Hidup dengan Sirosis Hati pada Remaja: Panduan Harian

Gambaran keseluruhan

Sirosis hati adalah keadaan di mana hati menjadi keras dan berparut akibat kerosakan jangka panjang. Parut ini menghalang hati daripada berfungsi dengan baik. 'Hati' di sini merujuk kepada organ dalam badan yang membantu mencerna makanan, membuang toksin, dan menghasilkan protein penting.

Sirosis hati pada remaja jarang berlaku berbanding orang dewasa, tetapi ia tetap memberi kesan kepada segelintir golongan muda di Malaysia.

Sirosis boleh menyerang remaja tanpa mengira jantina atau bangsa. Ia lebih kerap berlaku pada mereka yang mempunyai sejarah keluarga penyakit hati, jangkitan hepatitis B atau C sejak lahir, atau masalah metabolik seperti penyakit Wilson.

Gejala

Gejala biasa

• letih yang berterusan
• kulit dan mata menjadi kuning (jaundis)
• bengkak di kaki atau perut (ascites)
• hilang selera makan dan berat badan menurun
• mudah lebam atau berdarah

Gejala pada kanak-kanak

• pertumbuhan yang lambat atau kurang berat badan
• sakit perut terutamanya di sebelah kanan atas
• kencing berwarna gelap dan najis pucat
• gatal-gatal pada kulit tanpa sebab yang jelas

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• kekeliruan atau sukar menumpukan perhatian (tanda toksin terkumpul dalam otak)
• pendarahan dari saluran pencernaan (muntah darah atau najis hitam)

Punca

Punca utama

• penyakit hati berlemak bukan alkohol – selalunya dikaitkan dengan kegemukan dan kencing manis
• jangkitan hepatitis B atau C kronik (berpanjangan)
• penyakit autoimun hati – sistem imun menyerang hati sendiri
• penyakit Wilson – masalah genetik menyebabkan tembaga terkumpul dalam hati
• penyakit hati yang diwarisi lain seperti hemochromatosis (lebihan zat besi)

Faktor risiko

• sejarah keluarga yang menghidap penyakit hati atau sirosis
• berat badan berlebihan atau obesiti pada usia remaja
• menghidap hepatitis B atau C sejak lahir (dari ibu yang dijangkiti)
• penggunaan ubat-ubatan tertentu yang toksik kepada hati dalam jangka masa panjang

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• jika anda atau anak anda mengalami tanda-tanda kuning, bengkak perut, atau muntah darah – dapatkan rawatan segera di hospital
• jika terdapat perubahan mendadak dalam kesedaran atau tingkah laku

Buat temujanji rutin jika:

• buat pemeriksaan kesihatan secara berkala jika anda tahu anda berisiko
• jika anda sering berasa letih tanpa sebab dan hilang berat badan

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan lengkap, melakukan pemeriksaan fizikal, dan menjalankan ujian darah untuk memeriksa fungsi hati. Kadang-kadang biopsi hati (mengambil sampel kecil tisu hati) diperlukan untuk mengesahkan tahap kerosakan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• ujian darah lengkap (termasuk ujian fungsi hati, hepatitis virus)
• ultrasound perut untuk melihat saiz dan struktur hati
• FibroScan – ujian tanpa sakit untuk mengukur kekerasan hati
• biopsi hati (jika perlu)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya mengambil beberapa minggu. Anda akan dirujuk kepada pakar hati (gastroenterologi atau hepatologi). Sebelum ujian, doktor akan menerangkan setiap langkah dengan jelas. Bawa ibu bapa atau penjaga untuk sokongan.

Rawatan

Rawatan untuk sirosis hati pada remaja bertujuan untuk merawat punca, melambatkan kerosakan hati, dan menguruskan gejala. Tiada ubat yang boleh memulihkan parut hati, tetapi pendekatan yang menyeluruh dapat membantu pesakit kekal sihat.

Penjagaan diri di rumah

• patuhi jadual lawatan susulan dengan doktor dengan ketat
• jangan mengambil sebarang ubat herba tanpa nasihat doktor – sesetengah herba boleh merosakkan hati
• elakkan alkohol sepenuhnya – alkohol sangat toksik kepada hati yang sudah rosak
• dapatkan vaksin hepatitis A dan B jika belum – ini melindungi hati daripada jangkitan baru

Rawatan perubatan

Rawatan bergantung kepada punca. Jika sirosis disebabkan hepatitis B atau C, doktor mungkin memberi antivirus untuk mengawal virus. Penyakit autoimun dirawat dengan ubat yang menekan sistem imun. Penyakit Wilson memerlukan ubat yang membuang tembaga berlebihan. Doktor juga boleh memberi ubat untuk mengurangkan bengkak, gatal, atau tekanan dalam saluran darah hati. Semua ubat ini perlu diambil di bawah pengawasan ketat pakar.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika kerosakan hati sangat teruk sehingga hati tidak dapat berfungsi, pilihan terakhir adalah pemindahan hati. Ini memerlukan pembedahan besar dan penilaian rapi oleh pasukan perubatan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan sirosis hati memerlukan sedikit perubahan, tetapi kebanyakan remaja masih boleh bersekolah, beraktiviti, dan bergaul dengan kawan-kawan. Yang penting adalah menguruskan tenaga – jangan paksa diri bila letih. Ambil masa rehat yang cukup.

Tip gaya hidup

• tidur yang mencukupi setiap malam
• elakkan sukan lasak yang boleh menyebabkan kecederaan perut (contoh: ragbi, gusti) – bincang dengan doktor tentang aktiviti yang selamat
• jangan merokok atau terdedah kepada asap rokok
• kawal tekanan dengan melakukan hobi atau meditasi ringan

Diet dan senaman

Pemakanan penting untuk pesakit sirosis. Makan makanan seimbang – banyak sayur, buah, protein tanpa lemak (ikan, ayam tanpa kulit). Hadkan garam untuk mengelakkan bengkak. Elakkan makanan mentah atau tidak dimasak sempurna kerana risiko jangkitan. Senaman ringan seperti berjalan kaki, berenang, atau yoga bagus untuk otot dan semangat – mulakan perlahan dan henti jika tidak selesa.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghidap penyakit kronik pada usia remaja boleh menimbulkan rasa sedih, marah, atau bimbang. Ini sangat normal. Jika anda rasa terlalu tertekan, jangan simpan sendiri – beritahu ibu bapa, guru, atau kaunselor. Kesihatan mental sama penting dengan kesihatan fizikal.

Pencegahan

Sesetengah punca sirosis boleh dicegah. Elakkan jangkitan hepatitis dengan vaksin dan jangan berkongsi jarum. Kekalkan berat badan sihat melalui pemakanan dan senaman. Jika anda ada penyakit keturunan, pemeriksaan awal dapat mengelakkan kerosakan teruk.

Vaksin

Vaksin hepatitis A dan B sangat disarankan oleh KKM untuk semua remaja yang berisiko. Tanya doktor anda sama ada vaksin ini sesuai untuk anda.

Program saringan

Jika ada ahli keluarga terdekat yang menghidap sirosis atau penyakit hati yang diwarisi, bincang dengan doktor tentang saringan awal. Ujian darah mudah dapat mengesan masalah sebelum gejala muncul.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• pengumpulan cecair dalam perut (ascites) yang boleh menyebabkan sesak nafas
• pendarahan dalam saluran pencernaan akibat tekanan tinggi dalam urat hati (varises esofagus)
• kekeliruan atau koma akibat toksin yang terkumpul dalam otak (encephalopathy hepatic)
• kanser hati (hepatocellular carcinoma)

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul dan gaya hidup sihat, ramai remaja dengan sirosis hati dapat menjalani kehidupan yang bermakna dan aktif. Pemindahan hati, jika diperlukan, memberi harapan baru. Sentiasa ikut nasihat pasukan perubatan anda – mereka ada untuk membantu anda mencapai kualiti hidup yang terbaik.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) – Bahagian Kawalan Penyakit · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.