Hidup Sehari-hari dengan Sirosis Hati pada Orang Dewasa

Gambaran keseluruhan

Sirosis hati adalah keadaan di mana hati mengalami kerosakan tisu yang teruk dan terbentuk parut (fibrosis). Keadaan ini menyebabkan hati tidak dapat berfungsi dengan baik. Walaupun parut kekal, rawatan boleh membantu melambatkan kerosakan dan menguruskan gejala.

Sirosis agak biasa di Malaysia, terutamanya disebabkan oleh jangkitan hepatitis B dan C yang tidak dirawat. Ia juga semakin meningkat akibat penyakit hati berlemak bukan alkohol yang berkaitan dengan obesiti dan diabetes.

Ia boleh menjejaskan lelaki dan wanita, tetapi lebih kerap berlaku pada lelaki dan mereka yang berumur antara 40 hingga 60 tahun. Mereka yang mempunyai faktor risiko seperti minum alkohol berlebihan, berat badan berlebihan, atau jangkitan hepatitis lebih berisiko.

Gejala

Gejala biasa

• Letih dan lemah yang berterusan
• Kurang selera makan dan penurunan berat badan
• Loya dan muntah
• Perut buncit akibat pengumpulan cecair (asites)
• Kulit dan mata kuning (jaundis)
• Gatal-gatal pada kulit
• Mudah lebam atau berdarah

Gejala pada kanak-kanak

• Pada kanak-kanak, sirosis jarang berlaku tetapi boleh disebabkan oleh penyakit genetik atau hepatitis autoimun. Gejala mungkin termasuk pertumbuhan terbantut dan perut buncit.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang dewasa yang lebih tua, gejala mungkin lebih ringan seperti keletihan, kekeliruan ringan, atau bengkak pada kaki. Diagnosis kadang-kadang terlepas kerana disalah anggap sebagai penuaan biasa.

Punca

Punca utama

• Jangkitan hepatitis B atau C kronik
• Penyalahgunaan alkohol dalam jangka masa panjang
• Penyakit hati berlemak bukan alkohol (NAFLD) yang berkaitan dengan obesitas dan diabetes
• Penyakit autoimun (sirosis hempedu primer atau hepatitis autoimun)
• Gangguan genetik seperti hemochromatosis (pengumpulan zat besi berlebihan)

Faktor risiko

• Obesiti dan diabetes jenis 2
• Tabiat minum alkohol yang berlebihan
• Sejarah keluarga penyakit hati
• Penggunaan ubat tertentu yang merosakkan hati (dengan nasihat doktor)
• Jangkitan hepatitis B atau C yang tidak dirawat

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami gejala pendarahan seperti muntah darah atau najis hitam
• Jika anda tiba-tiba berasa sangat keliru atau tidak sedar diri
• Jika perut anda membesar dengan cepat dan menyebabkan kesukaran bernafas

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda perasan kulit atau mata kuning
• Jika anda mudah letih, kurang selera makan, atau berat badan menurun tanpa sebab
• Jika anda mempunyai faktor risiko seperti hepatitis B atau alkoholisme

Diagnosis

Doktor akan mendiagnosis sirosis melalui pemeriksaan fizikal, ujian darah, dan imbasan hati. Kadangkala biopsi hati (mengambil sampel kecil tisu hati) diperlukan untuk mengesahkan tahap kerosakan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian fungsi hati (mengukur enzim dan protein hati)
• Kiraan platelet (darah) – jumlah platelet rendah menunjukkan tekanan pada hati
• Ultrasound, CT scan, atau MRI hati untuk melihat saiz dan bentuk hati
• FibroScan – imbasan khas untuk mengukur kekakuan hati (tanda fibrosis)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya bermula dengan temu janji rawatan primer. Doktor akan mengambil sejarah perubatan dan melakukan ujian. Jika sirosis disyaki, anda mungkin dirujuk kepada pakar hepatologi (doktor hati). Keputusan ujian akan membantu menentukan punca dan rawatan terbaik.

Rawatan

Rawatan sirosis bertujuan merawat punca asas, melambatkan kerosakan hati, dan menguruskan komplikasi. Walaupun parut hati tidak boleh dipulihkan, langkah rawatan boleh menghentikan atau memperlahankan perkembangan penyakit.

Penjagaan diri di rumah

• Berhenti minum alkohol sepenuhnya
• Amalkan pemakanan sihat: rendah garam, protein sederhana (ikut nasihat doktor)
• Kawal berat badan dan periksa gula darah jika ada diabetes
• Dapatkan vaksinasi hepatitis A dan B (atas nasihat doktor)
• Jangan mengambil sebarang ubat tanpa nasihat doktor, termasuk suplemen herba

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat antivirus untuk jangkitan hepatitis, atau ubat untuk mengurangkan tekanan darah dalam saluran hati (varises). Diuretik boleh digunakan untuk mengurangkan cecair berlebihan. Untuk penyakit autoimun, kortikosteroid atau imunosupresan mungkin diberikan. Semua rawatan perlu dipantau oleh pakar.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan seperti TIPS (memasukkan shunt untuk mengurangkan tekanan) mungkin dilakukan untuk menguruskan pendarahan varises atau asites yang sukar dirawat. Pemindahan hati adalah pilihan untuk sirosis peringkat akhir yang tidak dapat dikawal dengan rawatan lain.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan sirosis memerlukan penjagaan diri yang konsisten. Anda perlu memantau simptom, mengambil ubat seperti yang diarahkan, dan mengelakkan apa-apa yang boleh memburukkan hati. Rehat yang cukup dan pengurusan tekanan adalah penting.

Tip gaya hidup

• Berhenti minum alkohol – ini sangat penting untuk mengelakkan kerosakan lebih lanjut
• Berhenti merokok
• Kurangkan garam dalam diet untuk mengawal asites
• Berjumpa doktor dengan kerap untuk pemantauan
• Amalkan kebersihan tangan yang baik untuk mengelakkan jangkitan

Diet dan senaman

Diet yang disyorkan termasuk rendah garam, tinggi protein (jika tiada masalah buah pinggang), dan kaya dengan sayur-sayuran serta buah-buahan. Senaman ringan seperti berjalan kaki dapat membantu mengekalkan kekuatan dan mengurangkan lemak hati. Bincang dengan doktor atau pakar diet mengenai keperluan khusus anda.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sirosis boleh menyebabkan kebimbangan, kemurungan, dan stres yang ketara. Perubahan fizikal dan batasan harian boleh menjejaskan keyakinan diri. Penting untuk mendapatkan sokongan psikologi – bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor.

Pencegahan

Ya, sirosis boleh dicegah dengan mengawal faktor risiko: dapatkan vaksinasi hepatitis B, amalkan seks selamat, jangan berkongsi jarum, hadkan alkohol, kawal berat badan, dan rawat penyakit seperti diabetes dan hepatitis lebih awal.

Vaksin

Vaksin hepatitis A dan B amat disyorkan jika anda mempunyai penyakit hati kronik atau berisiko tinggi. Ia boleh didapati di klinik kesihatan KKM.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk sirosis dalam populasi umum. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai faktor risiko (seperti hepatitis B atau alkoholisme), doktor mungkin mengesyorkan ujian fungsi hati secara berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kegagalan hati (acute-on-chronic liver failure)
• Pendarahan varises esofagus (urat membesar di saluran makanan yang boleh pecah)
• Kanser hati (karsinoma hepatoselular)
• Ensefalopati hepatik (kekeliruan akibat toksin dalam otak)
• Jangkitan cecair perut (peritonitis bakteria spontan)

Pandangan jangka panjang

Walaupun sirosis adalah keadaan serius, ramai pesakit dapat menjalani kehidupan yang produktif dengan rawatan yang betul dan perubahan gaya hidup. Diagnosis awal dan pengurusan komplikasi adalah kunci. Pemindahan hati boleh menjadi pilihan bagi mereka yang memerlukannya. Jangan kehilangan harapan – dapatkan bantuan dan sokongan yang diperlukan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.