Diabetic neuropathy

Gambaran keseluruhan

Neuropati diabetes adalah kerosakan saraf yang berlaku akibat paras gula dalam darah yang tinggi dalam jangka masa panjang. Saraf yang rosak boleh menyebabkan rasa kebas, sakit, atau lemah, terutamanya di tangan dan kaki.

Ya, neuropati diabetes adalah komplikasi yang agak biasa, terutamanya pada mereka yang menghidap diabetes jenis 2 dalam tempoh yang lama. Anggaran menunjukkan hampir separuh daripada pesakit diabetes mungkin mengalami sejenis neuropati.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja yang menghidap diabetes, tetapi lebih kerap berlaku pada mereka yang mempunyai kawalan gula darah yang lemah, berusia lebih 40 tahun, atau mempunyai faktor risiko lain seperti tekanan darah tinggi dan berat badan berlebihan.

Gejala

Gejala biasa

• Kebas atau rasa seperti 'semut-semut' di kaki, jari kaki, atau tangan.
• Sakit seperti ditusuk, terbakar, atau rasa mencucuk.
• Kelemahan otot di kaki atau tangan.
• Kulit kering dan retak di kaki.
• Masalah keseimbangan atau kesukaran berjalan.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak dengan diabetes jenis 1 jarang mengalami neuropati, tetapi jika ia berlaku, tanda awal mungkin adalah rasa kebas atau sakit di kaki.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas lebih berisiko kerana tempoh diabetes yang lebih panjang. Mereka mungkin mengalami rasa kebas yang teruk, kelemahan kaki, dan risiko jatuh yang lebih tinggi.

Punca

Punca utama

• Paras gula darah yang tinggi secara berterusan merosakkan dinding saluran darah kecil yang membekalkan oksigen dan nutrien kepada saraf.
• Proses keradangan yang berlaku akibat diabetes juga boleh menjejaskan fungsi saraf.

Faktor risiko

• Kawalan diabetes yang tidak baik.
• Tempoh diabetes yang panjang.
• Tekanan darah tinggi.
• Kolesterol tinggi.
• Merokok.
• Berat badan berlebihan atau obesiti.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sekiranya anda mengalami luka di kaki yang tidak sembuh selepas beberapa hari.
• Jika terdapat tanda jangkitan seperti bengkak, kemerahan, atau nanah.
• Apabila rasa sakit menjadi sangat teruk dan mengganggu tidur atau aktiviti harian.

Buat temujanji rutin jika:

• Buat pemeriksaan kaki setiap kali anda berjumpa doktor untuk diabetes (sekurang-kurangnya setahun sekali).
• Rujuk doktor jika anda mula rasa kebas atau sakit di tangan atau kaki.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah kesihatan, melakukan pemeriksaan fizikal, dan mungkin menjalankan ujian khas untuk menilai fungsi saraf.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian monofilamen: Sentuhan dengan benang nilon pada kaki untuk mengesan kebas.
• Ujian refleks dan sensasi getaran.
• Elektromiografi (EMG) dan kajian konduksi saraf untuk mengukur aktiviti elektrik saraf.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan biasanya tidak menyakitkan, tetapi anda mungkin perlu menanggalkan kasut dan stoking. Prosedur ini akan membantu doktor menentukan jenis dan tahap kerosakan saraf.

Rawatan

Rawatan neuropati diabetes memberi tumpuan kepada mengawal punca (gula darah tinggi) dan melegakan gejala. Tiada ubat yang boleh memulihkan saraf yang rosak, tetapi rawatan boleh memperlahankan perkembangan dan meningkatkan kualiti hidup.

Penjagaan diri di rumah

• Periksa kaki setiap hari untuk luka, lepuh, atau kemerahan menggunakan cermin jika perlu.
• Basuh kaki dengan air suam dan sabun lembut, keringkan dengan teliti (terutama di antara jari).
• Gunakan pelembap untuk mengelakkan kulit kering dan retak, tetapi jangan sapu di celah jari.
• Pakai kasut yang selesa, tidak sempit, dan stokin bersih tanpa jahitan kasar.
• Potong kuku jari kaki lurus dan jangan terlalu pendek untuk mengelakkan luka.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat-ubatan untuk membantu mengawal sakit saraf, seperti ubat antidepresan atau antikonvulsan tertentu yang digunakan dalam dos rendah. Ubat tahan sakit biasa (contohnya paracetamol) biasanya kurang berkesan untuk sakit saraf. Rawatan lain termasuk krim atau plaster yang mengandungi ubat tahan sakit topikal. Semua rawatan harus di bawah seliaan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk neuropati diabetes, kecuali jika terdapat komplikasi seperti ulser kaki yang teruk atau jangkitan tulang. Dalam kes tertentu, pembedahan untuk merawat tekanan pada saraf (contohnya, carpal tunnel syndrome) mungkin dipertimbangkan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan neuropati diabetes memerlukan perhatian khusus terhadap penjagaan kaki dan kesihatan keseluruhan. Anda perlu lebih berhati-hati semasa berjalan untuk mengelakkan terjatuh, dan pastikan kasut sentiasa selesa dan bersih.

Tip gaya hidup

• Kawal gula darah dengan mengikut saranan doktor dan pakar diet.
• Berhenti merokok kerana ia memburukkan kerosakan saraf.
• Hadkan pengambilan alkohol.

Diet dan senaman

Amalkan pemakanan yang seimbang dengan karbohidrat yang terkawal, serat yang tinggi, dan lemak yang sihat. Senaman ringan seperti berjalan kaki, berenang, atau yoga dapat membantu peredaran darah dan mengawal gula. Rujuk doktor sebelum memulakan program senaman.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Neuropati diabetes boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, atau kemurungan kerana sakit yang berterusan dan perubahan dalam aktiviti harian. Jangan malu untuk bercakap dengan keluarga, rakan, atau mendapatkan sokongan psikologi. Kementerian Kesihatan Malaysia menyediakan perkhidmatan kaunseling di klinik kesihatan.

Pencegahan

Ya, neuropati diabetes boleh dicegah atau dilambatkan dengan mengawal gula darah dalam sasaran yang disyorkan. Ini termasuk pemakanan sihat, aktiviti fizikal, dan ubat diabetes seperti yang ditetapkan. Pengurusan tekanan darah dan kolesterol juga penting.

Program saringan

Pemeriksaan kaki tahunan oleh doktor adalah penting untuk mengesan tanda awal neuropati. Jika anda sudah mempunyai neuropati, pemeriksaan lebih kerap mungkin diperlukan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Ulser kaki diabetes yang sukar sembuh dan boleh menyebabkan jangkitan serius.
• Kehilangan sensasi di kaki menyebabkan kecederaan tanpa disedari.
• Jangkitan tulang (osteomielitis).
• Kebas yang teruk boleh menyebabkan masalah keseimbangan dan risiko jatuh.

Pandangan jangka panjang

Walaupun neuropati diabetes tidak boleh dipulihkan sepenuhnya, dengan pengurusan yang baik ramai orang dapat menjalani kehidupan yang aktif dan berkualiti. Langkah pencegahan dan rawatan awal dapat mengurangkan risiko komplikasi serius seperti amputasi. Sentiasa bekerjasama dengan pasukan kesihatan anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.