Coeliac disease living in infants

Gambaran keseluruhan

Penyakit seliak adalah tindak balas imun badan terhadap gluten, iaitu protein yang terdapat dalam gandum, barli, dan rai. Pada bayi, penyakit ini menyebabkan kerosakan pada usus kecil dan mengganggu penyerapan nutrien.

Penyakit seliak agak jarang berlaku pada bayi, tetapi kadarnya semakin meningkat di seluruh dunia. Di Malaysia, ia kurang biasa berbanding di negara Barat, tetapi masih perlu diberi perhatian.

Penyakit ini boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada mereka yang mempunyai sejarah keluarga penyakit seliak, diabetes jenis 1, atau sindrom Down.

Gejala

Gejala biasa

• Cirit-birit yang berterusan
• Perut kembung dan sakit perut
• Muntah
• Kurang berat badan atau pertumbuhan terbantut
• Kelesuan dan mudah marah

Gejala pada kanak-kanak

• Pertumbuhan perlahan (gagal tumbuh dengan baik)
• Perut buncit
• Najis berbau busuk dan berlemak
• Kulit pucat dan anemia (kurang darah)
• Ruam kulit seperti dermatitis herpetiformis (gatal dan melepuh)

Punca

Punca utama

• Tindak balas imun badan terhadap gluten pada individu yang mempunyai kecenderungan genetik.
• Faktor persekitaran seperti jangkitan usus boleh mencetuskan penyakit pada mereka yang berisiko.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga penyakit seliak
• Penyakit autoimun lain seperti diabetes jenis 1 atau penyakit tiroid
• Sindrom Down atau sindrom Turner

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Bayi mengalami cirit-birit yang teruk dengan tanda dehidrasi
• Bayi tidak mahu menyusu atau minum langsung
• Pertumbuhan bayi terhenti atau berat badan menurun

Buat temujanji rutin jika:

• Gejala seperti cirit-birit berlarutan, perut kembung, atau ruam kulit yang tidak hilang
• Sejarah keluarga penyakit seliak – bincang dengan doktor tentang pemeriksaan awal
• Bayi kerap sakit perut selepas makan makanan yang mengandungi gluten

Diagnosis

Doktor akan menilai gejala dan sejarah keluarga, kemudian menjalankan ujian darah untuk memeriksa antibodi tertentu. Jika ujian darah positif, doktor akan mengesyorkan biopsi usus kecil untuk mengesahkan diagnosis. Adalah penting untuk tidak memulakan diet bebas gluten sebelum diagnosis dibuat.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah antibodi tTG-IgA dan IgA total
• Biopsi endoskopi usus kecil (mengambil sampel tisu kecil untuk diperiksa)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil masa beberapa minggu. Bayi anda perlu terus makan makanan mengandungi gluten sehingga semua ujian selesai. Doktor akan memberi panduan yang jelas tentang langkah seterusnya.

Rawatan

Rawatan utama untuk penyakit seliak adalah diet bebas gluten sepanjang hayat. Ini bermakna mengelakkan semua makanan yang mengandungi gandum, barli, dan rai. Dengan diet yang betul, usus bayi akan sembuh dan gejala akan hilang.

Penjagaan diri di rumah

• Baca label makanan dengan teliti – cari perkataan 'bebas gluten' atau pastikan tiada bahan yang mengandungi gluten.
• Elakkan pencemaran silang di dapur – gunakan peralatan memasak yang berasingan untuk makanan bebas gluten.
• Pilih makanan semula jadi seperti nasi, ubi, sayur-sayuran, buah-buahan, daging, ikan, dan telur yang tidak diproses.

Rawatan perubatan

Dalam kes kekurangan zat makanan yang teruk, doktor mungkin mengesyorkan suplemen vitamin dan mineral seperti zat besi, kalsium, dan vitamin D. Namun, suplemen hanya perlu di bawah pengawasan doktor. Tiada ubat khusus yang boleh menggantikan diet bebas gluten.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya tidak diperlukan untuk penyakit seliak.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan penyakit seliak memerlukan perancangan yang teliti, terutamanya semasa membeli makanan atau makan di luar. Biasakan diri membaca label dan bertanya tentang bahan makanan. Ramai keluarga mendapati ia menjadi rutin yang mudah selepas beberapa ketika.

Tip gaya hidup

• Kenal pasti restoran yang menawarkan pilihan bebas gluten.
• Simpan stok makanan bebas gluten di rumah untuk mengelakkan godaan.
• Beritahu guru, pengasuh, atau ahli keluarga lain tentang keperluan diet bayi anda.

Diet dan senaman

Diet bebas gluten tidak bermakna tidak sedap – terdapat banyak alternatif seperti pasta beras, tepung jagung, dan roti bebas gluten. Bayi yang aktif boleh terus bermain dan bersenam seperti biasa. Pastikan mereka mendapat nutrisi yang mencukupi daripada pelbagai sumber.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menguruskan diet bebas gluten boleh menjadi tekanan pada mulanya. Ibu bapa mungkin rasa risau tentang pemakanan anak. Ingat, ia menjadi lebih mudah dengan masa. Jika anda berasa tertekan, bincang dengan doktor atau kaunselor untuk sokongan.

Pencegahan

Tiada cara yang diketahui untuk mencegah penyakit seliak. Menyusu badan secara eksklusif mungkin melambatkan permulaan gejala, tetapi ia tidak menghalang penyakit. Pengenalan gluten secara berperingkat juga tidak terbukti mencegah penyakit ini.

Program saringan

Pemeriksaan untuk penyakit seliak tidak dilakukan secara rutin pada semua bayi. Namun, jika bayi anda mempunyai sejarah keluarga atau faktor risiko lain, doktor mungkin mengesyorkan ujian darah walaupun tiada gejala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kekurangan zat makanan dan pertumbuhan terbantut
• Anemia (kekurangan darah) dan keletihan
• Osteoporosis (tulang rapuh) pada peringkat kemudian
• Masalah saraf seperti kebas atau kesemutan
• Peningkatan risiko penyakit autoimun lain seperti diabetes jenis 1

Pandangan jangka panjang

Dengan diagnosis awal dan diet bebas gluten yang ketat, prognosis untuk bayi dengan penyakit seliak adalah sangat baik. Usus akan sembuh, gejala akan hilang, dan kanak-kanak boleh membesar, belajar, dan menjalani kehidupan yang sihat dan aktif. Sokongan keluarga dan perancangan diet yang baik adalah kunci kejayaan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.