Constipation chronic in adults

Gambaran keseluruhan

Sembelit kronik adalah keadaan di mana seseorang mengalami kesukaran untuk membuang air besar secara tetap selama lebih daripada tiga bulan. Najis menjadi keras, kering, dan susah untuk dikeluarkan. Ini berbeza dengan sembelit sementara yang hanya berlaku sekali-sekala.

Ya, sembelit kronik adalah masalah yang sangat biasa dalam kalangan orang dewasa. Di Malaysia, ramai yang mengalaminya pada satu ketika, terutamanya apabila usia meningkat.

Sesiapa sahaja boleh mengalami sembelit kronik, tetapi ia lebih kerap berlaku pada wanita, orang dewasa yang lebih tua (lebih 65 tahun), dan mereka yang kurang aktif secara fizikal atau tidak mengambil serat yang mencukupi.

Gejala

Gejala biasa

• Buang air besar kurang daripada tiga kali seminggu
• Najis keras, kering, atau berketul-ketul
• Terpaksa mengejan dengan kuat semasa membuang air besar
• Rasa seperti najis tidak habis dikeluarkan
• Sakit atau tidak selesa di bahagian perut atau rektum

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin menunjukkan simptom seperti menahan diri untuk ke tandas, najis besar atau keras, sakit perut, atau seluar kotor akibat najis bocor.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada warga emas, sembelit kronik boleh menyebabkan kekeliruan, kurang selera makan, atau jatuh akibat terpaksa mengejan kuat.

Punca

Punca utama

• Pengambilan serat yang rendah daripada buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh
• Kurang minum air atau cecair lain
• Kurang bersenam atau duduk terlalu lama
• Sengaja menahan diri untuk membuang air besar
• Kesan sampingan ubat-ubatan tertentu (contoh: ubat sakit, ubat tekanan darah tinggi, antasid beralkali)
• Masalah kesihatan seperti diabetes, tiroid kurang aktif, atau penyakit sindrom usus merengsa serta masalah otot lantai pelvik

Faktor risiko

• Usia yang semakin meningkat
• Jantina wanita, terutamanya semasa mengandung atau selepas bersalin
• Sejarah keluarga dengan masalah sembelit
• Mengambil ubat yang menyebabkan pergerakan usus perlahan
• Gaya hidup tidak aktif atau kurang serat

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit perut yang sangat teruk, muntah, atau perut buncit serta tidak boleh buang angin atau najis langsung
• Jika najis berdarah atau hitam, atau anda turun berat badan tanpa sebab yang jelas

Buat temujanji rutin jika:

• Jika sembelit berlarutan lebih daripada 3 minggu walaupun sudah mencuba perubahan gaya hidup
• Jika sembelit disertai dengan sakit perut yang kerap atau rasa tidak selesa yang mengganggu aktiviti harian
• Jika anda perlu menggunakan julap (pencuci perut) secara kerap untuk membuang air besar

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang simptom, kekerapan buang air besar, dan sejarah pemakanan serta ubat-ubatan anda. Mereka juga mungkin melakukan pemeriksaan fizikal seperti memeriksa perut dan rektum dengan lembut.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk memeriksa masalah tiroid atau paras kalsium
• Ujian najis untuk mengesan darah tersembunyi
• Pemeriksaan kolonoskopi (tiub kamera kecil dimasukkan ke dalam usus besar) jika disyaki masalah lain
• Ujian pergerakan usus atau manometri anorektal (mengukur tekanan otot di dubur)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya mudah dan tidak menyakitkan. Doktor akan menerangkan setiap langkah dengan jelas. Anda mungkin perlu mencatat tabiat pemakanan dan pergerakan usus selama beberapa hari sebelum temujanji.

Rawatan

Rawatan sembelit kronik biasanya dimulakan dengan perubahan gaya hidup seperti menambah serat dan air, serta bersenam. Jika itu tidak mencukupi, doktor mungkin mencadangkan rawatan lain. WAJIB dapatkan nasihat doktor sebelum mengambil sebarang ubat julap (pencuci perut).

Penjagaan diri di rumah

• Ambil makanan tinggi serat: buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh (oat, nasi perang), dan kekacang setiap hari.
• Minum air kosong sekurang-kurangnya 8 gelas sehari atau lebih jika cuaca panas.
• Bersenam secara tetap: berjalan kaki, berbasikal, atau berenang 30 minit sehari.
• Biasakan diri ke tandas pada waktu yang sama setiap hari, terutama selepas makan.
• Jangan tahan jika terasa nak buang air besar.

Rawatan perubatan

Jika perubahan gaya hidup tidak membantu, doktor mungkin menetapkan ubat julap yang selamat untuk jangka pendek atau panjang. Terdapat pelbagai jenis julap seperti julap penambahan serat, julap osmotik (menarik air ke dalam usus), atau julap perangsang (hanya untuk penggunaan segera). Doktor juga boleh merujuk anda kepada program biofeedback untuk melatih otot lantai pelvik jika ia adalah punca masalah. Rawatan haruslah di bawah pengawasan doktor, jangan mengambil ubat secara sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Ia mungkin dipertimbangkan jika ada halangan fizikal yang serius seperti stenosis usus atau prolaps rektum yang tidak boleh dirawat dengan cara lain. Ini hanya selepas perbincangan mendalam dengan pakar.

Hidup dengan keadaan ini

Dengan mengawal faktor gaya hidup, sembelit kronik boleh diuruskan dengan berkesan. Anda boleh hidup aktif dan selesa. Pastikan anda mengekalkan rutin pemakanan serat yang tinggi, minum air secukupnya, dan aktif bergerak setiap hari.

Tip gaya hidup

• Simpan diari makanan dan pergerakan usus untuk mengenal pasti pencetus.
• Elakkan duduk terlalu lama; bangun dan berjalan setiap 30 minit jika kerja di meja.
• Gunakan tandas dengan selesa; letakkan bangku kecil di bawah kaki untuk membantu posisi mencangkung.

Diet dan senaman

Makan banyak buah-buahan seperti betik, pisang, epal, dan sayur-sayuran hijau. Kurangkan makanan diproses yang tinggi lemak dan gula. Bersenam secara aerobik seperti berjalan laju, berjoging, atau berbasikal untuk merangsang pergerakan usus.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sembelit kronik boleh menyebabkan tekanan, malu, atau keresahan kerana ketidakselesaan yang berterusan. Rasa cemas ini boleh memburukkan lagi sembelit. Jika anda rasa tertekan, bercakaplah dengan doktor atau kaunselor. Ingat, anda tidak bersendirian. Jika anda memerlukan sokongan segera, hubungi talian bantuan krisis kesihatan mental yang disediakan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia.

Pencegahan

Ya, banyak kes sembelit kronik boleh dicegah atau dikurangkan dengan mengamalkan diet tinggi serat, minum air yang mencukupi, bersenam secara teratur, dan tidak menahan diri apabila terasa nak buang air besar.

Vaksin

Tiada vaksin untuk sembelit.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk sembelit, tetapi jika ada simptom yang membimbangkan, doktor mungkin mencadangkan kolonoskopi untuk menolak masalah lain.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Buah hemoroid atau buasir akibat mengejan kuat
• Fisur dubur (luka kecil di sekitar dubur) yang menyebabkan sakit dan pendarahan
• Penyumbatan najis yang memerlukan rawatan kecemasan
• Prolaps rektum (sebahagian usus keluar dari dubur)

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebanyakan orang dengan sembelit kronik boleh mendapat kelegaan yang ketara dengan perubahan gaya hidup dan rawatan yang mudah. Dengan kerjasama doktor, anda boleh kembali kepada rutin harian yang selesa. Jangan biarkan sembelit mengganggu kualiti hidup anda – rawatan sangat berkesan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.