Dialysis awareness for patients

Gambaran keseluruhan

Dialisis adalah rawatan perubatan yang membantu membersihkan darah dan mengeluarkan air berlebihan dari badan apabila buah pinggang tidak lagi dapat melakukannya dengan sendiri. Ia seperti mesin pencuci ginjal tiruan.

Ya, dialisis semakin biasa dijalani oleh pesakit dengan penyakit buah pinggang tahap akhir (ESRD). Di Malaysia, ribuan pesakit menjalani dialisis setiap tahun.

Ia memberi kesan kepada sesiapa sahaja yang mengalami kegagalan buah pinggang peringkat akhir, tanpa mengira usia atau jantina, tetapi lebih kerap berlaku pada mereka yang menghidap diabetes atau tekanan darah tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Kepenatan yang melampau dan lemah tenaga
• Bengkak di kaki, buku lali, atau muka akibat air berlebihan
• Sukar tidur dan gatal-gatal pada kulit
• Kehilangan selera makan dan loya
• Sukar menumpukan perhatian

Gejala pada kanak-kanak

• Pertumbuhan yang tidak normal atau lambat
• Mual dan muntah yang kerap
• Perubahan tingkah laku seperti cepat marah
• Bengkak di sekeliling mata pada waktu pagi

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan atau perubahan mental
• Kehilangan keseimbangan dan mudah jatuh
• Sakit sendi atau otot
• Perubahan kekerapan buang air kecil

Punca

Punca utama

• Penyakit buah pinggang kronik yang tidak dirawat sehingga peringkat akhir
• Diabetes mellitus tidak terkawal yang merosakkan buah pinggang
• Tekanan darah tinggi yang lama dan tidak dirawat

Faktor risiko

• Memiliki sejarah keluarga penyakit buah pinggang
• Umur lebih 60 tahun
• Obesiti dan tabiat merokok
• Jangkitan buah pinggang berulang atau keracunan ubat tertentu

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mengalami kesukaran bernafas atau sakit dada
• Jika tiada kencing langsung selama lebih 12 jam
• Jika anda kejang atau tidak sedarkan diri

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda sudah didiagnosis penyakit buah pinggang kronik dan doktor menasihatkan pakar buah pinggang secara berkala
• Jika anda mula mengalami bengkak yang berterusan atau keletihan tanpa sebab jelas

Diagnosis

Doktor akan mengesahkan keperluan dialisis melalui ujian darah dan air kencing, serta pemeriksaan fizikal. Keputusan untuk memulakan dialisis dibuat apabila fungsi buah pinggang sangat rendah dan gejala-gejala serius timbul.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah (kreatinin, urea, dan kadar penapisan glomerular - GFR)
• Ujian air kencing 24 jam untuk mengukur fungsi buah pinggang
• Ultrasound buah pinggang untuk melihat saiz dan struktur
• Biopsi buah pinggang jika perlu untuk menentukan punca kerosakan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Jika disarankan dialisis, anda akan dirujuk kepada pakar buah pinggang (nefrologi) yang akan menerangkan jenis dialisis yang sesuai, cara persediaan, dan apa yang perlu dilakukan sebelum rawatan. Anda mungkin perlu menjalani pembedahan kecil untuk memasukkan tiub akses dialisis.

Rawatan

Rawatan utama untuk kegagalan buah pinggang peringkat akhir adalah dialisis atau pemindahan buah pinggang. Dialisis tidak menyembuhkan, tetapi menggantikan fungsi buah pinggang yang hilang. Terdapat dua jenis utama: hemodialisis (mesin) dan dialisis peritoneal (cairan). Pilihan bergantung pada gaya hidup, kesihatan, dan keutamaan pesakit.

Penjagaan diri di rumah

• Patuhi jadual dialisis yang ditetapkan - jangan terlepas sesi tanpa berunding dengan doktor.
• Kawal pengambilan cecair dan garam mengikut nasihat pemakanan.
• Pantau berat badan setiap hari - kenaikan mendadak mungkin tanda air berlebihan.
• Jaga kebersihan tempat akses dialisis (tangan, perut) untuk mengelakkan jangkitan.

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan termasuk pemantauan berkala oleh pakar buah pinggang, ubat-ubatan untuk mengawal tekanan darah, anemia, keseimbangan mineral, dan komplikasi lain. Dos ubat diselaraskan oleh doktor berdasarkan hasil ujian darah. Pemindahan buah pinggang mungkin menjadi pilihan bagi pesakit yang layak, tetapi ia memerlukan pendermaan dan pembedahan besar.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan untuk mencipta akses dialisis (fistula atau graft) atau untuk pemindahan buah pinggang. Bincangkan risiko dan faedah dengan pakar.

Hidup dengan keadaan ini

Menjalani dialisis memerlukan penyesuaian rutin. Kebanyakan pesakit hemodialisis pergi ke pusat dialisis 3 kali seminggu, setiap sesi 3-4 jam. Dialisis peritoneal boleh dilakukan di rumah semasa tidur. Anda perlu mematuhi diet khas dan had pengambilan cecair. Ramai pesakit boleh terus bekerja dan menjalani hobi dengan perancangan yang baik.

Tip gaya hidup

• Amalkan diet rendah garam, rendah kalium, rendah fosfat, dan tinggi protein (ikut nasihat pakar diet).
• Hadkan cecair – biasanya maksimum 1 liter sehari, tetapi jumlah sebenar bergantung pada output kencing.
• Bersenam ringan seperti berjalan atau regangan mengikut kemampuan, dengan kelulusan doktor.
• Berhenti merokok dan elakkan alkohol kerana ia boleh memburukkan lagi kerosakan buah pinggang.

Diet dan senaman

Pakar diet akan memberikan pelan pemakanan khas untuk mengawal garam, kalium, fosfat, dan protein. Senaman ringan membantu mengekalkan kekuatan dan kesihatan kardiovaskular. Sentiasa dapatkan nasihat pasukan penjagaan kesihatan sebelum memulakan sebarang program senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menjalani dialisis boleh menyebabkan tekanan, kebimbangan, dan kemurungan. Adalah normal untuk berasa sedih atau marah. Bercakap dengan kaunselor atau kumpulan sokongan dapat membantu. Kongsi perasaan dengan keluarga dan rakan-rakan.

Pencegahan

Kegagalan buah pinggang peringkat akhir sering dapat dicegah atau ditangguhkan dengan rawatan awal penyakit seperti diabetes dan tekanan darah tinggi. Sekiranya telah tiba di peringkat dialisis, pencegahan utama adalah pengurusan komplikasi dan menjaga akses dialisis supaya tahan lama.

Vaksin

Dapatkan vaksinasi seperti disyorkan oleh doktor, termasuk vaksin hepatitis B, influenza, dan pneumokokus, kerana pesakit dialisis berisiko tinggi mendapat jangkitan.

Program saringan

Pemeriksaan berkala fungsi buah pinggang (ujian darah dan air kencing) disyorkan untuk mereka yang berisiko tinggi, seperti pesakit diabetes, hipertensi, atau sejarah keluarga penyakit buah pinggang.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Penumpukan toksin dalam darah (uremia) yang boleh menyebabkan kekeliruan, koma, dan kematian
• Ketidakseimbangan cecair dan elektrolit yang boleh menyebabkan kegagalan jantung
• Anemia teruk yang menyebabkan keletihan dan lemah
• Penyakit tulang akibat ketidakseimbangan kalsium dan fosfat

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan dialisis yang konsisten dan pengurusan perubatan yang baik, ramai pesakit dapat hidup bertahun-tahun dengan kualiti hidup yang memuaskan. Pemindahan buah pinggang juga menawarkan harapan untuk kehidupan tanpa dialisis. Walaupun ia satu cabaran, sokongan daripada pasukan perubatan dan orang tersayang membantu anda terus maju.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.