Coeliac disease living in pregnancy

Gambaran keseluruhan

Penyakit seliak adalah penyakit autoimun di mana sistem imun badan menyerang lapisan usus kecil apabila anda makan gluten. Gluten adalah protein yang terdapat dalam gandum, barli, dan rai. Semasa hamil, penting untuk menguruskan penyakit ini dengan baik untuk kesihatan ibu dan bayi.

Penyakit seliak agak jarang berlaku, menjejaskan kira-kira 1 dalam 100 orang di seluruh dunia. Di Malaysia, kejadiannya lebih rendah, tetapi masih perlu diberi perhatian.

Penyakit ini boleh menjejaskan sesiapa sahaja pada usia apa pun. Ia lebih biasa berlaku pada orang yang mempunyai sejarah keluarga penyakit seliak atau gangguan autoimun lain seperti diabetes jenis 1.

Gejala

Gejala biasa

• Cirit-birit atau sembelit yang berterusan
• Kembung perut dan gas yang berlebihan
• Sakit perut atau kekejangan
• Kepenihan yang melampau (letih)
• Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas

Gejala pada kanak-kanak

• Pertumbuhan yang lambat atau terbantut
• Kerengsaan mudah dan perubahan tingkah laku
• Muntah atau loya yang kerap

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit tulang atau sendi
• Ruam kulit yang dikenali sebagai dermatitis herpetiformis (ruam gatal dengan lepuh)
• Anemia kekurangan zat besi yang tidak dapat dijelaskan

Punca

Punca utama

• Penyakit seliak berlaku apabila sistem imun badan tersilap menganggap gluten sebagai ancaman dan menyerang lapisan usus kecil.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga yang menghidap penyakit seliak
• Penyakit autoimun lain seperti diabetes jenis 1 atau penyakit tiroid
• Genetik tertentu (gen HLA-DQ2 dan HLA-DQ8)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda hamil dan mengalami simptom seperti cirit-birit teruk, muntah yang kerap, atau penurunan berat badan yang ketara
• Jika anda tidak dapat mengekalkan makanan atau air

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda fikir anda mungkin mempunyai penyakit seliak, terutamanya semasa merancang kehamilan atau awal kehamilan
• Jika anda hamil dan sudah didiagnosis dengan penyakit seliak tetapi sukar mengawal diet

Diagnosis

Diagnosis penyakit seliak dibuat berdasarkan ujian darah dan biopsi usus kecil. Ujian darah mencari antibodi tertentu, dan jika positif, doktor akan melakukan endoskopi untuk mengambil sampel tisu usus.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah antibodi (contohnya anti-tTG IgA)
• Biopsi usus kecil melalui endoskopi

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda perlu makan gluten setiap hari selama beberapa minggu sebelum ujian untuk mendapatkan keputusan yang tepat. Selepas diagnosis, anda akan dirujuk kepada pakar diet untuk belajar tentang diet bebas gluten.

Rawatan

Rawatan utama untuk penyakit seliak adalah diet bebas gluten sepanjang hayat. Ini bermaksud mengelakkan semua makanan yang mengandungi gandum, barli, dan rai. Semasa hamil, anda juga mungkin memerlukan suplemen vitamin dan mineral tertentu untuk memastikan anda dan bayi mendapat nutrien yang mencukupi.

Penjagaan diri di rumah

• Baca label makanan dengan teliti untuk mengesan gluten tersembunyi.
• Gunakan peralatan memasak yang berasingan untuk mengelakkan pencemaran silang.
• Rujuk pakar diet untuk membantu merancang menu yang selamat dan berkhasiat semasa hamil.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan suplemen seperti zat besi, asid folik, kalsium, dan vitamin D untuk mengatasi kekurangan nutrien. Tiada ubat yang menyembuhkan penyakit seliak; diet bebas gluten adalah satu-satunya rawatan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk penyakit seliak, kecuali jika terdapat komplikasi seperti limfoma usus atau ulser yang teruk.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan penyakit seliak memerlukan perancangan yang teliti, terutamanya semasa hamil. Anda perlu memastikan setiap makanan yang dimakan bebas gluten dan berkhasiat. Banyak makanan semula jadi seperti buah-buahan, sayur-sayuran, daging, ikan, dan nasi adalah selamat.

Tip gaya hidup

• Rancang menu mingguan yang bebas gluten dan kaya dengan nutrien.
• Bawa makanan ringan bebas gluten ke mana-mana untuk mengelakkan kelaparan.
• Beritahu rakan dan keluarga tentang keadaan anda supaya mereka dapat menyokong anda.

Diet dan senaman

Diet bebas gluten adalah keutamaan. Senaman ringan seperti berjalan kaki atau yoga adalah selamat dan baik untuk kesihatan semasa hamil. Rujuk doktor sebelum memulakan sebarang program senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menguruskan penyakit seliak semasa hamil boleh menyebabkan tekanan dan kebimbangan tentang pemakanan yang betul. Ia adalah perkara biasa untuk berasa terharu. Bercakap dengan doktor atau kaunselor tentang perasaan anda.

Pencegahan

Penyakit seliak tidak boleh dicegah kerana ia adalah keadaan genetik dan autoimun. Walau bagaimanapun, mengikuti diet bebas gluten dengan ketat dapat menguruskan gejala dan mencegah komplikasi.

Program saringan

Ujian saringan untuk penyakit seliak tidak disyorkan untuk semua orang. Ia hanya dilakukan jika anda mempunyai simptom atau faktor risiko yang ketara.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kekurangan nutrien seperti anemia, osteoporosis, dan masalah pertumbuhan pada bayi
• Keguguran atau komplikasi kehamilan lain
• Peningkatan risiko kanser usus kecil dalam jangka masa panjang

Pandangan jangka panjang

Dengan diagnosis awal dan rawatan yang betul iaitu diet bebas gluten sepanjang hayat, kebanyakan wanita hamil dengan penyakit seliak dapat menjalani kehamilan yang sihat dan melahirkan bayi yang sihat. Langkah-langkah pemantauan dan sokongan yang baik dapat membantu anda menguruskan keadaan dengan berkesan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.