Diarrhoea persistent causes in older adults

Gambaran keseluruhan

Cirit-birit berterusan (persistent diarrhoea) adalah keadaan di mana seseorang mengalami najis yang cair atau berair selama lebih daripada 2 hingga 4 minggu. Pada orang dewasa yang lebih tua, keadaan ini boleh menjadi lebih serius kerana risiko dehidrasi (kekurangan cecair badan) yang tinggi.

Ya, cirit-birit berterusan agak biasa dalam kalangan warga emas terutamanya mereka yang mengambil pelbagai ubat, mempunyai penyakit kronik, atau sistem imun yang lemah.

Ia lebih kerap berlaku pada individu berumur 65 tahun ke atas, terutama yang tinggal di institusi penjagaan, mempunyai penyakit seperti diabetes atau masalah tiroid, atau sedang mengambil antibiotik atau ubat-ubatan lain.

Gejala

Gejala biasa

• Najis cair atau berair selama lebih 2 minggu
• Kerap membuang air besar (lebih 3 kali sehari)
• Perut kembung atau rasa tidak selesa
• Mual atau muntah-muntah

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak jarang mengalami cirit-birit berterusan tanpa sebab yang jelas; biasanya jangkitan atau intoleransi makanan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Dehidrasi – mulut kering, kurang air kencing, lemah, pening
• Penurunan berat badan tanpa sebab
• Kelesuan yang ketara
• Sukar mengawal buang air besar (inkontinens)
• Kekeliruan atau perubahan status mental akibat dehidrasi

Punca

Punca utama

• Kesan sampingan ubat-ubatan – seperti antibiotik, ubat kencing manis, atau julap
• Jangkitan kuman – bakteria, virus, atau parasit (cth. selepas keracunan makanan)
• Masalah penyerapan nutrien (malabsorpsi) – seperti intoleransi laktosa atau penyakit seliak (alergi gluten)
• Penyakit usus radang – seperti kolitis ulseratif atau penyakit Crohn
• Masalah usus lain – seperti sindrom usus rengsa (IBS) atau divertikulosis
• Kelenjar tiroid terlalu aktif (hipertiroidisme)
• Kanser usus atau polip – jarang tetapi perlu disiasat jika berterusan

Faktor risiko

• Usia lanjut (lebih 65 tahun)
• Mengambil banyak jenis ubat (polifarmasi)
• Sistem imun yang lemah akibat penyakit kronik atau rawatan kanser
• Penyakit kencing manis, penyakit hati, atau pankreas
• Riwayat pembedahan perut atau usus
• Tinggal di pusat penjagaan atau rumah jagaan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika ada tanda dehidrasi teruk seperti tidak buang air kecil, lemah melampau
• Jika najis berdarah atau hitam
• Jika demam tinggi atau sakit perut teruk

Buat temujanji rutin jika:

• Cirit-birit yang berlangsung lebih dari 2 minggu tanpa sebab jelas
• Penurunan berat badan tanpa sengaja
• Loya dan muntah yang kerap
• Sakit perut yang sederhana tetapi berulang

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah kesihatan, ubat-ubatan yang diambil, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Ujian tambahan mungkin diperlukan untuk mencari punca.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian najis – untuk mengesan jangkitan atau darah
• Ujian darah – untuk memeriksa dehidrasi, fungsi tiroid, atau kekurangan nutrien
• Endoskopi atau kolonoskopi – tiub kamera untuk melihat bahagian dalam usus (jika perlu)
• Ujian alahan atau intoleransi makanan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin mengambil masa beberapa minggu. Doktor akan mencadangkan langkah demi langkah, bermula dengan ujian asas. Anda mungkin dirujuk kepada pakar gastroenterologi (pakar perut dan usus).

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca. Matlamat utama adalah menggantikan cecair dan elektrolit yang hilang, merawat punca asas, dan mengurangkan gejala. Jangan ambil ubat cirit-birit tanpa nasihat doktor kerana ia boleh memburukkan jangkitan.

Penjagaan diri di rumah

• Minum banyak air kosong atau oralit (larutan garam rehidrasi oral) – ikut arahan pada bungkusan
• Makan makanan yang mudah dicerna seperti nasi lembik, pisang, roti putih, dan sup ayam tanpa lemak
• Elakkan susu atau produk tenusu buat sementara waktu
• Rehat yang cukup
• Basuh tangan dengan kerap untuk mengelakkan penyebaran jangkitan

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat untuk menghentikan cirit-birit, antibiotik jika ada jangkitan kuman, atau mengubah dos atau jenis ubat yang menyebabkan cirit-birit. Untuk masalah penyerapan, mereka mungkin mencadangkan suplemen vitamin atau enzim pencernaan. Semua rawatan perlu di bawah pengawasan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Ia mungkin dipertimbangkan jika ada tumor, polip besar, atau komplikasi seperti halangan usus.

Hidup dengan keadaan ini

Anda perlu memantau cecair yang masuk dan keluar, dan perhatikan tanda dehidrasi. Bawa air minuman ke mana-mana. Catat kekerapan cirit-birit dan apa-apa perubahan pada najis untuk dikongsi dengan doktor.

Tip gaya hidup

• Makan dalam kuantiti kecil tetapi kerap
• Pilih makanan rendah lemak dan tidak terlalu pedas
• Elakkan kafein dan alkohol
• Amalkan kebersihan tangan yang baik – cuci tangan dengan sabun dan air
• Gunakan tandas dengan selamat – jika sukar bergerak, minta bantuan

Diet dan senaman

Diet perlu seimbang tetapi mudah dihadam. Bincang dengan doktor atau pakar diet tentang makanan yang sesuai. Senaman ringan seperti berjalan boleh membantu, tetapi pastikan anda tidak dehidrasi.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Cirit-birit berterusan boleh membuat anda berasa malu, cemas, atau tertekan. Ini adalah perkara biasa. Bercakaplah dengan keluarga atau doktor tentang perasaan anda. Kesihatan mental sama pentingnya dengan kesihatan fizikal.

Pencegahan

Tidak selalu, tetapi risiko boleh dikurangkan dengan menjaga kebersihan, menguruskan ubat-ubatan dengan baik, dan mendapatkan rawatan awal untuk penyakit kronik.

Vaksin

Vaksin rotavirus diberikan kepada bayi dan kanak-kanak; vaksin untuk orang dewasa tidak rutin. Bincang dengan doktor tentang vaksin lain seperti vaksin tifoid jika anda berisiko.

Program saringan

Tiada saringan khas untuk cirit-birit berterusan. Walau bagaimanapun, orang dewasa berusia 50 tahun ke atas disarankan menjalani ujian saringan kanser usus (cth. ujian darah dalam najis) seperti yang disarankan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Dehidrasi teruk yang boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang atau renjatan
• Kekurangan nutrisi dan penurunan berat badan
• Ketidakseimbangan elektrolit (garam mineral) yang boleh menjejaskan jantung dan saraf
• Jangkitan merebak ke bahagian lain badan

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang tepat, kebanyakan warga emas dapat pulih sepenuhnya. Puncanya selalunya boleh dirawat, dan komplikasi dapat dielakkan jika mendapatkan bantuan awal. Jangan berputus asa – ada banyak sokongan dan pilihan rawatan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.