Coeliac disease living patient overview

Gambaran keseluruhan

Penyakit seliak adalah satu kondisi autoimun di mana sistem imun badan menyerang usus kecil apabila gluten dimakan. Gluten adalah protein yang terdapat dalam gandum, barli, dan rai. Keradangan yang berulang boleh merosakkan lapisan usus dan mengganggu penyerapan nutrien.

Penyakit seliak agak biasa, tetapi ramai yang tidak sedar mereka menghidapnya kerana gejala boleh samar atau tiada. Di Malaysia, bilangan pesakit yang didiagnosis masih rendah mungkin disebabkan kurang kesedaran.

Penyakit seliak boleh menyerang sesiapa sahaja pada sebarang usia, tetapi ia lebih kerap berlaku pada individu yang mempunyai sejarah keluarga penyakit seliak atau kondisi autoimun lain seperti diabetes jenis 1.

Gejala

Gejala biasa

• Cirit-birit atau najis berminyak
• Kembung perut dan gas
• Sakit perut
• Keletihan yang berterusan
• Penurunan berat badan tanpa sebab jelas
• Anemia (kekurangan zat besi)

Gejala pada kanak-kanak

• Gagal tumbuh (pertumbuhan lambat dan berat badan rendah)
• Muntah dan cirit-birit kronik
• Perut buncit
• Kerengsaan dan perubahan mood
• Enamel gigi rosak

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit tulang dan sendi
• Kebas atau kesemutan di tangan dan kaki
• Keletihan yang teruk
• Anemia
• Ruam kulit yang gatal (dermatitis herpetiformis)

Punca

Punca utama

• Penyakit seliak disebabkan oleh tindak balas imun terhadap gluten pada individu yang mempunyai gen tertentu (HLA-DQ2 atau HLA-DQ8).

Faktor risiko

• Sejarah keluarga (ibu bapa, adik-beradik, atau anak dengan penyakit seliak)
• Mempunyai penyakit autoimun lain seperti diabetes jenis 1, tiroiditis Hashimoto, atau artritis reumatoid
• Sindrom Down atau sindrom Turner

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda atau anak anda mengalami gejala seperti yang disenaraikan di bahagian 'emergency' yang memerlukan perhatian segera

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mengalami masalah pencernaan yang berterusan seperti cirit-birit, kembung, atau sakit perut selama lebih dari beberapa minggu
• Jika anda mempunyai anemia tanpa sebab jelas
• Jika ahli keluarga didiagnosis dengan penyakit seliak – pertimbangkan untuk membuat saringan

Diagnosis

Doktor akan melakukan ujian darah untuk mencari antibodi khas yang menunjukkan tindak balas terhadap gluten. Jika ujian darah positif, doktor akan mencadangkan endoskopi – satu prosedur di mana tiub kecil dengan kamera dimasukkan ke dalam usus kecil untuk mengambil sampel tisu (biopsi) bagi pengesahan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah antibodi (contohnya tTG-IgA)
• Biopsi usus kecil melalui endoskopi

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Penting untuk terus makan gluten sebelum ujian bagi memastikan keputusan tepat. Doktor akan menerangkan langkah-langkah persediaan. Selepas diagnosis, anda akan dirujuk kepada pakar gastroenterologi dan pakar diet untuk rawatan lanjut.

Rawatan

Rawatan utama penyakit seliak adalah diet bebas gluten sepanjang hayat. Tiada ubat yang boleh menyembuhkan kondisi ini, tetapi dengan mengelakkan gluten, usus kecil akan sembuh dan gejala berkurangan.

Penjagaan diri di rumah

• Elakkan semua makanan yang mengandungi gandum, barli, dan rai – termasuk roti, pasta, biskut, dan kuih-muih biasa.
• Baca label makanan dengan teliti – cari perkataan 'gluten' atau bahan seperti tepung gandum.
• Gunakan peralatan dapur yang berasingan untuk mengelakkan pencemaran silang.
• Pilih bijirin bebas gluten seperti beras, jagung, quinoa, dan ubi kayu.
• Makan makanan semula jadi seperti buah-buahan, sayur-sayuran, daging tanpa perapan, dan kekacang.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan suplemen vitamin dan mineral (seperti zat besi, kalsium, vitamin D, dan asid folik) jika terdapat kekurangan. Ubat-ubatan lain tidak diberikan secara rutin, tetapi jika gejala berterusan, doktor akan menilai semula diet anda dan menolak kemungkinan lain. Untuk dermatitis herpetiformis (ruam), doktor mungkin memberi ubat tertentu – namun, ia hanya sebagai sokongan sementara sementara diet bebas gluten berkesan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak diperlukan untuk penyakit seliak.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan penyakit seliak memerlukan perancangan makanan yang teliti. Anda perlu sentiasa peka terhadap bahan makanan dan cara penyediaan. Ramai pesakit mendapati ia lebih mudah selepas membiasakan diri, dan terdapat banyak produk bebas gluten di pasaran sekarang.

Tip gaya hidup

• Sertai kumpulan sokongan pesakit seliak untuk berkongsi pengalaman dan resipi.
• Beritahu ahli keluarga dan rakan tentang diet anda agar mereka faham dan boleh membantu.
• Semasa makan di luar, pilih restoran yang menawarkan menu bebas gluten atau bercakap dengan kakitangan tentang keperluan anda.

Diet dan senaman

Diet bebas gluten adalah asas. Pastikan anda mendapat nutrien yang mencukupi – jika perlu, dapatkan nasihat pakar pemakanan. Senaman ringan seperti berjalan atau berenang adalah selamat dan membantu meningkatkan tenaga. Rujuk doktor sebelum memulakan program senaman baru, terutamanya jika anda masih lemah.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan diet yang ketat boleh menimbulkan perasaan terasing, bimbang, atau sedih. Ini adalah normal. Jangan teragak-agak untuk bercakap dengan doktor atau kaunselor jika anda berasa tertekan. Ingat, ramai yang berjaya menjalani kehidupan yang penuh dan bahagia dengan penyakit seliak.

Pencegahan

Penyakit seliak tidak boleh dicegah kerana ia disebabkan oleh faktor genetik yang tidak dapat diubah. Walau bagaimanapun, saringan awal pada individu yang berisiko tinggi (seperti ahli keluarga pesakit) boleh membantu diagnosis awal dan mengelakkan komplikasi.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah penyakit seliak.

Program saringan

Saringan untuk penyakit seliak disarankan bagi ahli keluarga terdekat pesakit yang disahkan, walaupun mereka tidak mempunyai gejala. Ini boleh dilakukan melalui ujian darah yang mudah.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Malnutrisi (kekurangan zat makanan) yang membawa kepada anemia, osteoporosis, dan masalah pertumbuhan pada kanak-kanak
• Infertiliti atau keguguran berulang
• Intoleransi laktosa kedua
• Peningkatan risiko limfoma usus kecil (sejenis kanser) – tetapi risiko ini berkurangan dengan diet bebas gluten

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul – iaitu diet bebas gluten sepanjang hayat – kebanyakan pesakit penyakit seliak boleh sembuh sepenuhnya daripada gejala dan menjalani kehidupan yang normal dan aktif. Usus kecil akan pulih, dan risiko komplikasi jangka panjang dapat dikurangkan. Diagnosis awal adalah kunci kejayaan.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Celiac Disease Foundation ↗
• Coeliac UK ↗

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.