Deep vein thrombosis calf

Gambaran keseluruhan

Trombosis vena dalam (DVT) betis adalah keadaan di mana darah beku (gumpalan darah) terbentuk di dalam urat dalam kaki, biasanya di bahagian betis. Urat dalam adalah saluran darah yang membawa darah kembali ke jantung. Gumpalan ini boleh menghalang aliran darah dan menyebabkan bengkak, sakit, atau kemerahan.

Ya, DVT adalah masalah kesihatan yang agak biasa. Di Malaysia, jumlah kes DVT meningkat dengan gaya hidup sedentari dan faktor risiko seperti obesiti dan perjalanan jarak jauh.

DVT betis boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada orang dewasa berusia lebih 40 tahun, wanita hamil, pesakit kanser, individu yang tidak bergerak dalam tempoh lama (contohnya, selepas pembedahan atau penerbangan jarak jauh), dan mereka yang mempunyai faktor keturunan darah beku.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit atau kelembutan di betis, seperti kekejangan atau rasa sakit yang teruk
• Bengkak di betis atau kaki yang terjejas
• Kemerahan atau perubahan warna kulit di kawasan betis
• Rasa panas pada kulit di bahagian betis

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin menunjukkan bengkak atau keengganan untuk berjalan/menggerakkan kaki.
• Mereka mungkin mengadu sakit betis yang tidak hilang.
• Kemerahan dan rasa panas setempat juga boleh berlaku.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala mungkin kurang ketara pada warga emas, seperti bengkak ringan atau rasa tidak selesa yang disalahertikan sebagai 'kesakitan biasa'.
• Perubahan warna kulit atau ulser di kaki boleh menjadi tanda DVT kronik.
• Warga emas yang tidak aktif mempunyai risiko lebih tinggi, dan gejala perlu disiasat segera.

Punca

Punca utama

• Aliran darah yang perlahan atau tersekat, contohnya semasa duduk lama dalam penerbangan atau selepas pembedahan
• Kecederaan pada urat, seperti selepas patah tulang atau pembedahan kaki
• Kecenderungan darah membeku secara berlebihan, sama ada disebabkan genetik atau keadaan perubatan lain

Faktor risiko

• Kurang bergerak atau imobilisasi (contohnya, berbaring lama di hospital)
• Pembedahan besar, terutama pada pinggul, lutut, atau abdomen
• Kanser dan rawatan kemoterapi
• Kehamilan dan tempoh selepas bersalin
• Penggunaan kontraseptif oral (pil perancang) atau terapi hormon gantian
• Obesiti (berat badan berlebihan)
• Merokok
• Usia lanjut (lebih 60 tahun)
• Sejarah keluarga DVT atau embolisme pulmonari

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami sakit betis, bengkak, dan kemerahan secara tiba-tiba, terutamanya jika disertai sesak nafas atau sakit dada.
• Selepas pembedahan atau penerbangan jarak jauh, dapatkan rawatan segera jika gejala DVT muncul.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mempunyai faktor risiko (contohnya, sejarah keluarga DVT, kanser, atau obesiti) dan mula mengalami sakit betis yang berterusan, buat temujanji dengan doktor umum.
• Bincangkan langkah pencegahan DVT dengan doktor jika anda merancang menjalani pembedahan atau perjalanan jarak jauh.

Diagnosis

Doktor akan menilai gejala anda dan mengambil sejarah perubatan. Diagnosis DVT betis biasanya disahkan melalui ujian pengimejan untuk melihat gumpalan darah dalam urat.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ultrasound Doppler – ujian utama yang menggunakan gelombang bunyi untuk memeriksa aliran darah dan mengesan gumpalan.
• Ujian darah D-dimer – mengukur bahan yang dilepaskan apabila gumpalan darah hancur. Keputusan tinggi mungkin menunjukkan kehadiran gumpalan, tetapi ujian ini tidak spesifik.
• Venografi – ujian sinar-X dengan menggunakan kontras, jarang digunakan kerana ultrasound lebih mudah.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan biasanya bermula dengan ultrasound yang tidak memerlukan persediaan khas dan tidak sakit. Ujian D-dimer memerlukan sampel darah. Jika disahkan DVT, doktor akan membincangkan rawatan segera untuk mengurangkan risiko gumpalan merebak.

Rawatan

Rawatan DVT betis bertujuan untuk mencegah gumpalan daripada menjadi lebih besar atau terlepas, mengurangkan gejala, dan mengelakkan komplikasi seperti embolisme pulmonari. Rawatan biasanya melibatkan ubat penipisan darah dan langkah sokongan.

Penjagaan diri di rumah

• Pastikan kaki yang terjejas diangkat (ditinggikan) apabila berbaring untuk membantu mengurangkan bengkak.
• Pakai stoking mampatan (compression stockings) seperti yang disarankan oleh doktor untuk mengurangkan bengkak dan risiko sindrom pos-trombotik.
• Lakukan senaman kaki ringan seperti membengkok dan meluruskan pergelangan kaki apabila duduk untuk tempoh lama.
• Elakkan daripada duduk atau berdiri terlalu lama tanpa bergerak.
• Minum air secukupnya dan kekal aktif mengikut kemampuan.

Rawatan perubatan

Rawatan utama adalah ubat penipisan darah (antikoagulan) yang diberikan melalui suntikan atau secara oral. Ubat ini tidak menghapuskan gumpalan sedia ada tetapi menghalangnya daripada menjadi lebih besar dan membantu tubuh menyerapnya secara semula jadi. Tempoh rawatan biasanya 3–6 bulan, tetapi mungkin lebih lama bergantung kepada punca. Doktor akan memantau kesan sampingan seperti pendarahan. Stoking mampatan juga sering ditetapkan untuk mengurangkan bengkak dan risiko komplikasi jangka panjang.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, tetapi mungkin dipertimbangkan jika ubat tidak berkesan, terdapat risiko pendarahan tinggi, atau gumpalan sangat besar. Prosedur boleh termasuk pembuangan gumpalan (trombektomi) atau pemasangan penapis dalam vena kava (filter) untuk menangkap gumpalan yang terlepas.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan DVT betis memerlukan pengambilan ubat secara teratur, memakai stoking mampatan jika disarankan, dan mengelakkan tempoh tidak aktif yang panjang. Anda perlu menjaga kaki untuk mengelakkan kecederaan dan pendarahan semasa rawatan. Aktiviti harian boleh diteruskan dengan sedikit penyesuaian.

Tip gaya hidup

• Kekal aktif dengan senaman ringan seperti berjalan kaki, tetapi elakkan aktiviti lasak yang boleh menyebabkan kecederaan.
• Angkat kaki anda apabila duduk atau berbaring untuk mengurangkan bengkak.
• Jangan merokok – merokok meningkatkan risiko pembekuan darah.
• Kawal berat badan melalui pemakanan sihat dan senaman.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh. Elakkan makanan yang tinggi vitamin K (seperti bayam dan brokoli) secara berlebihan jika anda mengambil ubat penipisan darah tertentu – rujuk doktor atau pakar diet. Senaman aerobik ringan seperti berjalan 30 minit sehari boleh membantu aliran darah, tetapi dapatkan nasihat doktor sebelum memulakan program senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghidap DVT boleh menyebabkan kebimbangan tentang risiko gumpalan baru atau komplikasi. Rasa takut atau bimbang adalah normal. Bercakap dengan doktor, kaunselor, atau kumpulan sokongan boleh membantu. Ingatlah bahawa rawatan moden sangat berkesan dan kebanyakan pesakit pulih sepenuhnya.

Pencegahan

Ya, DVT boleh dicegah dalam banyak kes dengan mengamalkan gaya hidup aktif, mengelakkan duduk lama, dan mengambil langkah khusus semasa perjalanan jauh atau selepas pembedahan. Jika anda berisiko tinggi, doktor mungkin menetapkan ubat pencegahan atau stoking mampatan.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk DVT dalam populasi umum. Walau bagaimanapun, individu yang berisiko tinggi (seperti mereka yang pernah mengalami DVT, mempunyai faktor genetik, atau menjalani pembedahan besar) mungkin mendapat manfaat daripada penilaian doktor. Ujian darah atau ultrasound hanya dilakukan jika terdapat gejala atau faktor risiko yang jelas.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Embolisme pulmonari (PE) – gumpalan darah terlepas ke paru-paru, menyebabkan sesak nafas, sakit dada, dan boleh membawa maut.
• Sindrom pos-trombotik – kerosakan kekal pada urat yang menyebabkan bengkak kronik, sakit, ulser, dan perubahan warna kulit kaki.
• Kekurangan vena kronik – aliran darah yang lemah di kaki menyebabkan bengkak dan ketidakselesaan berterusan.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, dengan rawatan yang tepat dan awal, kebanyakan orang dengan DVT betis pulih sepenuhnya tanpa kesan jangka panjang. Risiko komplikasi dapat dikurangkan dengan ketara. Ikuti nasihat doktor, ambil ubat seperti yang ditetapkan, dan amalkan langkah pencegahan. Kehidupan normal boleh diteruskan, dan dengan penjagaan yang baik, anda boleh mengurangkan risiko DVT berulang.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.