau ensefalomielitis mialgik (ME), adalah keadaan di mana seseorang mengalami keletihan yang teruk dan berterusan selama sekurang-kurangnya 6 bulan. Keletihan ini tidak hilang dengan rehat dan boleh bertambah buruk selepas aktiviti fizikal atau mental yang ringan. Ia bukan sekadar rasa letih biasa, tetapi satu keadaan yang mengganggu kehidupan seharian secara serius.

Ya, keletihan kronik adalah agak biasa. Dianggarkan antara 0.2% hingga 2.5% daripada populasi dewasa di seluruh dunia mengalaminya. Di Malaysia, jumlah sebenar tidak diketahui, tetapi ramai yang tidak didiagnosis.

Ia boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada orang dewasa berumur 40 hingga 60 tahun. Wanita lebih cenderung mengalaminya berbanding lelaki. Ia juga boleh berlaku pada kanak-kanak dan remaja.

Gejala

Gejala biasa

• Keletihan yang berpanjangan dan teruk sehingga mengganggu aktiviti harian
• Keletihan yang bertambah teruk selepas melakukan aktiviti fizikal atau mental yang ringan (dipanggil 'post-exertional malaise' atau PEM)
• Masalah tidur seperti sukar tidur, tidur tidak lena, atau bangun dalam keadaan letih
• Sakit otot dan sendi tanpa sebab yang jelas
• Sakit kepala yang baru atau berbeza dari biasa
• Masalah ingatan, fokus, atau 'kabus otak' (brain fog)
• Sakit tekak atau kelenjar limfa yang bengkak dan lembut

Gejala pada kanak-kanak

• Kerap ponteng sekolah atau sukar menumpukan perhatian di kelas
• Mudah marah atau cepat letih selepas bermain atau bersenam
• Sakit perut atau sakit kepala yang kerap
• Tidur yang berlebihan pada waktu siang

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Keletihan yang disalah anggap sebagai kesan penuaan biasa
• Lebih sukar bangun dari katil atau melakukan kerja rumah
• Sakit otot dan sendi yang lebih ketara, mudah keliru dengan artritis
• Mudah jatuh atau kurang keseimbangan akibat keletihan

Punca

Punca utama

• Punca sebenar masih belum difahami sepenuhnya, tetapi beberapa teori termasuk:
• Jangkitan virus seperti virus Epstein-Barr atau virus lain yang mencetuskan tindak balas imun yang berpanjangan
• Gangguan sistem imun yang menyebabkan keradangan kronik
• Tekanan fizikal atau emosi yang melampau
• Faktor genetik — ia mungkin berlaku dalam keluarga

Faktor risiko

• Jantina: wanita lebih berisiko berbanding lelaki
• Usia: paling kerap berlaku pada umur 40–60 tahun
• Sejarah jangkitan virus yang serius
• Tekanan hidup yang tinggi seperti kehilangan pekerjaan atau kematian orang tersayang
• Sejarah keluarga dengan keletihan kronik

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami gejala kecemasan seperti tersebut di atas
• Jika keletihan menyebabkan anda tidak mampu melakukan aktiviti asas seperti mandi atau makan

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda berasa letih lebih daripada 6 bulan dan ia mengganggu kehidupan harian
• Jika anda mengalami gejala lain seperti sakit otot, masalah tidur, atau kabus otak
• Sebelum mencuba apa-apa suplemen atau rawatan sendiri

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis keletihan kronik berdasarkan gejala yang dialami, tempoh keletihan, dan setelah menolak penyakit lain yang boleh menyebabkan keletihan. Tiada ujian makmal khusus untuk keletihan kronik. Doktor akan mengambil sejarah perubatan penuh, melakukan pemeriksaan fizikal, dan mungkin merujuk anda kepada pakar.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah: untuk memeriksa anemia, masalah tiroid, jangkitan, dan penyakit autoimun
• Ujian fungsi hati dan buah pinggang
• Ujian tidur (polisomnografi) jika disyaki masalah tidur seperti sleep apnea
• Penilaian psikologi untuk menolak kemurungan atau gangguan kebimbangan
• Elektrokardiogram (ECG) jika ada gejala jantung

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil masa kerana doktor perlu memastikan tiada punca lain. Anda mungkin perlu menjalani beberapa siri ujian dan lawatan susulan. Penting untuk bersabar dan memberikan maklumat yang lengkap tentang gejala anda. Doktor akan bekerja dengan anda untuk mencari punca yang mendasari dan merancang rawatan.

Rawatan

Rawatan untuk keletihan kronik memberi tumpuan kepada menguruskan gejala dan meningkatkan kualiti hidup. Tiada ubat khusus yang diluluskan untuk merawat keletihan kronik, tetapi pelbagai pendekatan boleh membantu. Rawatan biasanya melibatkan gabungan terapi yang dipanggil pengurusan gejala.

Penjagaan diri di rumah

• Belajar teknik 'pacing' — bahagikan aktiviti harian kepada bahagian kecil dan rehat di antara
• Tetapkan rutin tidur yang tetap: tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari
• Kurangkan tekanan dengan meditasi, pernafasan dalam, atau yoga ringan
• Elakkan kafein dan alkohol terutama pada waktu petang
• Catat aktiviti harian untuk mengenal pasti corak yang memburukkan keletihan

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan terapi tingkah laku kognitif (CBT) untuk membantu menguruskan pemikiran dan tingkah laku yang berkaitan dengan keletihan. Terapi senaman bergred (graded exercise therapy) boleh membantu, tetapi mesti dilakukan dengan perlahan dan di bawah pengawasan doktor untuk mengelakkan keletihan yang lebih teruk. Ubat-ubatan seperti antidepresan atau ubat sakit mungkin diberikan jika perlu, tetapi hanya di bawah preskripsi doktor. Jangan mengambil sebarang suplemen tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya tidak berkaitan dengan rawatan keletihan kronik. Jika ada masalah lain yang memerlukan pembedahan, doktor akan menanganinya secara berasingan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan keletihan kronik memerlukan penyesuaian dalam rutin harian. Anda perlu belajar untuk mendengar badan dan tidak memaksa diri. Rancang hari anda dengan aktiviti yang penting, dan jangan lupa sisipkan masa rehat. Terima bahawa ada hari yang baik dan hari yang buruk — jangan terlalu keras pada diri sendiri.

Tip gaya hidup

• Tetapkan had masa untuk aktiviti dan ambil rehat pendek setiap 20–30 minit
• Gunakan tenaga dengan bijak: duduk semasa memasak atau mandi kerusi jika perlu
• Minta bantuan keluarga atau rakan untuk tugasan yang berat
• Kekalkan hubungan sosial walaupun melalui panggilan atau mesej jika terlalu letih untuk keluar

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, protein tanpa lemak, dan bijirin penuh. Elakkan makanan yang diproses dan tinggi gula. Senaman ringan seperti berjalan kaki selama 5–10 minit sehari boleh membantu, tetapi jangan paksa. Mulakan dengan regangan lembut dan tingkatkan secara perlahan. Rujuk doktor atau ahli fisioterapi sebelum memulakan sebarang program senaman.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Keletihan kronik boleh menyebabkan perasaan sedih, kecewa, atau kemurungan kerana ia menghadkan kebebasan dan aktiviti. Ini adalah perkara biasa. Jangan abaikan kesihatan mental — bercakap dengan kaunselor atau ahli psikologi boleh membantu. Ingat bahawa anda tidak bersendirian dan ada sokongan yang tersedia.

Pencegahan

Tiada cara yang diketahui untuk mencegah keletihan kronik sepenuhnya. Walau bagaimanapun, mengamalkan gaya hidup sihat seperti tidur yang mencukupi, menguruskan tekanan, dan melakukan senaman sederhana boleh mengurangkan risiko mengalami keletihan yang berpanjangan. Jika anda mengalami jangkitan virus, beri diri anda masa yang cukup untuk pulih.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kemurungan dan kebimbangan akibat keterbatasan dalam kehidupan
• Pengasingan sosial kerana sukar untuk bersosial atau bekerja
• Kehilangan pekerjaan atau kesukaran kewangan
• Peningkatan risiko penyakit lain akibat kurang aktiviti fizikal

Pandangan jangka panjang

Walaupun keletihan kronik boleh berlarutan bertahun-tahun, banyak orang mengalami pumbuhan dari masa ke masa. Dengan rawatan yang sesuai dan sokongan yang betul, kebanyakan pesakit dapat menguruskan gejala mereka dan menjalani kehidupan yang bermakna. Ada yang pulih sepenuhnya, ada yang perlu terus menguruskan gejala. Yang penting, jangan putus asa — ada harapan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.