Cyclic vomiting syndrome

Gambaran keseluruhan

Sindrom muntah kitaran (CVS) adalah keadaan di mana seseorang mengalami serangan muntah yang teruk dan berulang, tanpa sebab yang jelas, dan diselangi dengan tempoh sihat yang normal. Serangan ini boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Sindrom ini agak jarang berlaku, tetapi lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak. Ramai kanak-kanak akan beransur pulih apabila dewasa.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi lebih biasa pada kanak-kanak, terutamanya yang mempunyai sejarah keluarga migrain. Orang dewasa juga boleh mengalaminya, lebih-lebih lagi mereka yang mempunyai masalah migrain atau gangguan autonomi.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa loya yang teruk secara tiba-tiba
• Muntah yang kuat dan berulang (boleh sehingga beberapa kali sejam)
• Letih dan lesu (lethargy) – berasa sangat penat
• Kulit pucat
• Sakit perut atau kekejangan perut
• Hilang selera makan
• Enggan bercakap atau bergerak semasa serangan

Gejala pada kanak-kanak

• Bayi dan kanak-kanak kecil mungkin tidak dapat menyatakan loya, tetapi mereka kelihatan sangat tidak selesa, menangis, atau merengek.
• Muntah yang kuat boleh menyebabkan dehidrasi (kekurangan cecair) dengan cepat.
• Kanak-kanak mungkin mengalami demam ringan atau cirit-birit semasa serangan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Mungkin mengalami dehidrasi lebih cepat kerana simpanan cecair badan yang lebih rendah.
• Boleh menyebabkan kelemahan otot dan pening yang meningkatkan risiko jatuh.
• Sakit perut mungkin lebih sukar dibezakan daripada masalah pencernaan lain.

Punca

Punca utama

• Punca sebenar tidak diketahui, tetapi ia dipercayai berkaitan dengan masalah pada sistem saraf yang mengawal perut dan usus (sistem saraf autonomi).
• Mempunyai perkaitan rapat dengan migrain (sakit kepala berdenyut) – ramai pesakit juga mengalami migrain.
• Perubahan genetik mungkin memainkan peranan, kerana ia boleh berlaku dalam keluarga.

Faktor risiko

• Mempunyai sejarah keluarga migrain atau sindrom muntah kitaran
• Menghidap migrain sendiri
• Mengalami masalah kebimbangan (anxiety) atau kemurungan (depression)
• Jantina – sedikit lebih kerap pada kanak-kanak perempuan
• Umur – lebih biasa pada kanak-kanak, tetapi boleh bermula pada sebarang umur

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda atau anak anda tidak dapat menahan sebarang cecair selama lebih 12 jam
• Muntah disertai darah
• Tanda dehidrasi teruk (seperti yang dinyatakan di bahagian kecemasan)
• Sakit perut yang sangat teruk atau berterusan
• Kekeliruan atau kesukaran untuk berjaga

Buat temujanji rutin jika:

• Jika episod muntah berulang (lebih daripada 2 kali dalam sebulan) tanpa sebab yang jelas
• Jika episod mengganggu aktiviti harian atau persekolahan
• Jika anda bimbang tentang kesihatan atau pertumbuhan anak anda

Diagnosis

Diagnosis dibuat berdasarkan sejarah perubatan yang terperinci, corak serangan muntah, dan selepas menolak punca-punca lain. Doktor akan bertanya tentang kekerapan, tempoh, dan apa yang mencetuskan serangan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah dan air kencing untuk memeriksa jangkitan, dehidrasi, atau masalah elektrolit
• Ultrasound perut untuk melihat keadaan organ dalaman
• Endoskopi (tiub kamera kecil dimasukkan melalui mulut ke perut) untuk memeriksa lapisan perut dan usus
• Ujian pengosongan gastrik (gastric emptying study) untuk menilai pergerakan perut

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil masa kerana doktor perlu memastikan tiada penyakit lain yang lebih serius. Anda akan dirujuk kepada pakar gastroenterologi (doktor pencernaan) atau pakar neurologi (doktor saraf) jika perlu.

Rawatan

Rawatan bertujuan untuk menghentikan serangan dengan cepat, mengurangkan kekerapan serangan, dan menangani pencetus. Tiada ubat yang menyembuhkan, tetapi pelbagai pendekatan boleh membantu.

Penjagaan diri di rumah

• Rekodkan serangan dalam diari – catat tarikh, masa, makanan, tekanan, dan aktiviti untuk mengenal pasti pencetus
• Semasa serangan, rehat di dalam bilik yang gelap dan sunyi
• Minum sedikit air atau air elektrolit (seperti air garam-gula) dengan kerap, tetapi jangan paksa jika muntah berterusan
• Gunakan pek ais atau kain sejuk di dahi untuk rasa selesa
• Elakkan bau yang kuat (minyak wangi, asap) yang boleh mencetus loya

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat untuk menghentikan muntah semasa serangan (antiemetik), ubat untuk mengurangkan rasa loya, atau ubat pencegah yang diambil setiap hari untuk mengurangkan kekerapan serangan. Kadangkala, ubat yang biasa digunakan untuk migrain juga boleh membantu. Untuk serangan teruk, rawatan di hospital seperti cecair intravena (IV) dan pemantauan mungkin diperlukan. Semua ubat harus dibincangkan dengan doktor – jangan mengambil sebarang ubat tanpa nasihat profesional.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya tidak diperlukan untuk merawat sindrom muntah kitaran.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan CVS memerlukan pengurusan pencetus dan persediaan menghadapi serangan. Menyimpan diari membantu anda mengenal pasti corak. Sediakan 'kit kecemasan' yang mengandungi ubat anti-loya (atas nasihat doktor), air mineral, dan makanan ringan yang mudah dicerna.

Tip gaya hidup

• Tidur yang mencukupi dan teratur – jadual tidur yang konsisten boleh mengurangkan serangan
• Amalkan pengurusan tekanan (senaman ringan, meditasi, atau bercakap dengan kaunselor)
• Elakkan pencetus yang diketahui seperti makanan tertentu (contohnya keju lama, coklat, kafein), kelaparan, atau mabuk perjalanan

Diet dan senaman

Makan dalam kuantiti kecil tetapi kerap (5-6 kali sehari) untuk mengelakkan perut kosong. Pilih makanan yang mudah hadam seperti nasi, roti putih, pisang, dan epal sos. Minum air secukupnya. Senaman ringan seperti berjalan atau regangan baik, tetapi elakkan senaman berat semasa serangan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

CVS boleh menyebabkan kebimbangan tentang serangan akan datang, rasa malu, dan gangguan kehidupan sosial atau pekerjaan. Ini boleh menyumbang kepada kemurungan. Adalah penting untuk mendapatkan sokongan psikologi jika perlu. Ingat, anda tidak bersendirian.

Pencegahan

Serangan tidak dapat dicegah sepenuhnya, tetapi dengan mengenal pasti dan mengelakkan pencetus, serta mengikuti pelan rawatan pencegahan, kekerapan dan keterukan serangan dapat dikurangkan.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah sindrom muntah kitaran.

Program saringan

Tiada saringan khusus untuk keadaan ini. Diagnosis dibuat berdasarkan gejala dan penilaian doktor.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Dehidrasi teruk yang boleh memerlukan rawatan hospital dan memasukkan cecair melalui IV
• Ketidakseimbangan elektrolit (garam mineral dalam badan) yang boleh menyebabkan masalah jantung atau saraf
• Hakisan gigi akibat asid perut yang kerap terkena gigi
• Kecederaan esofagus (saluran makanan) disebabkan muntah yang kuat
• Masalah pertumbuhan pada kanak-kanak (kurang berat badan atau terbantut)

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, ramai kanak-kanak akan pulih sepenuhnya apabila dewasa. Bagi orang dewasa, dengan rawatan dan pengurusan yang betul, kebanyakan dapat mengawal serangan dan menjalani kehidupan yang aktif dan bermakna. Kajian menunjukkan prognosis adalah baik dengan penjagaan yang konsisten.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.