Chronic thromboembolic pulmonary hypertension awareness

Gambaran keseluruhan

Penyakit hipertensi pulmonari tromboembolik kronik (CTEPH) adalah keadaan di mana tekanan darah di dalam saluran darah paru-paru menjadi terlalu tinggi disebabkan oleh gumpalan darah (trombus) yang tidak larut sepenuhnya. Gumpalan ini menyumbat saluran darah kecil di paru-paru, menjadikan jantung perlu bekerja lebih keras untuk mengepam darah. Lama-kelamaan, ini boleh menyebabkan kegagalan jantung.

Tidak, CTEPH adalah penyakit yang jarang berlaku. Dianggarkan hanya kira-kira 0.5% hingga 4% daripada mereka yang pernah mengalami embolisme pulmonari akan menghidap CTEPH.

CTEPH boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada orang dewasa yang pernah mengalami gumpalan darah di kaki (trombosis urat dalam) atau embolisme pulmonari. Faktor lain termasuk usia lanjut, obesiti, dan masalah pembekuan darah genetik.

Gejala

Gejala biasa

• Sesak nafas yang semakin teruk, terutamanya semasa melakukan aktiviti.
• Kepenihan yang luar biasa.
• Sakit dada atau rasa sesak.
• Pengsan atau hampir pengsan (sinkop).
• Bengkak di kaki, pergelangan kaki, atau perut.
• Bibir dan kulit kelihatan kebiruan (sianosis).

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin mengalami simptom yang sama seperti orang dewasa, tetapi lebih sukar dikesan kerana mereka mungkin tidak dapat meluahkan perasaan mereka. Tanda-tanda termasuk mudah letih semasa bermain, sesak nafas, dan kulit kebiruan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas lebih cenderung mengalami simptom yang lebih teruk kerana fungsi jantung dan paru-paru yang sudah berkurangan. Mereka juga mungkin keliru dengan tanda-tanda penuaan biasa, jadi penting untuk mendapatkan pemeriksaan doktor.

Punca

Punca utama

• Gumpalan darah yang tidak larut sepenuhnya selepas embolisme pulmonari akut. Gumpalan ini menjadi parut dan menyempitkan saluran darah paru-paru, menyebabkan tekanan darah tinggi di kawasan tersebut.

Faktor risiko

• Sejarah trombosis urat dalam (DVT) atau embolisme pulmonari.
• Pembedahan besar atau imobilisasi yang lama (seperti duduk dalam kapal terbang atau katil hospital).
• Kanser aktif atau sejarah kanser.
• Penyakit radang usus kronik, seperti penyakit Crohn.
• Gangguan pembekuan darah yang diwarisi, seperti faktor V Leiden.
• Obesiti dan gaya hidup tidak aktif.
• Hipertensi pulmonari yang tidak dirawat.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sesak nafas yang semakin teruk atau sakit dada yang baru muncul.
• Jika anda batuk darah atau pengsan secara tiba-tiba.
• Jika anda bengkak kaki yang tidak hilang selepas berehat atau meninggikan kaki.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda pernah mengalami embolisme pulmonari atau DVT dan mula berasa sukar bernafas semasa aktiviti biasa.
• Jika anda mempunyai faktor risiko (seperti obesiti atau sejarah keluarga) dan mengalami simptom seperti keletihan atau sesak nafas yang tidak dapat dijelaskan.

Diagnosis

Doktor akan menilai sejarah perubatan anda, mendengar bunyi jantung dan paru-paru, serta menjalankan beberapa ujian untuk mengesahkan CTEPH.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ekokardiogram (ultrasound jantung) – untuk melihat tekanan di dalam jantung dan saluran darah paru-paru.
• Imbasan CT paru-paru (CT pulmonary angiogram) – untuk mencari gumpalan darah atau penyempitan saluran.
• Kateterisasi jantung kanan – ujian yang lebih terperinci untuk mengukur tekanan secara langsung di dalam saluran darah paru-paru.
• Ujian darah – untuk memeriksa fungsi organ dan mencari punca lain.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin memakan masa beberapa minggu kerana ujian perlu dilakukan secara berperingkat. Anda mungkin dirujuk kepada pakar kardiologi atau pakar paru-paru. Doktor akan menerangkan setiap langkah dengan jelas dan menjawab soalan anda.

Rawatan

Rawatan untuk CTEPH bertujuan untuk membuang gumpalan darah, mengurangkan tekanan dalam paru-paru, dan meningkatkan kualiti hidup. Pilihan rawatan bergantung kepada keterukan penyakit dan lokasi gumpalan. Rawatan mungkin melibatkan ubat-ubatan, prosedur, atau pembedahan.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor dengan teratur – jangan berhenti atau menukar dos tanpa nasihat doktor.
• Kekal aktif secara sederhana, tetapi jangan terlalu memaksa diri. Dengar isyarat tubuh anda.
• Berhenti merokok dan elakkan pendedahan kepada asap rokok.
• Kawal berat badan dengan pemakanan sihat dan senaman yang sesuai.

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan termasuk pengencer darah (antikoagulan) untuk mencegah gumpalan baru terbentuk, serta ubat-ubatan khas yang melebarkan saluran darah paru-paru (vasodilator) untuk menurunkan tekanan. Ubat-ubatan ini perlu diambil di bawah pengawasan doktor. Dalam kes tertentu, prosedur angioplasti belon (balloon pulmonary angioplasty) boleh dilakukan untuk melebarkan saluran yang sempit. Pembedahan pintas paru-paru (pulmonary endarterectomy) adalah rawatan utama untuk kes yang teruk, di mana gumpalan dikeluarkan dari saluran darah paru-paru.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan pintas paru-paru (pulmonary endarterectomy) disyorkan untuk pesakit yang gumpalan darahnya terletak di saluran utama paru-paru dan boleh dicapai oleh pakar bedah. Prosedur ini hanya dilakukan di pusat kepakaran tertentu dan memerlukan pemulihan yang lama.

Hidup dengan keadaan ini

Hidap CTEPH memerlukan pengurusan yang rapi. Anda perlu mengambil ubat setiap hari, hadiri temujanji doktor secara berkala, dan pantau simptom. Ramai pesakit boleh menjalani kehidupan yang produktif dengan rawatan yang betul.

Tip gaya hidup

• Elakkan aktiviti berat seperti mengangkat barangan berat atau senaman yang sangat meletihkan.
• Pastikan anda mendapat rehat yang cukup dan tidur yang berkualiti.
• Gunakan oksigen di rumah jika disarankan oleh doktor.
• Kekalkan hubungan sosial untuk sokongan emosi.

Diet dan senaman

Makan makanan yang seimbang, rendah garam, dan kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, dan bijirin penuh. Senaman ringan seperti berjalan kaki atau regangan boleh membantu, tetapi dapatkan nasihat doktor tentang tahap aktiviti yang selamat untuk anda.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidap penyakit kronik boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, atau kemurungan. Adalah penting untuk bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor. Jika anda merasa tertekan atau sukar untuk mengatasi, hubungi talian bantuan kesihatan mental seperti yang disediakan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia.

Pencegahan

CTEPH tidak boleh dicegah sepenuhnya, tetapi risiko boleh dikurangkan dengan merawat trombosis urat dalam (DVT) dan embolisme pulmonari dengan segera dan betul. Jika anda pernah mengalami gumpalan darah, ikut nasihat doktor tentang pengencer darah dan pemeriksaan berkala.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk CTEPH. Walau bagaimanapun, vaksinasi seperti vaksin influenza dan pneumokokus adalah penting untuk mencegah jangkitan paru-paru yang boleh memburukkan keadaan.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk CTEPH dalam kalangan orang awam. Namun, jika anda mempunyai sejarah embolisme pulmonari atau DVT, doktor mungkin mengesyorkan pemantauan dengan ekokardiogram selepas 3 hingga 6 bulan untuk mengesan tanda awal CTEPH.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kegagalan jantung kanan – jantung tidak dapat mengepam darah dengan berkesan ke paru-paru.
• Aritmia (degupan jantung tidak teratur).
• Peningkatan risiko gumpalan darah baru.
• Kematian jika tidak dirawat.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai, keadaan CTEPH boleh diurus dengan baik. Ramai pesakit yang menjalani pembedahan atau rawatan lain dapat kembali ke aktiviti harian dengan kualiti hidup yang lebih tinggi. Diagnosis awal dan rawatan tepat sangat penting. Jangan putus asa – banyak sumber dan sokongan tersedia untuk membantu anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.