Chronic subdural haematoma awareness

Gambaran keseluruhan

Hematoma subdural kronik (HSK) adalah pengumpulan darah lama di antara otak dan selaput pelindung otak yang dipanggil dura. Darah ini terkumpul secara perlahan-lahan selama beberapa minggu hingga bulan, selalunya selepas kecederaan kepala ringan yang mungkin tidak disedari. Keadaan ini boleh menekan otak dan menyebabkan pelbagai gejala.

HSK adalah keadaan yang agak biasa dalam kalangan warga emas, terutamanya mereka yang mengambil ubat pencair darah. Dengan populasi yang semakin tua, bilangan kes juga semakin meningkat.

HSK paling kerap menyerang orang dewasa berusia 60 tahun ke atas, tetapi ia boleh berlaku pada mana-mana peringkat umur selepas kecederaan kepala. Lelaki lebih kerap terkena berbanding wanita.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit kepala yang berterusan atau bertambah teruk
• Rasa mengantuk, lesu, atau sukar dikejut
• Kekeliruan atau masalah ingatan
• Kelemahan atau kebas pada sebelah tangan atau kaki
• Masalah berjalan atau keseimbangan
• Perubahan personaliti atau mood

Gejala pada kanak-kanak

• Kerap menangis atau meragam
• Masalah penyusuan (sukar menyusu atau muntah)
• Kepala membesar secara tidak normal (pada bayi)
• Kejang atau sawan
• Mata kelihatan melilau atau tidak fokus

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kemerosotan fungsi mental seperti hilang ingatan atau kekeliruan
• Masalah berjalan (langkah pendek, mudah jatuh)
• Kelesuan atau kurang bertenaga
• Gejala strok ringan seperti lemah sebelah badan atau pertuturan menjadi perlahan
• Perubahan tingkah laku seperti mudah marah atau menarik diri

Punca

Punca utama

• Kecederaan kepala ringan yang mungkin tidak disedari, seperti terhantuk kepala atau jatuh. Pada warga emas, saluran darah yang menghubungkan otak ke dura mudah terkoyak apabila otak mengecut.
• Penggunaan ubat pencair darah (antikoagulan) seperti warfarin atau apixaban meningkatkan risiko pendarahan walaupun selepas hentakan kecil.
• Pengambilan alkohol yang berlebihan atau penyakit hati boleh menyebabkan gangguan pembekuan darah.

Faktor risiko

• Usia tua (lebih 60 tahun)
• Mengambil ubat pencair darah atau aspirin secara tetap
• Penyalahgunaan alkohol
• Epilepsi atau kerap jatuh
• Penyakit yang menyebabkan otak mengecut, seperti demensia

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda atau orang tersayang mengalami mana-mana gejala kecemasan yang disenaraikan di atas, hubungi talian kecemasan dengan segera.
• Jika terdapat kecederaan kepala yang ketara, terutamanya dalam kalangan warga emas atau mereka yang mengambil ubat pencair darah.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami sakit kepala yang berterusan selepas terjatuh atau terhantuk kepala, walaupun ringan.
• Jika terdapat perubahan perlahan dalam ingatan, keseimbangan, atau kekuatan tangan dan kaki, terutamanya pada warga emas.

Diagnosis

Doktor akan membuat diagnosis berdasarkan sejarah kesihatan, pemeriksaan fizikal dan neurologi, serta ujian pengimejan seperti imbasan CT atau MRI otak. Imbasan ini dapat menunjukkan dengan jelas kehadiran darah di bawah dura.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Imbasan CT (CT scan) - ujian pantas yang menggunakan X-ray untuk melihat struktur otak dan darah.
• Imbasan MRI (MRI scan) - memberikan gambaran lebih terperinci, berguna jika diagnosis tidak jelas.
• Pemeriksaan neurologi - doktor akan menguji kekuatan otot, refleks, keseimbangan, dan fungsi mental.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Ujian pengimejan adalah tidak sakit dan hanya memerlukan anda berbaring diam selama beberapa minit. Doktor akan menerangkan hasilnya dan jika perlu, merujuk anda kepada pakar bedah saraf untuk rawatan lanjut.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada saiz hematoma, gejala, dan kesihatan keseluruhan anda. Hematoma yang kecil dan tidak menyebabkan gejala mungkin hanya dipantau dengan imbasan ulangan. Hematoma yang lebih besar atau bergejala selalunya memerlukan pembedahan untuk mengeluarkan darah dan mengurangkan tekanan pada otak.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat yang secukupnya dan elakkan aktiviti lasak atau sukan yang berisiko jatuh.
• Jangan memandu atau mengendalikan jentera berat sehingga doktor membenarkan.
• Beritahu doktor tentang semua ubat yang anda ambil, termasuk ubat bebas dan herba, kerana sesetengah ubat boleh meningkatkan risiko pendarahan.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat untuk mengurangkan bengkak otak (kortikosteroid) atau untuk mencegah sawan. Ubat pencair darah mungkin dihentikan sementara jika selamat. Semua rawatan perlu dipantau oleh doktor pakar.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya disyorkan untuk hematoma yang menyebabkan gejala seperti lemah, kekeliruan, atau mengancam nyawa. Prosedur yang paling biasa dipanggil penggerudian lubang kecil (burr hole) untuk mengalirkan darah. Prosedur ini kurang invasif dan kebanyakan pesakit pulih dengan baik.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas rawatan, pemulihan berperingkat. Anda mungkin berasa lemah atau pening untuk beberapa minggu. Ikut arahan doktor tentang aktiviti harian dan had pemanduan. Imbasan susulan mungkin diperlukan untuk memastikan darah tidak terkumpul semula.

Tip gaya hidup

• Pakai topi keledar semasa berbasikal atau menunggang motosikal.
• Gunakan alat bantu seperti tongkat jika perlu untuk mengelakkan jatuh.
• Pastikan rumah selamat dengan memasang pegangan tangan dan lampu yang mencukupi.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, dan protein. Senaman ringan seperti berjalan kaki boleh membantu meningkatkan keseimbangan dan kekuatan. Rujuk doktor sebelum memulakan sebarang program senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi diagnosis dan rawatan HSK boleh menimbulkan kebimbangan, kemurungan, atau tekanan. Bercakap dengan doktor tentang perasaan anda. Sokongan keluarga dan rakan amat penting.

Pencegahan

Walaupun tidak semua kes dapat dicegah, risiko HSK dapat dikurangkan dengan mencegah kecederaan kepala. Amalkan langkah keselamatan seperti memakai tali pinggang keledar, menggunakan topi keledar, dan memasang pengadang keselamatan di rumah untuk orang tua.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan otak kekal yang menyebabkan kelemahan, masalah pertuturan, atau hilang ingatan.
• Peningkatan tekanan dalam tengkorak (herniasi otak) yang boleh membawa maut.
• Sawan berulang atau epilepsi.
• Koma atau kematian jika tidak dirawat dengan segera.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan pesakit yang menerima rawatan tepat pada masanya pulih sepenuhnya. Walau bagaimanapun, sesetengah mungkin mengalami gejala sisa seperti sakit kepala ringan atau kelemahan. Dengan penjagaan susulan dan sokongan, kualiti hidup yang baik dapat dicapai.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.