COPD living day to day in infants

Gambaran keseluruhan

Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) biasanya berlaku pada orang dewasa yang merokok atau terdedah kepada bahan perengsa dalam jangka masa panjang. Pada bayi, keadaan yang serupa dipanggil penyakit paru-paru kronik (CLD) atau displasia bronkopulmonari (BPD), yang sering berlaku pada bayi pramatang yang menerima bantuan pernafasan. Ia menyebabkan saluran udara menjadi sempit dan radang, menjadikan pernafasan sukar.

Tidak, COPD seperti pada orang dewasa jarang berlaku pada bayi. Namun, penyakit paru-paru kronik (CLD) agak biasa di kalangan bayi pramatang yang lahir sangat awal.

Bayi yang paling berisiko adalah bayi pramatang (terutama yang lahir sebelum 32 minggu), bayi yang memerlukan ventilator atau oksigen untuk masa yang lama, dan bayi yang menghidap jangkitan paru-paru yang teruk.

Gejala

Gejala biasa

• Pernafasan cepat atau sukar
• Bunyi berdehit (seperti siulan) semasa bernafas
• Batuk berterusan
• Kulit atau bibir kebiruan (sianosis)
• Kesusahan menyusu atau makan kerana sesak nafas
• Berat badan tidak naik dengan baik

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak yang lebih besar mungkin mengadu sesak dada atau mudah penat semasa bermain.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada orang dewasa, COPD menyebabkan batuk berdahak, sesak nafas ketika bersenam, dan kerap mendapat jangkitan paru-paru.

Punca

Punca utama

• Pada bayi, penyebab utama adalah pramatang dan penggunaan ventilator atau oksigen tinggi untuk menyelamatkan nyawa, yang boleh mencederakan paru-paru yang belum matang.
• Jangkitan virus atau bakteria yang teruk pada paru-paru (contohnya bronkiolitis atau pneumonia) juga boleh menyebabkan kerosakan paru-paru kronik.
• Faktor genetik seperti kekurangan alfa-1 antitripsin (sangat jarang pada bayi) boleh menyebabkan emfisema.

Faktor risiko

• Lahir pramatang (terutama sebelum 32 minggu)
• Berat lahir sangat rendah
• Sejarah keluarga dengan masalah paru-paru
• Jangkitan pernafasan yang serius pada awal kehidupan
• Merokok semasa hamil (ibu atau bapa) – asap rokok membahayakan paru-paru bayi

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Segera bawa bayi ke doktor atau hospital jika bayi menunjukkan tanda-tanda kecemasan seperti sukar bernafas, kebiruan, atau tidak sedar.
• Jika bayi berhenti bernafas, panggil ambulans dengan segera.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika bayi anda pramatang atau pernah mendapat bantuan pernafasan, doktor akan menjadualkan pemeriksaan susulan secara berkala.
• Bawa bayi untuk pemeriksaan rutin setiap bulan untuk memantau perkembangan paru-paru dan berat badan.

Diagnosis

Doktor akan menilai sejarah perubatan bayi, terutamanya kehamilan dan kelahiran, serta melakukan pemeriksaan fizikal. Diagnosis dibuat berdasarkan gejala, usia bayi, dan ujian tambahan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray dada untuk melihat struktur paru-paru
• Ujian oksimetri nadi untuk mengukur oksigen dalam darah
• Ujian fungsi paru-paru (sukar pada bayi, tetapi boleh dilakukan dengan alat khas)
• Ujian darah untuk menolak jangkitan atau masalah genetik

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan bekerjasama dengan pasukan pediatrik dan mungkin pakar neonatologi (doktor bayi baru lahir) untuk merancang rawatan. Anda mungkin perlu melawat hospital untuk pemantauan berulang. Jangan risau, pasukan perubatan akan menerangkan setiap langkah.

Rawatan

Rawatan bertujuan untuk membantu bayi bernafas dengan lebih mudah, mengurangkan radang paru-paru, dan memastikan bayi mendapat nutrisi yang mencukupi untuk membesar. Rawatan biasanya disesuaikan dengan keperluan individu bayi.

Penjagaan diri di rumah

• Pastikan bayi sentiasa dalam persekitaran yang bersih dan bebas asap rokok.
• Bersihkan peralatan pernafasan bayi (seperti oksigen atau nebulizer) mengikut arahan doktor.
• Pantau pernafasan bayi setiap hari dan catat sebarang perubahan.
• Elakkan orang sakit atau jangkitan daripada mendekati bayi.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat yang disedut (inhalasi) untuk membuka saluran udara atau mengurangkan radang. Bayi juga mungkin memerlukan terapi oksigen tambahan di rumah. Sesetengah bayi memerlukan ubat cair kahak atau antibiotik jika ada jangkitan. Semua rawatan akan dipantau rapi oleh doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk bayi dengan penyakit paru-paru kronik. Dalam kes yang sangat jarang, jika ada kecacatan paru-paru yang teruk, pembedahan mungkin dipertimbangkan, tetapi ini perlu dibincangkan dengan pakar.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan bayi yang mempunyai masalah paru-paru kronik memerlukan kesabaran dan penjagaan rapi. Anda perlu memantau pernafasan bayi, memberi ubat mengikut jadual, dan memastikan bayi mendapat rehat dan nutrisi yang mencukupi. Ramai bayi akan beransur pulih apabila paru-paru mereka matang.

Tip gaya hidup

• Jaga kebersihan rumah – kurangkan habuk, asap, dan bau kuat.
• Amalkan pemakanan sihat untuk ibu yang menyusu – susu ibu sangat baik untuk bayi.
• Elakkan membawa bayi ke tempat sesak orang ramai terutamanya semasa musim selesema.
• Dapatkan imunisasi lengkap untuk bayi, termasuk vaksin selesema (influenza) jika disarankan doktor.

Diet dan senaman

Pemakanan: Susu ibu adalah yang terbaik. Jika bayi sukar menyusu, doktor mungkin mencadangkan susu formula khas atau suplemen kalori. Pastikan bayi minum cukup untuk mengelakkan dehidrasi. Senaman: Untuk bayi, 'senaman' bermaksud aktiviti merangkak, berguling, dan bermain ringan. Doktor mungkin mengesyorkan fisioterapi dada untuk membantu membersihkan lendir dari paru-paru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menjaga bayi dengan keadaan perubatan kronik boleh memberi tekanan emosi kepada ibu bapa. Anda mungkin berasa cemas, letih, atau sedih. Ini adalah normal. Luangkan masa untuk diri sendiri, bercakap dengan pasangan atau rakan, dan jangan takut untuk meminta bantuan. Kesihatan mental yang baik membantu anda menjaga bayi dengan lebih baik.

Pencegahan

Tidak semua kes boleh dicegah, terutamanya jika bayi lahir pramatang. Namun, risiko boleh dikurangkan dengan penjagaan kehamilan yang baik, mengelakkan merokok semasa hamil, dan mengelakkan jangkitan semasa mengandung. Bagi bayi yang telah lahir, elakkan pendedahan kepada asap rokok dan patuhi jadual imunisasi.

Vaksin

Vaksinasi lengkap membantu melindungi bayi daripada jangkitan seperti selesema dan radang paru-paru yang boleh memburukkan keadaan paru-paru. Tanya doktor tentang vaksin RSV (virus pernafasan) jika bayi berisiko tinggi.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk COPD pada bayi. Walau bagaimanapun, bayi pramatang akan dipantau rapi oleh doktor selepas keluar dari hospital untuk mengesan sebarang masalah paru-paru awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan paru-paru berulang (pneumonia) yang boleh menjadi teruk
• Kesusahan bernafas yang berterusan, memerlukan bantuan pernafasan jangka panjang
• Pertumbuhan terbantut dan kekurangan nutrisi kerana bayi sukar menyusu
• Masalah jantung akibat tekanan berlebihan pada paru-paru (cor pulmonale)

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan dan penjagaan yang betul, kebanyakan bayi dengan penyakit paru-paru kronik akan bertambah baik apabila mereka semakin besar. Paru-paru mereka boleh pulih dan mereka boleh hidup sihat. Beberapa bayi mungkin terus mempunyai masalah paru-paru ringan hingga dewasa, tetapi ramai yang menjalani kehidupan normal. Sentiasa ikut nasihat doktor dan jangan putus asa.

Cari sokongan

Organisasi antarabangsa

• Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD)
• American Lung Association

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ↗ · Malaysia
• Persatuan Pediatrik Malaysia · Malaysia

Talian bantuan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.