Cold sores

Gambaran keseluruhan

Cold sores, atau luka demam, adalah lepuh kecil yang muncul di sekitar bibir atau mulut. Ia disebabkan oleh virus herpes simplex (HSV). Lepuh ini biasanya kering dan menjadi kerak dalam beberapa hari hingga dua minggu.

Ya, cold sores sangat lazim. Kebanyakan orang dewasa di seluruh dunia telah dijangkiti virus HSV-1, walaupun tidak semua mengalami gejala.

Cold sores boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada kanak-kanak dan dewasa muda. Individu dengan sistem imun yang lemah lebih berisiko mendapat serangan yang teruk atau kerap.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa gatal, kesemutan, atau terbakar di sekitar bibir sebelum lepuh muncul.
• Lepuh kecil berisi cecair yang biasanya muncul di tepi bibir, tetapi boleh juga di hidung atau pipi.
• Lepuh pecah dan membentuk kerak kuning atau coklat.
• Kadangkala disertai demam ringan, sakit kepala, atau pembengkakan kelenjar di leher.

Gejala pada kanak-kanak

• Lepuh di sekitar mulut yang boleh merebak ke gusi dan dalam mulut (stomatitis herpetik).
• Demam tinggi, mudah marah, dan susah makan atau minum.
• Air liur berlebihan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Lepuh yang lebih besar dan sembuh lebih lama.
• Risiko jangkitan bakteria sekunder pada luka.
• Gejala lebih teruk jika sistem imun lemah, seperti pada pesakit kencing manis atau kanser.

Punca

Punca utama

• Jangkitan virus herpes simplex jenis 1 (HSV-1).
• Virus masuk melalui kulit yang luka atau selaput lendir (mukosa) mulut.

Faktor risiko

• Hubungan rapat dengan individu yang mempunyai cold sores aktif.
• Sistem imun yang lemah disebabkan penyakit atau ubat-ubatan.
• Tekanan (stres), keletihan, atau perubahan hormon.
• Cedera pada bibir seperti luka atau terkena sinar matahari berlebihan.
• Demam atau selsema.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika lepuh merebak ke mata atau berhampiran mata.
• Jika terdapat gejala jangkitan seperti nanah, demam tinggi, atau bengkak teruk.
• Jika anda mempunyai sistem imun yang lemah dan mengalami cold sores yang teruk.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika cold sores tidak sembuh dalam tempoh dua minggu.
• Jika serangan berlaku lebih daripada enam kali setahun.
• Jika gejala sangat menyakitkan atau mengganggu aktiviti harian.

Diagnosis

Doktor biasanya boleh mendiagnosis cold sores hanya dengan melihat lepuh. Kadangkala, doktor akan bertanya tentang sejarah kesihatan dan adakah anda pernah terdedah kepada virus.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian makmal seperti kultur virus atau ujian PCR dari cecair lepuh jarang diperlukan, tetapi boleh dilakukan jika diagnosis tidak jelas atau jika pesakit mempunyai sistem imun lemah.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan fizikal ringkas. Doktor akan memeriksa lepuh dan mungkin menyentuh kulit di sekelilingnya. Tiada persediaan khas diperlukan. Jika ujian diperlukan, doktor akan mengambil sampel cecair dari lepuh menggunakan swab.

Rawatan

Rawatan cold sores bertujuan mengurangkan kesakitan, mempercepat penyembuhan, dan mengurangkan kekerapan serangan. Tiada rawatan yang dapat membuang virus sepenuhnya. Pilihan rawatan termasuk ubat antivirus yang diambil secara oral atau digunakan sebagai krim, serta penjagaan di rumah.

Penjagaan diri di rumah

• Jaga kebersihan: cuci tangan selepas menyentuh luka.
• Elakkan menyentuh atau memicit lepuh.
• Guna pek sejuk atau air garam untuk melegakan kesakitan dan bengkak.
• Lindungi bibir daripada sinar matahari menggunakan pelembap bibir dengan SPF atau sapu pelindung matahari.
• Elakkan berkongsi alat makan, tuala, atau gincu dengan orang lain semasa luka aktif.
• Rehat yang cukup, makan makanan berkhasiat, dan kawal stres.

Rawatan perubatan

Doktor atau ahli farmasi boleh menasihati krim antivirus (digunakan pada luka) atau ubat antivirus oral untuk mengurangkan keterukan dan tempoh serangan. Ubat antivirus oral biasanya lebih berkesan jika dimulakan pada tanda awal seperti rasa kesemutan. Untuk serangan yang kerap atau teruk, doktor mungkin mencadangkan rawatan pencegahan harian. Jangan gunakan sebarang ubat tanpa nasihat profesional.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak diperlukan untuk cold sores.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan cold sores adalah perkara biasa. Apabila luka aktif, ambil langkah untuk mengelakkan penyebaran virus kepada orang lain dan menjaga kebersihan diri. Sebaik sahaja luka kering, virus tidak lagi mudah merebak. Anda masih boleh menjalani aktiviti seperti biasa tetapi elakkan daripada mencium atau berkongsi barang peribadi.

Tip gaya hidup

• Kenal pasti pencetus (trigger) anda seperti stres, kurang tidur, atau pendedahan matahari, dan cuba kurangkan.
• Amalkan pemakanan seimbang yang kaya dengan lisin (didapati dalam produk tenusu, daging, ikan) dan rendah arginin (dalam kacang, coklat) – tetapi ini bukan rawatan, hanya bantuan kecil.
• Gunakan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam, meditasi, atau senaman ringan untuk mengawal stres.

Diet dan senaman

Tiada diet khusus untuk cold sores, tetapi pemakanan seimbang dan senaman sederhana boleh membantu menguatkan sistem imun. Minum air yang mencukupi dan elakkan makanan yang terlalu pedas atau masam yang boleh merengsakan luka.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Cold sores boleh menyebabkan rasa malu atau bimbang tentang penampilan, terutamanya jika serangan kerap. Ingatlah bahawa ini adalah keadaan yang sangat biasa dan bukan kesalahan anda. Jika ia menjejaskan keyakinan diri atau meningkatkan stres, berbincanglah dengan kaunselor atau doktor. Stres juga boleh mencetuskan serangan, jadi menjaga kesihatan mental adalah penting.

Pencegahan

Tiada cara untuk menghapuskan virus, tetapi anda boleh mengurangkan risiko serangan dan penyebaran. Elakkan sentuhan langsung dengan luka aktif orang lain. Jika anda pernah dijangkiti, elakkan pencetus seperti stres berlebihan dan keletihan. Gunakan pelindung matahari pada bibir untuk mengelakkan pencetus sinar UV. Jangan berkongsi barang peribadi dengan orang yang mempunyai luka aktif.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk virus herpes simplex yang tersedia di Malaysia pada masa ini.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk jangkitan HSV-1 kerana kebanyakan orang dewasa sudah terdedah. Ujian dilakukan hanya jika diperlukan secara klinikal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan sekunder bakteria pada luka (impetigo) yang boleh menyebabkan parut.
• Penyebaran virus ke mata (keratitis herpetik) yang boleh mengancam penglihatan jika tidak dirawat.
• Ensefalitis herpetik (jangkitan otak) – sangat jarang tetapi serius.
• Penyebaran luas pada individu dengan sistem imun lemah (herpes disseminata).

Pandangan jangka panjang

Bagi kebanyakan orang, cold sores adalah keadaan yang menyakitkan tetapi ringan dan sembuh sendiri. Dengan pengurusan yang baik dan penjagaan diri, serangan dapat dikurangkan frekuensi dan keterukannya. Walaupun virus kekal dalam badan seumur hidup, kebanyakan orang mengalami serangan yang semakin jarang dengan usia. Jika anda mengambil langkah pencegahan dan mendapatkan rawatan awal, anda boleh menjalani kehidupan yang sihat dan aktif tanpa gangguan yang ketara.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.