Cubital tunnel syndrome

Gambaran keseluruhan

Sindrom terowong kubital adalah keadaan di mana saraf ulnar (saraf yang mengawal rasa dan pergerakan di bahagian jari manis dan kelingking) tertekan atau terhimpit di bahagian siku. Ini boleh menyebabkan kebas, kesemutan, atau kelemahan pada tangan dan jari.

Sindrom terowong kubital adalah keadaan yang agak biasa, terutamanya pada orang yang sering membengkokkan siku atau meletakkan tekanan pada siku, seperti pekerja pejabat, atlet, atau mereka yang menggunakan komputer dengan kerap.

Ia boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih biasa pada orang dewasa berumur 30 hingga 60 tahun. Lelaki dan wanita sama-sama boleh mengalaminya, tetapi ia lebih kerap berlaku pada lelaki.

Gejala

Gejala biasa

• Kebas atau kesemutan pada jari manis dan kelingking, terutama apabila siku dibengkokkan dalam tempoh lama (contohnya semasa tidur atau memegang telefon).
• Rasa seperti 'jarum mencucuk' di jari-jari tersebut.
• Sakit atau ketidakselesaan di bahagian dalam siku, kadang-kadang menjalar ke lengan bawah atau tangan.
• Kelemahan pada tangan, seperti sukar mencengkam objek atau menjatuhkan barang dengan kerap.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin tidak dapat menerangkan gejala dengan jelas; mereka mungkin sering menukar tangan semasa menulis atau mengadu tangan cepat letih.
• Gejala seperti kebas atau kesemutan mungkin kurang ketara, tetapi ibu bapa boleh perasan kanak-kanak sering menggosok siku atau jari.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala mungkin lebih sukar dikesan kerana perubahan deria normal akibat penuaan.
• Kelemahan tangan lebih ketara, misalnya sukar membuka balang atau memegang barang kecil.
• Sakit siku yang kronik boleh dikelirukan dengan arthritis.

Punca

Punca utama

• Tekanan berulang pada saraf ulnar apabila siku dibengkokkan terlalu lama (contohnya semasa tidur dengan siku bengkok, memegang telefon, atau menaip).
• Bersandar pada siku secara kerap, seperti meletakkan siku di atas meja keras atau tempat letak tangan.
• Pembengkakan atau keradangan di kawasan siku akibat kecederaan atau arthritis.

Faktor risiko

• Kerja atau hobi yang memerlukan siku dibengkokkan berulang kali (contohnya kerja pejabat, memasang peralatan, bermain golf atau tenis).
• Obesiti atau berat badan berlebihan yang memberi tekanan tambahan pada sendi siku.
• Diabetes atau gangguan tiroid yang meningkatkan risiko kerosakan saraf.
• Kecederaan siku sebelumnya, seperti patah tulang atau terkehel.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda tiba-tiba tidak dapat menggerakkan jari atau tangan seperti biasa.
• Jika kebas atau kelemahan merebak dengan cepat ke bahagian lengan atas atau bahu.
• Jika sakit siku sangat teruk sehingga menjejaskan tidur dan aktiviti harian.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika gejala kebas, kesemutan, atau sakit pada jari manis dan kelingking berlarutan lebih dari seminggu tanpa perubahan.
• Jika anda kerap menjatuhkan barang atau tangan terasa lemah.
• Jika gejala mengganggu kerja atau tidur.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala dan melakukan pemeriksaan fizikal pada siku, lengan, dan tangan. Doktor juga mungkin menguji kekuatan cengkaman dan kepekaan deria pada jari.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian saraf: Elektromiografi (EMG) dan kajian konduksi saraf untuk menilai sejauh mana saraf ulnar berfungsi.
• Ujian X-ray atau MRI untuk melihat sama ada ada masalah tulang atau tisu lembut yang menekan saraf.
• Ujian darah untuk memeriksa keadaan lain seperti diabetes atau kekurangan vitamin yang boleh menyebabkan gejala serupa.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan biasanya mengambil masa 30-60 minit. Ujian EMG mungkin terasa sedikit tidak selesa kerana jarum halus, tetapi secara amnya selamat. Anda akan dibenarkan pulang selepas ujian dan boleh meneruskan aktiviti seperti biasa.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada keparahan gejala. Pada peringkat awal, perubahan gaya hidup dan ubat tahan sakit (atas nasihat doktor) boleh membantu. Jika gejala berterusan, doktor mungkin mencadangkan terapi fizikal atau splin (alat sokongan siku), dan dalam kes yang serius, pembedahan.

Penjagaan diri di rumah

• Elakkan membengkokkan siku untuk tempoh yang lama; cuba luruskan siku secara berkala.
• Gunakan pelapik siku yang lembut apabila bekerja di meja atau semasa tidur untuk mengurangkan tekanan.
• Ambil rehat yang kerap jika kerja memerlukan pergerakan siku berulang.
• Letakkan bantal kecil di bawah lengan semasa tidur untuk menjaga siku lurus.
• Aiskan siku selama 15-20 minit beberapa kali sehari jika bengkak atau sakit.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mengesyorkan ubat antiradang seperti ibuprofen (contoh umum) untuk mengurangkan keradangan dan sakit. Terapi fizikal (senaman regangan dan pengukuhan) juga boleh membantu. Jika gejala teruk, doktor mungkin memberi suntikan kortikosteroid di sekitar saraf untuk mengurangkan bengkak – ubat ini hanya boleh diberikan oleh doktor. Jangan mengambil sebarang ubat tanpa nasihat doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan jika gejala tidak reda dengan rawatan konservatif atau jika terdapat kelemahan tangan yang ketara. Pembedahan bertujuan melepaskan tekanan pada saraf ulnar dan biasanya dilakukan oleh pakar ortopedik atau pakar bedah saraf.

Hidup dengan keadaan ini

Kebanyakan orang dengan sindrom terowong kubital boleh meneruskan aktiviti harian dengan membuat sedikit perubahan. Contohnya, gunakan alat bantu seperti pemegang pensil yang lebih besar, elakkan memegang objek kecil dengan cengkaman ketat, dan atur stesen kerja ergonomik. Jika gejala bertambah buruk, berjumpa doktor untuk nasihat lanjut.

Tip gaya hidup

• Amalkan senaman regangan siku dan pergelangan tangan yang lembut setiap hari – doktor atau ahli terapi fizikal boleh mengajar cara yang betul.
• Kekalkan berat badan yang sihat untuk mengurangkan tekanan pada sendi.
• Berhenti merokok, kerana merokok boleh mengurangkan aliran darah ke saraf dan melambatkan penyembuhan.

Diet dan senaman

Tiada diet khusus untuk merawat sindrom ini, tetapi pemakanan seimbang yang kaya dengan vitamin B (seperti B12) dan antioksidan boleh menyokong kesihatan saraf. Senaman ringan seperti berjalan atau berenang baik untuk peredaran, tetapi elakkan aktiviti yang membebankan siku seperti angkat berat tanpa teknik yang betul.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sakit kronik dan kelemahan tangan boleh menyebabkan kekecewaan, kebimbangan, atau rasa rendah diri. Ingat bahawa keadaan ini boleh diurus, dan anda tidak bersendirian. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau kaunselor jika anda berasa tertekan.

Pencegahan

Tidak semua kes boleh dicegah, tetapi risiko boleh dikurangkan dengan mengelakkan tekanan berulang pada siku. Contohnya, ambil rehat biasa semasa bekerja, guna pelapik siku, dan elakkan tidur dengan siku bengkok. Jika anda kerap menggunakan komputer, pastikan lengan bawah selari dengan lantai dan siku pada sudut 90 darjah atau lebih lebar.

Vaksin

Tiada vaksin untuk sindrom terowong kubital.

Program saringan

Tiada saringan khusus untuk keadaan ini. Jika anda mempunyai faktor risiko seperti diabetes atau arthritis, kawal keadaan tersebut dengan baik dan berbincang dengan doktor tentang cara mengurangkan risiko masalah saraf.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kelemahan tangan yang kekal, termasuk sukar mencengkam barang atau melakukan pergerakan halus seperti menulis atau mengancing butang.
• Kerosakan saraf yang lebih teruk yang boleh menyebabkan kebas kekal atau atrofi otot (otot tangan mengecut dan menjadi lemah).
• Sakit kronik yang sukar dirawat.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan orang dengan sindrom terowong kubital boleh pulih sepenuhnya dengan rawatan awal yang sesuai. Jika anda mengikut nasihat doktor dan membuat perubahan gaya hidup, gejala biasanya akan reda. Walaupun sesetengah pesakit memerlukan pembedahan, prognosis jangka panjang adalah sangat baik, dan kebanyakan dapat kembali ke aktiviti biasa. Jangan putus asa – dapatkan nasihat perubatan secepat mungkin untuk hasil yang terbaik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.