Diarrhoea persistent causes in adults

Gambaran keseluruhan

Cirit-birit berterusan pada orang dewasa bermaksud najis cair atau berair yang berlangsung lebih daripada dua hingga tiga minggu. Keadaan ini berbeza dengan cirit-birit akut yang biasanya hilang dalam beberapa hari. Cirit-birit berterusan boleh menjadi tanda masalah kesihatan yang memerlukan perhatian doktor.

Cirit-birit berterusan agak biasa, terutamanya pada orang dewasa yang mempunyai masalah usus seperti sindrom usus rengsa (IBS) atau penyakit radang usus (IBD). Jangkitan parasit juga boleh menyebabkan cirit-birit berlarutan.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi lebih biasa pada orang dewasa yang mempunyai sistem imun yang lemah, yang kerap melancong ke kawasan dengan sanitasi rendah, atau yang mengalami masalah pencernaan kronik.

Gejala

Gejala biasa

• Najis cair atau berair lebih daripada tiga kali sehari
• Perut kembung atau tidak selesa
• Kekerapan buang air besar yang meningkat
• Keletihan dan lemah badan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Peningkatan risiko dehidrasi kerana kurang rasa dahaga
• Sembelit berselang dengan cirit-birit
• Pening atau jatuh akibat lemah badan

Punca

Punca utama

• Jangkitan bakteria, virus, atau parasit (contohnya Giardia, E. coli)
• Penyakit radang usus (IBD) seperti kolitis ulseratif atau penyakit Crohn
• Sindrom usus rengsa (IBS) – gangguan pergerakan usus tanpa kerosakan ketara
• Malabsorpsi – kesukaran menyerap nutrien, contohnya intoleransi laktosa atau penyakit seliak
• Kesan sampingan ubat-ubatan tertentu (antibiotik, ubat tekanan darah, antasid ber magnesium)
• Masalah endokrin seperti hipertiroidisme (tiroid terlalu aktif)

Faktor risiko

• Perjalanan ke kawasan dengan air dan makanan yang tercemar
• Pengambilan antibiotik baru-baru ini
• Sistem imun yang lemah (contohnya HIV, rawatan kanser)
• Penyakit kronik seperti kencing manis atau penyakit hati
• Penggunaan ubat tahan sakit (NSAID) secara kerap

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Cirit-birit berdarah atau hitam
• Tanda dehidrasi teruk
• Demam tinggi yang tidak reda
• Sakit perut yang sangat kuat

Buat temujanji rutin jika:

• Cirit-birit berterusan lebih 3 minggu
• Penurunan berat badan yang tidak dirancang
• Cirit-birit yang mengganggu tidur malam
• Ada sejarah perjalanan ke negara dengan risiko jangkitan usus

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah kesihatan, perjalanan, ubat-ubatan, dan corak cirit-birit. Pemeriksaan fizikal, termasuk perut, biasanya dilakukan. Ujian mudah di klinik atau hospital akan membantu mencari punca.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian najis – untuk mengesan jangkitan kuman atau parasit
• Ujian darah – untuk memeriksa tanda keradangan, jangkitan, atau masalah penyerapan
• Endoskopi atau kolonoskopi – tiub kecil dengan kamera untuk melihat bahagian dalam usus jika perlu
• Ujian intoleransi makanan – seperti ujian laktosa atau gluten

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil sedikit masa kerana cirit-birit berterusan mempunyai banyak punca. Doktor akan memulakan dengan ujian ringkas dan hanya melakukan pemeriksaan lebih mendalam jika perlu. Anda tidak perlu risau – kebanyakan ujian tidak menyakitkan dan membantu doktor memberikan rawatan yang tepat.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca yang dikenal pasti. Tujuan utama adalah menggantikan cecair yang hilang, mengurangkan kekerapan cirit-birit, dan merawat punca asas. Kebanyakan kes dapat diuruskan dengan baik.

Penjagaan diri di rumah

• Minum banyak air bersih atau air minuman elektrolit (seperti air garam/gula atau ORS dari farmasi) untuk mengelak dehidrasi
• Rehat yang mencukupi
• Makan makanan ringan dan mudah dicerna seperti nasi putih, biskut, pisang, atau roti putih
• Elakkan makanan pedas, berminyak, atau tinggi serat buat sementara waktu
• Amalkan kebersihan tangan dengan kerap mencuci tangan menggunakan sabun dan air bersih

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat untuk mengawal cirit-birit, merawat jangkitan (antibiotik jika perlu), atau mengatasi keradangan usus. Ubat lain boleh diberikan untuk mengimbangkan bakteria baik usus (probiotik) atau untuk mengurangkan gejala seperti kekejangan perut. Rawatan khusus bergantung kepada punca – contohnya, jika intoleransi laktosa, doktor akan menasihati diet bebas laktosa. Jangan mengambil ubat cirit-birit tanpa nasihat doktor, kerana ia mungkin tidak sesuai untuk semua punca.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, kecuali pada penyakit radang usus yang teruk atau komplikasi seperti penyumbatan usus. Jika anda memerlukan pembedahan, doktor akan menerangkan sepenuhnya pilihan rawatan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan cirit-birit berterusan memerlukan perhatian kepada pengambilan cecair dan pemakanan. Bawa air atau minuman ORS ke mana-mana. Rancang perjalanan dengan mudah capai ke tandas. Bercakap dengan doktor tentang pelan pengurusan jangka panjang.

Tip gaya hidup

• Elakkan minuman berkafein, alkohol, dan minuman bergula kerana boleh memburukkan cirit-birit
• Makan dalam kuantiti kecil tetapi kerap
• Amalkan kebersihan diri dan makanan yang baik

Diet dan senaman

Makan makanan lembut seperti nasi, kentang, ayam tanpa kulit, dan sup. Elakkan makanan tinggi lemak, pedas, atau berserat tinggi (kekacang, sayur mentah). Senaman ringan seperti berjalan boleh membantu, tetapi rehat jika letih. Bincang dengan doktor tentang suplemen jika perlu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Cirit-birit berterusan boleh menyebabkan rasa malu, cemas, atau tekanan kerana kerap ke tandas. Ini boleh menjejaskan kehidupan sosial dan tidur. Jangan malu untuk bercakap dengan doktor tentang perasaan anda – sokongan psikologi boleh membantu.

Pencegahan

Tidak semua punca boleh dicegah, tetapi langkah berikut mengurangkan risiko: amalkan kebersihan tangan, minum air yang selamat, elakkan makanan mentah atau tidak dimasak di kawasan berisiko, dan vaksinasi untuk jangkitan tertentu (contohnya rotavirus untuk kanak-kanak, tetapi vaksin untuk dewasa terhad). Jika anda mengambil antibiotik, tanya doktor tentang cara melindungi usus.

Vaksin

Terdapat vaksin untuk rotavirus yang biasanya diberikan kepada bayi, tetapi untuk orang dewasa vaksin ini jarang digunakan. Bincang dengan doktor jika anda perlu melancong ke kawasan berisiko tinggi.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk cirit-birit berterusan pada orang dewasa. Namun, jika anda mempunyai faktor risiko, doktor boleh menasihatkan pemeriksaan secara berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Dehidrasi yang teruk – berbahaya, boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang
• Kekurangan nutrisi – penurunan berat badan, keletihan, anemia
• Ketidakseimbangan elektrolit – boleh menjejaskan jantung dan saraf
• Jangkitan yang merebak ke bahagian lain badan (jarang)

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai, kebanyakan kes cirit-birit berterusan dapat diatasi atau diuruskan dengan baik. Walaupun sesetengah punca seperti penyakit radang usus adalah kronik, rawatan moden dapat mengawal gejala dan membolehkan anda menjalani kehidupan yang aktif. Perkara utama adalah mendapatkan diagnosis awal dan mengikuti nasihat doktor.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.